Лікар, який займається операцією для дітей від народження до 14 років, називається дитячим хірургом. Його завдання включають проведення консультацій, діагностику, призначення та проведення оперативного втручання та подальший контроль за реабілітацією прооперованої дитини.
Хто такий дитячий хірург?
Це, в першу чергу, найвищий фахівець у бізнесі, зрештою, застосовувати операцію до дитини слід дуже обережно, враховуючи незрілість організму та його потенційний ріст і постійні зміни. Дитячий хірург займається не тільки лікуванням дитячих хірургічних захворювань, а й усуває недоліки та помилки розвитку, вроджені аномалії.
Коли слід звертатися до педіатра?
Які ознаки та симптоми повинні бути приводом для звернення до дитячого хірурга?
- гострий біль у животі;
- травми різного характеру;
- порушення або обмеження руху кривошипа або ноги;
- просвердлений цвях;
- запальні процеси в м’яких тканинах;
- у хлопчиків: наявність порожнього мішка або різниця в розмірах;
- виникнення новоутворень;
- симптоми пахової або пупкової грижі;
- симптоми капання, коли одна або дві половини мошонки збільшуються;
- симптоми баланопотиту - запалення молочної залози внаслідок синехій (спайок);
- симптоми фімозу - неможливість розкрити пеніс жовтих;
- явище крипторхізму (невиконане яєчко в мошонці);
- скручування яєчок або гідатидів (суспензія жирного насіння);
- запальні процеси в яєчку та придатку яєчка;
- раптові напади нудоти та блювоти;
- Наявність хронічного запору у дитини, що супроводжується болем.
Якщо є підозрілі симптоми, не зволікайте дитину з лікарем. Іноді своєчасна порада може допомогти вилікувати захворювання без використання хірургічного втручання.
Які тести мені слід робити, коли я звертаюся до дитячого хірурга?
Якщо ви ведете дитину на консультацію, вам не потрібно заздалегідь робити тести. За необхідності лікар визначить серію досліджень та напише інструкції.
Якщо ваша дитина готова до операції, існує стандартний перелік необхідних тестів, які може доповнити лікуючий дитячий хірург залежно від причини операції. Стандартний перелік досліджень включає:
- проведення загального аналізу крові та сечі;
- введення крові на ВІЛ-інфекцію;
- кров для реакції Вассермана;
- кров на гепатити В і С;
- електрокардіограма;
- консультація кардіологів та педіатрів.
Повний список необхідних обстежень необхідно отримати у лікаря.
Які методи діагностики використовує дитячий хірург?
Сучасні діагностичні заходи, що застосовуються дитячим хірургом, засновані, як правило, на різних методах візуального огляду внутрішніх органів. Такі заходи включають:
- процедури ехосканування (ультразвукова діагностика), що дозволяють отримати зображення необхідного внутрішнього органу. Ефекти ультразвуку не шкодять організму людини, що особливо важливо при проведенні процедури у дітей. Під час огляду дитина може лежати на дивані або підставці, тоді лікар проводить датчик на поверхні шкіри, визначає висновки у формі висновку та витягу;
- Допплерометрія (найчастіше використовується для дослідження ниркових судин при вегетативній дистонії);
- метод рентгенографії (іноді застосовується разом із введенням контрастної речовини);
- Метод ангіографії (застосовується для більшості 3-річних дітей для з’ясування процесу локалізації для діагностики судинних уражень головного мозку - аномалій, ангіом, аневризм);
- процедура ендоскопії - застосовується для вилучення сторонніх тіл при розвитку внутрішніх кровотеч із запальними процесами в носоглотці, органах травного тракту;
- обчислювальна та магнітно-резонансна томографія.
Що робить дитячий хірург?
Перш за все, до компетенції дитячого хірурга належать дефектні процеси, що виникають під час росту і розвитку дитячого організму і не можуть бути виправлені за допомогою консервативних методів.
Дитячий хірург проводить обстеження дитини, визначає попередній діагноз, призначає рекомендацію для кількох інших досліджень для підтвердження діагнозу, призначає певні лікувальні заходи, включаючи метод та план оперативного втручання.
Відразу після народження дитини лікар оглядає неонатологів. Такий лікар може виявити явні дефекти новонароджених, органів кровотворення та інші дефекти, а потім направити дитину до дитячого хірурга, який вирішує питання про необхідність хірургічного втручання. Регулярне обстеження дитини дитячим хірургом повинно проводитися у віці трьох і шести місяців, а також коли дитина постаріла. Ці регулярні візити необхідні для раннього виявлення таких дефектів, як пупкова та танінова грижі, баланопостит, крипторхізм, гідроцеле, гіпоплазія кульшового суглоба.
Які захворювання лікують дитячі хірурги?
Дитячий хірург може надати екстрену допомогу в лікуванні захворювань та травматичних ускладнень, які загрожують здоров’ю та життю дитини. У таких ситуаціях проводиться негайна операція:
- для розтину гнійників;
- про порушення кірії;
- для усунення ускладнень після травми;
- при гострому апендициті, кишкових спайках, розвитку перитоніту;
- про вилучення стороннього предмета;
- при значній кровотечі;
- за наявності гнійного запального процесу та ін.
Окрім надзвичайних ситуацій, дитячий хірург також забезпечує планове лікування захворювань:
- ниркова агенезія;
- аномалії розвитку системи жовчовиділення;
- аномалії печінки;
- аноректальні дефекти у дітей;
- атрезія стравоходу та ахалазія;
- руйнівні явища в легенях;
- бронхоектатична хвороба у дітей;
- варикоцеле, гідроцеле;
- деформації грудної клітки;
- вроджена непрохідність кишечника;
- вроджена трахео-стравохідна свища;
- дефекти передньої черевної стінки;
- ангіоми та гемангіоми;
- пілоростеноз;
- гіпоплазія легень;
- діафрагмальні грижі;
- інтраваскуляризація кишечника;
- видалення стороннього тіла зі стравоходу або дихальної системи;
- крипторхізм;
- мастит новонароджених;
- середостіння;
- лампочки;
- нефробластома;
- обструктивна кишкова непрохідність;
- омфаліта;
- ускладнення гострого апендициту;
- парапроктит;
- парафімоз;
- пахові грижі;
- пупкова грижа;
- пієлонефрит;
- опіки та зміни печінки в стравоході;
- легенева секвестрація;
- тератомія;
- травми дітей;
- дитячий остеомієліт;
- дистопія та ектопія яєчок та ін.
Дитяча хірургія також включає екстракорпоральне очищення крові за допомогою спеціальних сорбентів, які виконують трансплантацію життєво важливих органів.
Дитячий хірург, як і дорослий, може мати вузьку спеціалізацію - дитячий черевний хірург, серцево-судинний хірург, грудна клініка та травматолог, нейрохірург, уролог, ортопед та багато інших спеціальностей.
Поради дитячого лікаря
По-перше, педіатр рекомендує батькам спостерігати за своєю дитиною, щоб помітити зміни в її поведінці, пов’язані з поганим самопочуттям, болем та відмовою органів.
Наприклад, біль у животі може означати розвиток будь-якого захворювання: апендициту, кишкової непрохідності і т. Д. Якщо живіт болить, але загальний стан дитини задовільний, запишіться на прийом до педіатра. Якщо температура підвищується, дитині стає погано, раптово змінюється блідістю, стає повільним - негайно викликайте швидку допомогу.
Напади на нудоту та блювоту повинні викликати особливе занепокоєння, якщо тільки вони не обмежуються одним випадком, блювота не полегшує дитину і блювота містить видимі частинки жовчі, гною або крові. Пам’ятайте, що біль у животі в поєднанні з періодичними нападами може свідчити про розвиток непрохідності кишечника. Така ситуація вимагає термінової госпіталізації дитини до найближчого хірургічного відділення. Кровава блювота часто свідчить про синдром розширення стравоходу та шлунку. Чекаючи приїзду швидкої допомоги, сядьте і підкладіть під голову велику подушку. Покласти дитину, яка страждає від блювоти, на спині абсолютно неможливо: це може сприяти проникненню блювоти в дихальні шляхи. Також рекомендується прикладати лід, загорнутий у рушник, на живіт над ділянкою пупка.
Часта і тривала відсутність дефекації у дитини також може свідчити про наявність певної патології. У такій ситуації необхідна подальша консультація педіатра, гастроентеролога та дитячого хірурга.
Якщо ви помітили набряк дитини, почервоніння кінцівок, незалежно від того, пов’язана з травмою чи ні, це пов’язано з дитячим хірургом.
Особливої уваги потребують діти до 3 років: дитина в цьому віці ще не може пояснити, що її турбує. У маленьких дітей біль проявляється дратівливістю, сльозотечею, крім того, у дитини може підвищитися температура і є загальними симптомами інтоксикації організму.
Практично у кожного новонародженого набряк молочної залози протягом перших днів життя. Це викликано проникненням жіночих гормонів у кров дитини, що може статися під час лактації. У цей період слід ретельно стежити за гігієною молочних залоз дитини, щоб запобігти розвитку гнійного маститу.
Після народження дитини слід дослідити наявність пігментних плям на шкірі. У зв'язку з тим, що такі плями вважаються небезпечними з точки зору можливості злоякісності процесу, їх краще видалити. Іноді для цієї мети використовують методи прищеплення шкіри.
Часто під час медичного огляду діти ігнорують тести на крипторхізм (коли яєчка не опускаються в мошонку). Попросіть педіатра звернути увагу: ця патологія, виявлена після першого року життя, може негативно вплинути на здатність до зачаття в майбутньому.
Не бійтеся привести дитину на медичну консультацію. Візит до цього фахівця не означає, що дитині доведеться робити якусь операцію. Дитячий хірург компетентний у лікуванні різних хірургічних захворювань і консервативно, якщо така можливість існує, а операція є лише надзвичайно і суворо виправданим заходом.
[1]
- Хвороба Боуена Причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive
- Діагностика гіперпаратиреозу Про стан здоров'я на iLive
- У вашої дитини сухий кашель, як лікувати належне здоров’я на iLive
- Клотримазол від дроздів Інструкція із застосування про здоров’я на iLive
- Чужорідні тіла стравоходу - лікування про здоров’я на iLive