Відео про здоров’я та медицину: Викорінення найпоширеніших причин смерті (лютий 2021 р.)

Загальноприйнята мудрість давно твердить, що люди, які страждають на дивертикульоз (описаний нижче), не повинні їсти горіхи, кукурудзу чи попкорн, оскільки ці продукти збільшують ризик, що є серйозним ускладненням, яке іноді вимагає хірургічного втручання. Насправді більшість лікарів спеціально закликають своїх пацієнтів з дивертикульозом уникати цих продуктів, хоча ніколи не було великих доказів, що підтверджують таку рекомендацію. Але дослідження, нещодавно опубліковане в Американській медичній асоціації, показало, що споживання цих продуктів не збільшує ризик дивертикульозу або його потенційних ускладнень. Крім того, чоловіки з найбільшим споживанням горіхів та попкорну насправді мали знижений ризик розвитку дивертикуліту (зменшення горіхів на 20 відсотків та попкорну на 28 відсотків). Стільки про отриману мудрість!

дивертикульоз

Отже, що таке дивертикульоз і дивертикуліт? Дивертикульоз - це дуже поширений стан, при якому спостерігається невелике мішкоподібне виділення товстої кишки. Дивертикульоз рідкісний у віці до 40 років, але із збільшенням віку він стає відносно поширеним - від 30 до 50 відсотків людей у ​​віці 60 і від 65 до 100 відсотків у віці 85 років. Оскільки більшість випадків дивертикульозу протікають безсимптомно і не викликають жодних проблем, точне виникнення невідомо точно.

Ви також можете помітити, що очищення відкрите для грудей з внутрішньої сторони, а це означає, що звичайні кишені часто наповнюються м’яким стільцем так само, як і товста кишка. Поки горловина сумки залишається відкритою, стілець може вільно витікати і виходити, і все залишається нормальним. Отже, дивертикульоз - це просто наявність цих розростань, які залишаються безсимптомними приблизно в 70 відсотках випадків.

Є дві основні речі, які можуть виникнути при дивертикулах; а саме перфорація (так звана дивертикуліт) або кровотеча. Дивертикуліт виникає, коли на зовнішній стінці дивертикулу розвивається невеликий отвір. Оскільки в кишені є стілець, отвір дозволяє деяким вирватися з товстого кишечника, викликаючи запалення та інфекцію, що призводить до болю та лихоманки. Якщо отвір невеликий, інфекція, як правило, локалізована і замкнута в собі, і її часто можна лікувати антибіотиками та кишковим сміттям (не їсти до загоєння). У деяких випадках інфекція поширюється і вимагає хірургічного втручання для видалення ураженої частини товстої кишки. У рідкісних випадках перфорація більша, що призводить до перитоніту - стану, що загрожує життю, що вимагає інтенсивного медичного та хірургічного лікування.

Вище я згадав, що дивертикуліт виникає, коли в стінці дивертикулу з’являється отвір. Не завжди зрозуміло, як це відбувається, але вважається, що всередині товстої кишки підвищений тиск, наприклад через стрес внаслідок запорів та/або дієти з низьким вмістом клітковини, або що рот дивертикулу засмічується або блокується через наявність певних затверділих фекалій (так званий фекаліт) або певних шматочків їжі. Це остання концепція, коли їжа потрапляє в пастку, вона послужила основою для рекомендації, що люди з дивертикульозом не повинні просити такі продукти, як горіхи, кукурудза або попкорн, які мали тенденцію потрапляти в рот дивертикулу. Однак ні хірурги, які резекують товсту кишку, ні патологоанатоми, які досліджували зразки, ніколи не виявляли таких застряглих продуктів. І, як згадувалося на початку цієї статті, дослідження показали, що немає зв'язку між вживанням горіхів, кукурудзи або попкорну та розвитком дивертикуліту.

Друге можливе ускладнення дивертикульозу - кровотеча. Це окремо і відрізняється від дивертикуліту, і цих двох станів, як правило, не існує. Дивертикуліт зазвичай виникає в нижній лівій частині товстої кишки, тоді як кровотеча зазвичай виникає з правого боку. Очікується, що близько 70 відсотків людей з дивертикульозом залишаться незвичними, у 15-25 відсотків розвинеться дивертикуліт і лише у 5-15 відсотків буде кровотеча. Коли дивертикул кровоточить, він витікає в товсту кишку і проходить разом зі стільцем і часто може розглядатися як яскраво-червона або коричнева кров при русі кишечника. Ненормально бачити рух крові в кишечнику, і це завжди повинен перевіряти лікар. Лікування дивертикулярного крововиливу залежить від ступеня його тяжкості і може вимагати хірургічного втручання.