Мікробіом кишечника мав би потенціал виробляти алкоголь із продуктів з високим вмістом вуглеводів.

Безалкогольна хвороба печінки, більш відома як безалкогольна жирова печінка (НАФЛД, в абревіатурі англійською мовою), за останні десятиліття наздогнав цироз або захворювання печінки, спричинені надмірним вживанням алкоголю. Відомо, що він впливає один мільярд людей по всьому світу, і спочатку це не викликає жодних симптомів. Насправді це часто виявляється випадково, коли УЗД печінки проводиться з інших причин.

випадок

Пов’язані новини

Незважаючи на це, у 25% людей, які страждають цією хворобою, в кінцевому підсумку розвивається запущений цироз і навіть рак печінки, що може призвести до летального результату.

Тепер дослідження, опубліковане в журналі Cell Metabolism, може допомогти дізнатися краще як розвивається ця хвороба печінки.

Все почалося, коли мікробіолог Цзін Юань з Пекінського столичного інституту педіатрії та провідний автор роботи відвідав 27-річний чоловік який звернувся до своєї лікарні для направлення. Перераховані 10-річні незрозумілі епізоди сп’яніння, що поступово погіршувалося. Спочатку підозрювали, що ця особа випив, тому його піддали алкотестеру, який показав високий рівень алкоголю в крові. Але проблема в тому, що чоловік був впевнений, що не випив, і пояснив це своїм лікарям. Насправді, продовжував він, споживаючи безалкогольні напої, він страждав незрозумілими симптомами отруєння алкоголем.

Раніше цьому чоловікові був поставлений діагноз Синдром автоматичного пияцтва або синдром самодистиляції. Це рідкісне захворювання, коли люди «напиваються», вживаючи продукти, багаті крохмалем або багаті вільним цукром.

Вважається, що ця патологія викликана кишковим бродінням, де мікробіом відіграє ключову роль, але кишкові дріжджі також потрібні в достатку.

Однак у цьому випадку лікування дріжджами не було успішним. З іншого боку, коли біопсія печінки, з виявлених ознак неалкогольний стеатогепатит або NASH В англійській абревіатурі - важка форма згаданої жирової печінки. Його перевели в реанімаційне відділення для спостереження: коли особа з’їла a їжа, багата на цукор, ваш рівень алкоголь у крові піднявся до 400 мг/дл; Іншими словами, в його крові проскочила кількість алкоголю, яка вивільнилася б від споживання 15 порцій віскі з 40% алкоголем.

Оскільки відомо, що деякі мікроорганізми можуть метаболізувати цукру і перетворювати їх в алкоголь, Юань та його колеги проаналізували 14 зразків стільця людини, взятих у різний час, для виявлення видоспецифічних фрагментів ДНК бактерій. Було виявлено, що, чим більше було виявлено алкоголю в крові, навіть було 18,8% бактерій типу K. pneumoniae; до 900 разів більше норми. Крім того, коли ці бактерії поміщали в середовище з дріжджами та цукром, штами, що виробляли алкоголь, та з якою інтенсивністю вони його виробляли, можна було виділити.

Як мікробіом кишечника виробляє жир у печінці

Зараз відомо, що ожиріння та діабет тісно пов’язані між собою НАФЛД, але механізм накопичення жиру навколо печінки мільярдами людей на планеті невідомий. Деякі роботи мали б пов’язали це захворювання з кишковими бактеріями, Однак наразі це суперечлива теорія, враховуючи, що складність кишкової флори людини вкрай ускладнює класифікацію різних видів бактерій та їх внесок у ті чи інші захворювання.

Однак нове дослідження, опубліковане в журналі Cell Metabolism, свідчить про це специфічний штам бактерій Klebsiella pneumoniae було б знайдено у великій кількості в особи, які страждають від жирової печінки. Насправді цей самий штам також міг би спричинити пошкодження печінки в експериментах на мишах.

Ключові бактерії у розвитку жирової печінки

Після виявлення цього своєрідного бактеріального збільшення у цього пацієнта дослідники проаналізували кал 43 пацієнтів з жировою печінкою, 32 з яких мали форму NASH, і порівняв ці зразки з 48 здоровими людьми. Знову ж таки, високий рівень штамів K. pneumoniae, з високим вмістом алкоголю (HiAlc) або з середнім рівнем алкоголю, щонайменше, у 61% пацієнтів з жировою печінкою, порівняно з 6% пацієнтів без захворювання.

У цьому випадку для перевірки ваших висновків дослідники годували мишей різними речовинамиДеякі отримували дієту з K. pneumoniae HiAlc разом із алкоголем або сумішшю дріжджів та цукру. Через 4 тижні миші, яким дали бактерії або алкоголь, пошкодили печінку, а решта - ні. Крім того, вони також помістили мікроорганізми від первинного пацієнта у здорових мишей, що не містять мікробів, і у них також закінчилося пошкодження печінки, тому результати є значними, на думку дослідників та експертів поза дослідженням.

В теорія, За даними медичної літератури, безалкогольні жирні хворі на печінку не мусять пиячити, не вживаючи алкоголю, а у гризунів, які отримували бактерії HiAlc, також не розвивався інтоксикаційний синдром, який мав пацієнт. Таким чином, дослідники вирішили давати цим гризунам з бактеріями HiAlc високі дози глюкози, що призводило до високого рівня алкоголю в крові, що спричиняло явну поведінку в нетверезому стані. З іншого боку, коли пацієнтам із жирною печінкою пропонували їжу з високим вмістом глюкози або фруктози, це також спричиняло збільшення рівня алкоголю в крові, не вимагаючи її зовнішнього споживання.

Тому ці результати пропонують проводити введення пероральна глюкоза або продукти, багаті вільним цукром у пацієнтів, які вже страждають від безалкогольної жирної печінки так, це може призвести до пияцтва, не потребуючи алкоголю. Насправді, дослідники припускають, що цей тест, який дає пероральний глюкозу пацієнтам, у яких уже є жирова печінка або НАЖХП, може допомогти передбачити, чи незабаром ці пацієнти перейдуть до форми NASH, оскільки саме ця форма виявляє найвищі рівні бактерій K Виникає HiAlc пневмонія.

На даний момент відомо, що початковий пацієнт вилікувався від автоматичного синдрому пияцтва вторинний для кишкових бактерій після прийому антибіотиків і кардинальної зміни дієти. Крім того, покращилася його жирова печінка у формі NASH.

Тепер наступним кроком у групі дослідників є продовження вивчення мікроорганізмів кишечника різних типів людей, включаючи дітей, з часом. Мета полягає в тому, щоб виявити, чому у деяких людей у ​​мікробіомі кишечника є певні штами K. pneumoniae HiAlc або високоалкогольні штами, а у інших - ні.