Відео про здоров’я та медицину: Більшість ведмедів (лютий 2021)
Артрит часто розвивається в легких випадках дизентерії і рідко - у важких формах. Септики при дизентерійних формах артриту вкрай рідкісні.
У більшості випадків ураження суглобів виникає через 2-3 тижні хвороби, під час реконвалесценції, іноді через 1-2 місяці одужання, важко діагностувати, особливо дизентерія прогресувала в заростях і залишалася не виявленою.
Основні прояви дизентерійного артриту
Запалення суглобів, як правило, викликане дизентерією гостро або підгостро, може супроводжуватися підвищенням температури, слабкістю, блідістю шкіри, надмірною пітливістю. При тривалих формах іноді розвиваються втрата ваги та легка анемія.
Пошкодження суглобів із задишкою може початися з сильного болю, гострого запалення одного, іноді більшої кількості суглобів, найпоширенішої локалізації запалення в коліні або гомілковостопному суглобі, іноді нагадуючи симптоми його ревматоїдного артриту. Суглоби набрякають через випіт, обсяг рухів при їх зменшеній рухливості і дотику до суглобів не болючий.
Особливості дизентерійного артриту включають:
- часте супутнє запалення крижово-клубового суглоба;
- Відсутність «мінливості» уражень суглобів;
- тривалий (до декількох місяців або 1-2 років) артрит;
- Поточний уретрит та кон’юнктивіт та загальні симптоми запального захворювання (лихоманка, підвищена швидкість осідання еритроцитів, нездужання, втома, зниження працездатності).
Результати дизентерійного артриту
Незважаючи на тривалий перебіг дизентерії, артрит часто закінчується повним одужанням зникненням суглобових проявів.
У деяких випадках схильність до хронічного рецидиву, звичайно, полягає в подальшому формуванні контрактур стійких штамів, пов’язаних з утворенням фіброзних анкілоз.
Дуже рідко (при ослабленому імунітеті, тривалому перебігу хвороби) у разі потрапляння на вторинну інфекцію може розвинутися серозно-гнійний артрит, що супроводжується високою температурою, інтоксикацією, важким загальним станом.
Діагностика артриту дизентерії
Діагноз заснований на:
- Взаємозв'язок кишкової артритної інфекції,
- Виявлення збудника дизентерії в калі,
- позитивні серологічні реакції
- виявлення рентгенівських променів у суглобах повинно змінюватися лише у випадку тривалого існування артриту (суглобовий остеопороз кісткового розрізу)
- Запаси збільшили ШОЕ та лейкоцитоз,
- Відсутність збудника в суглобовому випоті, але наявність великої кількості лейкоцитів і фібрину.
Дизентерійне лікування артриту
У гострій фазі захворювання - кімната зі зручним положенням для хворих суглобів (для максимального розслаблення м’язів), розігрівання суглобів, бажано у ватно-марлевих пов’язках, жарознижуючих.
У антибактеріальних препаратів гостра стадія обов’язкової терапії (спеціальні схеми лікування дизентерії).
При переслідуванні гострого артриту за відновлення та реабілітацію функціонального масажу.
При тривалих формах, що призначаються глюкокортикоїдами.
При хронічному перебігу процесу з низькою активністю проводять фізіотерапію, озокеритотерапію, парафінові або грязьові ванни, реабілітацію та масаж м'язів (для запобігання контрактур).
У резистентних випадках лікує солі золота, гірудотерапію, рефлексотерапію, остеопатичну терапію.