Жінки особливо важко розпізнають хворобу.

нападу

14 квітня 2016 року о 10:35 Зузана Матковська, Зузана Матковська

Симптоми різняться, болі поширюються внизу живота і спини.

Кардіолог Анна Вачулова з відділу аритмій та постійного серцевого ритму NÚSCH, a. с., пояснює, що інфаркт міокарда виникає, коли відбувається раптове переривання кровопостачання певної частини серця.

Це пов’язано з раптовим закриттям коронарної артерії, що постачає серцевий м’яз. Найпоширенішою причиною є тромб - згусток крові, який утворюється на атеріосклеротичному нальоті в артерії, іншою причиною може бути емболія, тобто згусток крові, який утворився в іншій точці судинного русла.

«Оклюзія коронарних артерій може мати різні наслідки - від зупинки кровообігу до розвитку кардіогенного шоку, пошкодження серцевого м’яза, що забезпечується закупореною коронарною артерією, та розвитку серцевої недостатності до смерті». Однак інші причини інфаркту міокарда можливі.

Симптоми серцевого нападу:

  • глибокий біль тварини в передній стінці грудної клітки
  • біль часто може іррадіювати в шию, ліве плече, ліву руку, сани,
  • пітливість
  • тривожність
  • задишка
  • біль у спині,
  • це сильний біль, не знімає і триває довше 20 хвилин
  • біль не змінюється при зміні положення пацієнта

У жінок інфаркт частіше проявляється болем у животі та спині, а не в грудях, ніж у чоловіків. Заниження симптомів може спричинити своєчасне звернення до лікаря.

Групи ризику

Ми поділяємо їх на дві категорії - перша ризик не може вплинути на серцевий напад, друга може полегшити ризик або взагалі усунути його, змінивши спосіб життя.

До неконтрольованих факторів належать:

  • Літній вік - більше половини серцевих нападів і 80% летальних випадків трапляються після п’ятдесяти років.
  • Спадковість - ймовірність серцевого нападу в молодшому віці збільшує частоту подібного серцевого нападу у родичів до 50 років.
  • Стать - серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті як у чоловіків, так і у жінок, але вони трапляються у чоловіків у молодшому віці. Однак після переходу частота серцевих нападів у жінок зростає і приблизно у віці від 60 до 65 років вірогідність вирівнюється.

Фактори впливу включають:

  • Високий кров'яний тиск - значення постійно перевищують 140/90 Hg.
  • Високий рівень холестерину в крові - більше 4,6 ммоль/літр.
  • Цукровий діабет - особливо другий тип, який зустрічається в зрілому віці.
  • Куріння - за оцінками, спричиняє смерть на 30-40 відсотків від серцевого нападу.
  • Ожиріння

Інші фактори ризику включають сидячий спосіб життя, стрес, високий рівень гомоцистеїну та фібриногену.

Перебіг серцевого нападу

Інфаркт спричинений втратою великої частини серцевого м’яза та нестачею кисню, коли одна з гілок коронарних артерій перекривається. Електричні властивості серця завжди порушені, і можуть виникнути аритмії, іноді навіть смертельні.

Прогноз кращий, якщо уражена лише невелика частина м’яза, особливо ззаду та праворуч, а система, відповідальна за серцевий ритм, не пошкоджена. Найгіршими є інфаркти лівого шлуночка, що забезпечує розподіл крові по тілу. Серцевий напад, який вражає 40 і більше відсотків серцевого м’яза, як правило, призводить до інвалідності або смерті.

Що робити із симптомами

У разі серцевого нападу пацієнту слід давати ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту (наприклад, ацилпірин, аспірин, анопірин), що є профілактикою агрегації тромбоцитів і зсідання крові.

Однак кардіолог зазначає, що «на місцях неспеціаліст не в змозі розпізнати, чи це інфаркт міокарда, чи інша причина болю в грудях.

За словами лікаря, лікування, включаючи введення ацетилсаліцилової кислоти, слід залишити бригаді швидкої допомоги.

"Наприклад, ми ніколи не можемо дізнатися, чи немає у пацієнта алергії на ацетилсаліцилову кислоту чи гостре загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Пацієнт, у якого в минулому був інфаркт міокарда, зазвичай може сказати характер болю, але лікування також слід залишити бригаді швидкої допомоги ", - каже лікар.

При цьому пацієнту не рекомендується нічого їсти та пити.

Раптовий сильний біль може впасти в машину навіть тоді, коли ніхто не має проблем, а найближчий лікар знаходиться в декількох кілометрах.

Людина, серце якої перестає регулярно битися і падає в непритомність, залишається лише близько 10 секунд без будь-якої допомоги, поки вона не втратить свідомість. Вам слід негайно викликати медичну допомогу.

Подальше лікування

Швидка допомога перевірить основні життєво важливі функції (ЕКГ, пульс, артеріальний тиск, дихання та стан свідомості). Лікар розпочне лікування на місці та по дорозі до лікарні. Після прийому будуть проводитися додаткові ЕКГ та забори крові. Ще одне обстеження - це ехокардіограма та ангіографія. Зазвичай це подальше лікування.

Морфін або інший опіоїд, нітрогліцерин та седативні препарати вводяться для полегшення болю та тривоги. Кисень вводять через носову трубку або маску для обличчя, а також вводять ліки для запобігання подальшим утворенням тромбів.

Хірургія серцевого нападу

Використовуються два основні методи:

Ангіопластика - невеликий розріз в паху під рентгенологічним контролем вводить тонку трубку (катетер) через стегнову артерію до ураженої ділянки коронарної артерії. На кінці катетера є надувний балон. Надуваючи його, уражена ділянка розширюється і кровопостачання відновлюється. В інший час слід вставити тонкий стент, щоб запобігти повторному звуженню судини. Процедуру потрібно проводити якомога швидше після інфаркту.

Сердечне шунтування - це метод, при якому звужений ділянку перекривається здоровою артерією, взятою з іншого місця в тілі. Операція зазвичай проводиться в період реконвалесценції або профілактично, якщо у пацієнта з ішемічною хворобою серця під час ангіографії виявляється звуження коронарних судин.

Відновлення та реабілітація

Пацієнтам слід якомога швидше вставати з ліжка і рухатися. Зазвичай їх звільняють через тиждень і зараховують до кардіологічної програми, яка включає набір вибраних вправ, інструкції щодо дієти, рекомендації щодо способу життя та загальну освіту.

Профілактика

За останні 30 років смертність від серцевого нападу зменшилася вдвічі, також завдяки наступним заходам:

  • Зниження високого рівня холестерину, артеріального тиску та лікування діабету.
  • Тривале застосування малих доз ацетилсаліцилової кислоти (Анопірин).
  • Куріння заборонено.
  • Займатися не менше 20-30 хвилин на день 3-4 рази на тиждень.