Наші зуби, слизова оболонка рота, слина та мікроорганізми в порожнині рота утворюють складну систему ефектів, екосистему.

Клітини слизової оболонки порожнини рота та мікроорганізми утворюють унікальну мікробну спільноту життя, що населяє наші роти. На це середовище існування впливає безліч факторів навколишнього середовища, таких як слина, харчові фактори, температура, рН та конкуренція між мікроорганізмами. Всі компоненти, що входять до складу ротової порожнини, визначають стан здоров’я порожнини рота.

ідеальна

Зуб ділиться на коронку і корінь. Основною масою його твердого компонента є дентин, який покритий твердим покриттям емалі в області коронки і покритий цементом в області коренів. Зуби вбудовуються в кісткові відділи щелепи за допомогою стрічкового пристрою. Тож вони не фіксуються окостенінням. Ясна є частиною слизової оболонки рота і належить зуботримачу. Здорова ясна утворює дугоподібний, щільний покрив, що проходить вздовж ясен. Між зубом і яснами знаходиться ясенна складка на глибині 2-3 мм, на глибині якої триває епітелій ясен.

Слина є найважливішим фактором підтримки екологічного балансу порожнини рота та збереження здоров’я порожнини рота.

Ти знав? У здорової людини через порожнину рота щодня витікає 1-1,5 літра слини. Основна маса слини, близько 70 відсотків, виробляється залозами під щелепою, а 25 відсотків - привушними залозами. Решта 5 відсотків формується в під'язикових залозах та інших менших залозах.

Понад 90 відсотків слини - це вода, а значну групу її компонентів складають глікопротеїни, які тонкою плівкою покривають всю поверхню ротової порожнини. Мінеральний вміст слини, такий як
- до катіонів належать кальцій, магній, натрій, калій, залізо, мідь
- аніонів, фосфатних, хлоридних та фторид-іонів.

РН слини значною мірою підтримується за допомогою бікарбонатного буфера. Слина також містить бактерицидні, фунгіцидні та противірусні засоби з обмеженою ефективністю щодо деяких мікроорганізмів.

Харчування, таке як споживання цукру, рН їжі та напоїв, має вирішальний вплив на інгредієнти в ротовій порожнині. Екологічна система ротової порожнини складна і чутлива. Гармонійній взаємодії його компонентів сприяє підтримка здоров’я порожнини рота.

Оптимальний рН 5,5

Буферний ефект слини - в певних межах - не дозволяє рН опускатися нижче критичного значення 5,5, сприяючи, таким чином, перевазі ремінералізації (включення мінеральних речовин) над демінералізацією (розчинення мінералів).

Флора порожнини рота

У ротовій порожнині мешкає щонайменше 5x1013 мікроорганізмів, з яких ідентифіковано близько 200-300 видів, більшість з них бактерії.

Гриби та віруси трапляються в невеликій кількості. Бактерії повинні прилипати до поверхні, щоб вижити в ротовій порожнині. Під час утворення колоній на слизових цих одноклітин спочатку утворюється тонкий склоподібний шар, який може перетворитися на липку щільну масу і з часом перетворитися на зрілі бляшки. Постачання кисню, кількість та тип поживних речовин та місцеві відмінності рН забезпечують оптимальні умови життя для мікроорганізмів, які найкраще адаптуються в усі часи.

Якщо щось не так.

Розвиток карієсу та пародонтопатій вимагає чотирьох основних факторів:
- зуби або ясна як господаря
- мікроорганізми
- речовини (залишки їжі)
- час.

Основною причиною карієсу є те, що бактерії нальоту утворюють органічні кислоти під час бродіння харчових вуглеводів. При невеликому запасі цукру стрептокок виробляє мурашину та оцтову кислоти, які мало сприяють розвитку карієсу. При рясному надходженні глюкози бактеріальний обмін значною мірою перетворюється на вироблення каріогенної молочної кислоти.

Якщо мікроорганізми діють на зуби досить довго через неадекватний догляд за зубами, рН опускається нижче критичного рівня 5,5, і в такому середовищі органічні кислоти атакують зубний мінерал. Цю демінералізацію можна змінити шляхом поглинання мінеральних речовин у слині. Однак якщо кислоти можуть часто атакувати або рН протягом тривалого часу залишається нижче 5,5, втрата мінеральних речовин більше не може бути компенсована: виникає початковий карієс.

Для розвитку пародонтозу (хвороби пародонту) важливо не тільки кількість, але і склад бляшок. Якщо в бляшках на яснах з’являється все більше число грамнегативних, факультативних або облігатних анаеробних коків або паличок, розвивається гінгівіт. Наліт також покриває ділянки під яснами. З’являються спірохети. Метаболіти мікроорганізмів послаблюють щільну структуру ясенного краю, а мікробні антигени проникають в підшкірну сполучну тканину, яка реагує на різні запалення, спочатку спрямовані проти шкідливих речовин, і все ж призводить до руйнування тканин пародонта.

Чутлива екологічна рівновага

В ротовій порожнині існує екологічна рівновага між слизовою, зубами, мікроорганізмами та слиною. Найважливіший базовий механізм - це здатність до саморегуляції, в якій слина відіграє центральну роль. Покриття емалі, яке складається із слинних глікопротеїдів та ліпідів, утворює дифузійний бар’єр, щоб запобігти проникненню кислот, і в той же час є прикордонним шаром, що запобігає втраті мінералів. Ці слинні слини також захищають слизову від зневоднення, травм, впливу ферментів тощо.

Також можна згадати про пригнічувальну дію факторів слини на мікроорганізми. Не слід забувати і про мінерали в слині, оскільки вони протидіють руйнівній дії мікроорганізмів. Під час утворення емалі кальцій, фосфат, магній, фтор та ін. він дифундує зі слини в емаль, яка утворює поверхню зуба під час і після видалення зуба. Відповідні дифузійні процеси також дозволяють кілька разів проводити ремінералізацію на певних ділянках поверхні емалі протягом доби або протягом життя після нападу кислот.

Окрім слини, на ротову екосистему впливають і інші фактори. До внутрішніх факторів належать: - мікроорганізми
- генетичні фактори
- наприклад, спадкові порушення формування емалі
- зміни у складі слини.

До зовнішніх факторів належать геокліматичні ефекти: мінерали та мікроелементи у питній воді та продуктах харчування, компоненти вдихуваного повітря.

Важливі гігієнічні навички порожнини рота: частота та ефективність чищення зубів, кількість фтору, що потрапляється разом із зубною пастою. Речовини, що використовуються стоматологом, також впливають на екосистему в роті: іони металів, які можуть виділятися з пломб або протезів, різні речовини, іноді алергенні, що виділяються з пластикових компонентів пломб і протезів.