| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Лікарняне харчування
версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611
Nutr. Госпіталь. Т. 30, № 4, Мадрид, жовт. 2014
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.4.7650В
ОРИГІНАЛ/Ожиріння
Перед і післяопераційне дотримання середземноморської дієти та її вплив на втрату ваги та серцево-судинні фактори ризику після шлунково-кишкового тракту
1 Хірургічна служба. Одиниця ожиріння. Загальноуніверситетська лікарня Ельче (Аліканте, Іспанія).
2 Ендокринологічна служба. Одиниця ожиріння. Загальноуніверситетська лікарня Ельче (Аліканте, Іспанія).
3 Відділення патології та хірургії. Університет Мігеля Герндеса (Аліканте, Іспанія).
4 Служба психіатрії. Одиниця ожиріння. Загальноуніверситетська лікарня Ельче (Аліканте, Іспанія).
5 Одиниця ожиріння. Загальноуніверситетська лікарня Ельче (Аліканте, Іспанія).
До складу OBELCHE входять: Марія Ремедіос Альпера; Антоніо Арройо; Марія Діес; Олена Міранда; Хосе Луїс Муз; Ана Мурсія; Хосе Марія Ріко; Хав'єр Сола-Віра; Луїс Фернандо Венс та Лореа Зубіага. Іспанія
Ключові слова: Середземноморська дієта, оцінка KIDMED; втрата ваги; ліпідний профіль.
Вступ
Дотримання адекватної дієти має важливе значення для загального самопочуття та запобігання появі майбутніх хвороб. Широко продемонстровано, що належне дотримання середземноморської дієти пов'язане з вищим рівнем фізичного та психологічного здоров'я, більшим довголіттям та меншим розвитком надмірної ваги або ожиріння 1-3. Оглядова робота, що оцінює різні типи дієти, поставила середземноморську дієту на перше місце в рейтингу модельної дієти для зниження серцево-судинного ризику 4 .
Традиційна середземноморська дієта характеризується високим споживанням фруктів, овочів та круп, помірним споживанням риби та низьким споживанням м’яса та солодощів; оливкова олія є основним джерелом ліпідів у раціоні 5 .
На жаль, навіть у середземноморських країнах дотримання середземноморської дієти з кожним днем зменшується. Це, що додається до дедалі сидячого способу життя, призвело до збільшення поширеності надмірної ваги і навіть захворюваного ожиріння, що проявляється навіть у дітей та підлітків 6 .
Дослідження проводилось у відділенні ожиріння лікарні загального університету Ельче (Аліканте). Було проведено проспективне обсерваційне дослідження всіх пацієнтів, які пройшли вертикальну резекцію шлунка у період з жовтня 2010 року по травень 2012 року.
Передопераційна оцінка
Тест KIDMED
Поздовжню резекцію шлунка проводили від кута Гіса до incisura angularis за допомогою ендосталера (Echelon Flex, Ethicon ®, США), використовуючи калібрувальний зонд 40 Fr, введений ротом і розміщений уздовж меншої кривизни шлунка. Інвагінацію лінії зшивання проводили безперервним шовним поліпропіленом 3/0 перед тим, як зняти калібрувальний зонд.
Калькування
Рекомендувалося виконувати щонайменше одну годину помірних фізичних вправ щодня (ходьба, плавання).
Ремісія супутніх захворювань
Статистичний аналіз
Була використана програма SPSS версії 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс). Результати визначались як середнє + стандартне відхилення або кількість випадків та відсотків. Для порівняння даних до і після операції використовували тест Стьюдента на парні дані та тест Фрідмана. Тест Спірмена був використаний для оцінки кореляції оцінки тесту KIDMED з іншими кількісними змінними. Тест Крускала-Уолліса був використаний для порівняння середніх показників між трьома групами дотримання середземноморської дієти, згідно з оцінкою KIDMED. Ці значення p вважали статистично значущими
У дослідження було включено 50 пацієнтів, 44 жінки (88%) та 6 чоловіків (12%) із середнім віком 42,7 + 10,3 року. Передопераційними супутніми захворюваннями, які представили пацієнти, були дисліпідемія у 50% пацієнтів (40% гіперхолестеринемія та 10% гіпертригліцеридемія), цукровий діабет 2 типу (DM2) у 28%, артеріальна гіпертензія у 30%, остеоартрит у 24% та обструктивне апное сну синдром (OSAS) у 16%.
Перед та післяопераційний бал тесту KIDMED
Середній передопераційний бал становив 4,5 (діапазон 1-8), а медіанний післяопераційний бал - 7 (діапазон 4-10), із середнім збільшенням на 2,5 бали (95% ДІ (1-4); p
До операції 30% пацієнтів мало дотримувались середземноморської дієти, 64% мали помірне дотримання та лише 6% дотримувались належного дотримання, тоді як через рік після втручання лише 2% мали низьку прихильність, 58% помірну і 40 % хорошої адгезії (p = 0,02).
Що стосується ремісії супутніх захворювань, то у всіх пацієнтів із СД2, за винятком двох, спостерігалася ремісія захворювання (один пацієнт мав хорошу прихильність, а інший - помірну прихильність (НС: не значущий). В обох випадках вони припинили лікування інсуліном та отримували лікування метформіном Ремісія артеріальної гіпертензії була отримана у всіх пацієнтів, незалежно від дотримання середземноморської дієти (НС). Усі пацієнти з гіпертригліцеридемією нормалізували свої значення у всіх групах (НС). Незважаючи на той факт, що всі пацієнти з гіперхолестеринемією продовжували приймати попереднє лікування статинами, кращий контроль спостерігався у пацієнтів, які добре дотримувались середземноморської дієти, середні значення загального холестерину та холестерину ЛПНЩ були в межах норми, тоді як у пацієнтів інших груп середні значення залишались високими, незважаючи на медикаментозне лікування.
Висновки
Бібліографія
1. Костареллі В., Кореці Е, Георгіцогіані Е. Якість життя грецьких підлітків, пов’язана зі здоров’ям: роль середземноморської дієти. Qual Life Res 2013; 22: 951-956. [Посилання]
2. Mamplekou E, Bountziouka V, Psaltopoulou T, et al. Міське середовище, фізична бездіяльність та нездорові дієтичні звички корелюють з депресією серед людей похилого віку на островах Східного Середземномор'я: дослідження MEDIS (Середземноморські острови, літні люди). J Nutr Health Aging 2010; 14: 449-455. [Посилання]
3. Sofi F, Cesari F, Abbate R, et al. Дотримання середземноморської дієти та стану здоров’я: мета-аналіз. BMJ 2008; 337: a1344. [Посилання]
4. Mind A, de Koning L, Shannos HS та ін. Систематичний огляд доказів, що підтверджують причинно-наслідковий зв'язок між дієтичними факторами та ішемічною хворобою серця. Arch Intern med 2009; 169: 659-669. [Посилання]
5. Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, et al. Середземноморська дієтична піраміда: культурна модель здорового харчування. Am j Clin Nutr 1995; 61: 1402S-1406S. [Посилання]
6. Lydakis C, Stefanaki E, Stefanaki S, et al. Співвідношення артеріального тиску, ожиріння та дотримання середземноморської дієти з показниками жорсткості артерій у дітей. Eur J Pediatr 2012; 171: 1373-1382. [Посилання]
7. Serra-Majem L, Ribas L, Ngo J, et al. Їжа, рут і середземноморська дієта в Іспанії. Розробка KIDMED, Середземноморського індексу якості дієти у дітей та підлітків. Охорона здоров'я Nutr 2004; 7: 931-935. [Посилання]
8. Ключі A, Aravanis C, Blackburn HW. Епідеміологічні дослідження, пов’язані з ішемічною хворобою серця: характеристики чоловіків у віці 40-59 років у семи країнах. Acta Med Scand 1966; 460: 1-392. [Посилання]
9. Трихопулу А, Костаку Т, Бамія С та ін. Дотримання середземноморської дієти та виживання серед грецького населення. N Engl J Med 2003: 348: 2599-2608. [Посилання]
10. MuГ ± oz MA, Fito M, Marrugat J, et al. Дотримання середземноморської дієти пов'язане з кращим розумовим і фізичним Елатом. Br J Nutr 2009; 101: 1821-1827. [Посилання]
11. Henriquez Sanchez P, Ruano C, de Ilara J, et al. Дотримання середземноморської дієти та якості життя у проекті SUN. Eur J Clin Nutr 2011; 66: 360-368. [Посилання]
12. Estruch R, Ros E, Salas-SalvadGi J, et al. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою середземноморської дієти. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290. [Посилання]
13. Benaiges D, Goday A, Ramon JM, et al. Лапароскопічна резекція шлунка та лапароскопічне шлункове шунтування однаково ефективні для зменшення серцево-судинного ризику у пацієнтів з важким ожирінням протягом одного року спостереження. Surg Obes Relat Dis. 2011; 7: 575-580. [Посилання]
16. Ді Даніеле Н, Петрамала Л, Ді Ренцо Л та ін. Зміни складу тіла та кардіометаболічні переваги збалансованої італійської середземноморської дієти у пацієнтів із ожирінням з метаболічним синдромом. Акта Діабетол. 2013; 50: 409-416. [Посилання]
18. Дамасцено Н.Р., Сала-Віла А та ін. Середземноморська дієта, доповнена горіхами, зменшує окружність талії та зміщує субфракції ліпопротеїнів до менш атерогенного характеру у осіб із високим серцево-судинним ризиком. Атеросклероз. 2013; 230: 347-353. [Посилання]
19. Сірі-Таріно П.В. Вплив дієти на холестерин ліпопротеїнів високої щільності. Curr Atheroscler Rep.2011; 13: 453-460. [Посилання]
Адреса для листування:
Хайме Руїз-Товар.
Коразон де Марія, 64, 7 або Дж.
28002 - Мадрид (Іспанія).
Електронна адреса: [email protected]
Отримано: 31-V-2014.
Прийнято: 23-VII-2014.