У цій статті ми обговорюємо добавки до астми: що це таке і як вони працюють?

Астма та її лікування

Астма - це картина хронічні патологічні характеризується прихованим запаленням бронхоальвеолярної тканини, яка при зіткненні вплив певних стресових факторів (наприклад, алергени, патогени або різке збільшення попиту на дихання) реагує, виробляючи сильна бронхоконстрикція (гладка мускулатура скорочується і «закриває» дихальні шляхи), ускладнюючи газообмін, а отже, оксигенація.

Дещо Показано, що добавки позитивно пов’язані з астмою, можливість пом'якшити гостру запальну реакцію "нападу" та полегшити розслаблення гладких м'язів дихальних шляхів.

наукових

Давайте подивимось на механізми, за допомогою яких ці добавки можуть допомогти.

Вітамін Е для контролю астми

Токоферол (вітамін Е) запропонований як поживна речовина, яка може зменшити частоту розвитку астми антиоксидантні механізми, які мають здатність справлятися з продукуванням активних форм кисню та перекисним окисленням ліпідів ліпідного бішару клітин гладких тканин, знижуючи регуляцію прозапальних молекулярних факторів, що збільшують ризик розвитку гострого епізоду бронхоконстрикції.

Його ставлять як можливого «захисника» від розвитку хвороби, звертаючись до найбільш первинних основних механізмів захворювання. патофізіологія астми, що таке хронічне запалення тканин.

Вивчення

Дослідження, проведене не менше ніж 77 866 жінок протягом 10 років спостереження (потужна вибірка), показало, що ті, хто споживав більше вітаміну Е у своєму раціоні вони показали a На 47% нижчий ризик розвитку астми протягом цих 10 років.

Ми можемо знайти огляди, які вказують на неефективність добавок вітаміну С при астмі, проте, як вказує попередній огляд, в їх статистичному аналізі були допущені помилки які зруйнують будь-який можливий висновок.

Поєднання вітаміну С + Е

Очевидно, що вони, здається, не діють у взаємодії (Wilkinson et al., 2014).

Вітамін Е, схоже, асоціюється з профілактичний ефект, сприяє зменшенню розвитку астми з часом через велике споживання цього вітаміну.

Вітамін С, з іншого боку, був показаний впоратися з бронхоконстрикцією, спричиненою фізичними вправами при гострому введенні (безпосередньо до або після фізичних вправ).

Рисунок I. Вплив вітаміну С на ОФВ1 відносно змін, які він виробляє, порівняно з днем ​​його споживання.

Послаблюючи зниження ОФВ1, дихальний параметр, зниження якого вказує на дихальну недостатність або запальну/обструктивну хворобу легень.

Автори зазначають, що це може бути пов'язано з збільшена швидкість переходу в рідину з оболонки легеневої тканини.

Незважаючи на це, слід зазначити, що випробування, проведене для вітаміну Е, є перспективним спостережним дослідженням і не обов'язково повинно бути справедливим. вітамін Е причина зменшення картини астми.

Можливо, жінки, які вживали більше вітаміну Е (і вживали собі добавки), мали дієту, яка відрізнялася різноманітністю поживних речовин (отже, більшим споживанням), були менш стресовими і робили більше фізичних вправ.

Всі пом’якшувальні фактори для розвитку астми.

Дослідження з використанням вітаміну С щодо функції вентиляції здаються досить переконливими, і завдяки своїм антиоксидантним механізмам через секвестрацію EROS вони мають фізіологічний сенс.

Ефекти слід оцінювати у зразках великих людей, але це перспективна поживна речовина, що зменшує гіперчутливість дихальної тканини.

Магній та запалення від астми

Магній - мінерал, який у своїй іонній формі бере участь у великій кількості обмінні процеси, що відбуваються в організмі, діючи як кофактор або субстрат.

статус магнію те, що ми присутні в організмі, тісно пов'язане з нашими біомаркерами системного запалення (Кінг та ін., 2005).

Це відкрило поле для спекуляцій щодо можливих стосунків, які можуть існувати між ними низький рівень магнію в організмі та розвиток дихальних розладів, особливо астми, оскільки цей стан обумовлений станом хронічного запалення з періодичними гострими епізодами в легеневій тканині.

Правда полягає в тому, що випробування показали, що поширеність метаболічних захворювань, пов'язаних із станом хронічного запалення (наприклад, діабету або MET-S), пов'язана з низький вміст магнію через дієту (Розанов та ін., 2012).

Подібним чином, через патофізіологію астми, дефіцит магнію пов’язані зі збільшенням розвитку та тяжкості гострих нападів астми.

Існує безліч доказів, що вказують на покращення функції легенів у хворих на астму, які наступні дієти з вищим вмістом магнію (Britton et al., 1994; Emelyanov et al., 1999).

Kazaks et al., (2010) показали, наскільки ефективним є додавання цитрату магнію (350 мг/день) покращення показників якості життя хворих на астму, і зменшення частоти та тяжкості епізодів.

Рисунок II. Зміни в опитувальниках якості життя (ліворуч) та величина астми (праворуч) після введення магнію та плацебо.

Вивчення

Недавній мета-аналіз, проведений Abuabat et al., (2019) показує позитивну динаміку в дослідженнях, проведених з магнієм щодо вимушеної життєвої ємності.

Рисунок III. Деревоподібна діаграма щодо впливу споживання магнію щодо FVC.

І об’єм вимушеного видиху в першу секунду.

Рисунок IV. Деревоподібна схема впливу споживання магнію щодо ОФВ1.

Відзначаючи, що хоча і м’яко, добавки магнію позитивно впливають на вентиляційну здатність хворих на астму, і можуть бути Перспективна добавка як доповнення до медикаментозного лікування, призначеного для боротьби із захворюваннями.

Крім того, враховуючи, що більше 60% населення не досягає встановлених рекомендацій щодо щоденного споживання цього мінералу, і що між 10 і 30% мають дефіцит магнію (DiNicolantonio et al., 2018); Його використання в якості профілактичного засобу - це не погана ідея завдяки всім механізмам, які він має для поліпшення нашого загального стану здоров'я, а не лише вентиляції (Baaij et al., 2015).

NAC як муколітик при астмі

Одним з найбільш недооцінених наслідків астми є збільшення виділення слизу та його накопичення в просвіті бар’єру; ефект, спричинений запаленням, що викликає збільшення судинного ексудату в дихальних шляхах.

Щось, від чого в якийсь момент страждали всі астматики, - це застій дихання надлишок слизу.

Рисунок V. Молекулярний фенотип слизових виділень у нормальної людини та у хворого на астму.

Збільшення слиз це несприятливий ефект системного запалення, що характеризує захворювання. І в даний час існують терапевтичні цілі, спрямовані на контроль гіперсекреції слизової.

Роджерс (2004) у дуже хорошому огляді патофізіології виділення слизу в дихальних шляхах як наслідку астми вказує, що однією з контрольних цілей є полегшити видалення слизу.

Рисунок VI. Спрощена діаграма патофізіології гіперсекреції слизової оболонки у хворих на астму та терапевтичних засобів для її контролю.

Сам автор зазначає, що головним надбанням цього є N-ацетил-цистеїн (NAC), чому?

Тому що NAC діє як муколітик, справляється з окислювальним стресом і діє як редуктор щільних дисульфідних зшивок у слизі:

Рисунок VII. Муколітичний механізм дії НАК.

Слиз, що містить сірчано-сірчані зв’язки, чим більше її міститься, тим вона густіша і тим більше накопичується, що ускладнює її усунення і може навіть перешкоджати дихальним шляхам; класичний наслідок астми.

Парування йерби у людей, які страждають астмою

Мате Yerba, як гуарана, кава, чай, горіх кола, какао та інші фрукти та насіння; містить метилксантини.

Ці алкалоїди відповідають за збільшення симпатичної активності організму.

Єрба мате містить невеликі концентрації теофілін (Saldaña et al., 2002; Pomilio et al., 2002).

Цей алкалоїд, двоюрідний брат кофеїну, діє подібно до цього на Центральна нервова система: стимулювання секреції катехоламінів, збільшення серцевого викиду, сприяння стану неспання ...

Але це також характеризується наявністю бронхорозширювальний ефект більш помітний, ніж будь-який інший ксантин.

Рисунок VIII. Механізм дії теофіліну та інших засобів на контроль тонусу бронхів.

Теофілін діє, регулюючи тонус бронхів через інгібування фосфодіестераз в легеневій тканині та антагонізацію аденозинових рецепторів на поверхнях клітин.

Теофілін - засіб, який може полегшити розширення просвіту дихальних шляхів, і уникайте засмічення ланцюга.

Рисунок IX. Графічне зображення бронхіальної звуження, спричиненої астмою.

Цитрулін малат і астма

Вплив цитруліну на астму є складним і дуже специфічним, але становить дуже перспективна область дослідження у хворих на астму із надмірною вагою та ожирінням.

38,8% астматиків страждають ожирінням (CDC, 2013), це призводить до фенотипу астми, який не є класичною алергічною астмою, опосередкованою запаленням 2 типу, це інша астма, яка зазвичай розвивається в старшому віці і з більшим відсотком у жінок.

Цей фенотип астми характеризується запальним станом, таким же, як і попередній, але різного походження; і цікаво, рівні оксиду азоту на видиху значно нижчі, ніж у здорової людини.

Ця астма викликає дисбаланс між L-аргініном та ADMA, що призводить до роз’єднання ферменту NOS2 у легеневих клітинах і, отже, до більшої продукції супероксид-аніону та меншої кількості оксиду азоту, збільшуючи окислювальний стрес і, зрештою, запалення.

Рисунок X. Патофізіологія аутокринного окисного стресу у пацієнтів з астматичним ожирінням, що не страждають на тип 2.

Рисунок XI. Вплив споживання 15 г/день цитруліну на концентрацію оксиду азоту на видиху (ліворуч), симптоми астми (в центрі) та співвідношення L-аргініну/ADMA (праворуч).