Доброякісний перикардіальний випіт.
Опубліковано в Інфовет 6/2008
Дві собаки з однаковою знахідкою прийшли в нашу клініку за короткий проміжок часу. Першим був 6-річний золотистий ретрівер Лорбон. Власник у своєму анамнезі зазначила, що собака останнім часом легко втомлюється, задихається, періодично кашляє, і останніми днями вона помітила, що у нього збільшився живіт. Собака лягла відразу після в’їзду до швидкої допомоги, хоча ми знали його як дуже жвавого пса. На перший погляд, збільшення черевної порожнини та її грушоподібний переріз були очевидними. Температура 38,7 o C, частота серцевих скорочень 174/хв., Дихання 42/хв. Серцебиття було ледь відчутно. Слизова бліда.
Пальпаторно-сонографічне дослідження підтвердило знаходження рідини в черевній порожнині. Аускулярний огляд давав дуже приховані серцеві звуки (майже не виявляються), крім того, вони були чутні більшою мірою в області прослуховування, ніж фізіологічні. Рентгенологічне зображення в положенні LL показало помітно збільшений контур серця, пов'язаний з його округленням. Трахею перемістили в спинному напрямку (рис. 1).
Збільшення та округлення контуру серця також спостерігається на проекції VD. Z рентген. На знімках також було виявлено незначне збільшення печінки. У собаки не було ознак альвеолярного набряку легенів. ЕКГ-дослідження, яке в даному випадку є не надто специфічним методом дослідження, показало синусовий ритм, що свідчить про збільшення лівого передсердя. Дослідження УЗД підтвердило відокремлення вісцерального та тім’яного шарів перикарда. Порівняно велика гіпоехогенна смуга відокремлювала стінку серця від перикардіального мішка. Аналізи крові (Htk 0,38, Ec 5,7 Lc 13,8 Bar 9 Seg 54 Eo 3 Ba 1 Ly 30 Mo 3, AST 0,40 ALT 1,32 ALP 1,22 сечовина 3,7 креатинін 96) отримували відносно фізіологічними значеннями, за винятком незначного збільшення ALT і ALP. Того дня ми провели абдоміноцентез і застосували фуросемід у дозі 2 мг/кг 3xd. За словами власника, Лорбон трохи полегшив. Наступного дня був проведений перикардіоцентез і розпочато застосування Фуросеміду 2 мг/кг 2xd та Enap 10 mg 2xd. 14 днів.
Другий випадок, який потрапив до нашої клініки через 2 місяці, - це 8-річна німецька вівчарка Джино. Власник у своєму анамнезі заявила, що собаці незручно, лиже в незвичних місцях, млява, має «надутий» живіт, під час вчорашньої прогулянки він раптово впав на землю і відмовився рухатися. Нічного та ранкового кашлю вона не помітила. Попереднього дня вони годували курячі кістки та селезінку. Собака не зригувала, дані щодо стільця були невідомі. При обстеженні виявлено: температура 38,8 o C, частота серцевих скорочень 178/хв., Дихання 38/хв. Пальпація та сонографічне дослідження підтвердили асцит.
Аускультація та рентген. експертиза (рис. 2) була по суті ідентичною знахідці в Лорбоні.
ЕКГ-дослідження виявило синусовий ритм, незначне збільшення ліворуч. Цікавою знахідкою було в основному зменшення амплітуд QRS (менше 1,0 мВ на всіх відведеннях). Незважаючи на те, що ця знахідка може також траплятися у собак із ожирінням, а також при гіпотиреозі та плевральному випоті, на ЕКГ були зафіксовані електричні зміни через коливання серця в заповненому рідиною перикарді, що проявляється варіаціями висоти комплексу QRS, коливаючись удари (кожен другий удар). нижчий) (рис. 3).
Ці зміни відносно типові для випоту в перикарді (Свобода та ін., 2001). Обстеження УЗД знову підтвердило велику гіпоехогенну зону з діапазоном від 2 до 5 см між серцевою стінкою та перикардіальним мішком (рис. 4).
Зв'язок
Ветеринарна клініка (з нами неможливо оплатити кредитною карткою!) Zimná ul. 1,