На заході 4 червня в дискусійному циклі щодо досвіду епідемії коронавірусу, організованого Інститутом соціальних досліджень Факультету соціальних наук Університету Етвеша Лорана, обговорювались питання догляду за літніми людьми та досвід людей похилого віку. Доповідь Анни Холперт, магістра соціології.

похилого віку

Ведуча заходу, Ágnes Kövér-Van Til, директор SZTI, підкреслила у своєму вступі, що група людей похилого віку особливо страждає від епідемії коронавірусу, і це також спричиняє серйозні проблеми у догляді за літніми людьми. За останніми даними, зараження коронавірусом з’явилось у 33 будинках для престарілих, зараженими були 899 мешканців та кілька робітників. Але епідемія також спричинила проблеми в інших сферах догляду за літніми людьми, офіційної первинної медичної допомоги та неформальної сімейної допомоги.

Не лише епідемія, а й заходи безпеки мали значні наслідки для життя людей похилого віку. Часто іноземні оплачувані особи, які доглядають за літніми людьми, поверталися додому внаслідок кризи, а практична та духовна підтримка членів сім'ї та інших знайомих також була менш доступною через соціальну дистанцію. Немає вичерпної картини функціонування основних соціальних послуг, що надаються органами місцевого самоврядування, хоча урядова постанова навіть збільшила кількість людей похилого віку, за яких органи місцевого самоврядування повинні нести відповідальність. Однією з проблем догляду за людьми похилого віку є те, що приблизно 40 відсотків людей похилого віку живуть поодинці, і їх потреби часто залишаються невидимими.

Запрошені співрозмовники, виходячи зі свого досвіду та досвіду, дослідили виклики та наслідки періоду від оголошення надзвичайної ситуації до кінця травня, а також уроки, які слід засвоїти для ймовірної другої хвилі. У дискусії взяли участь головні доповідачі з питань юридичних питань Управління Уповноваженого з основних прав Лівія Альбек-Тот та Аніко Куссіньскі; Віка Ангіалосі, волонтер фонду "Полудень"; Тамас Гольдманн, д-р. Ласло Шанто, директор улюбленого дому; Аніко Грегор, доцент кафедри методології соціальних досліджень Університету Етвеша Лорана; Аніко Каролі Горватне, керівник Центру опіки людей похилого віку Святого Михайла в Нієргегесфуйфалу; Каталін Матіч, заступник голови соціальної служби м. Ейбуда; Лайош Сабо, почесний професор кафедри соціальної роботи Університету Етвеша Лорана та Йозеф Шегецкі, керівник улюбленого дому Бефанії в Сікшо. Модератором заходу була Чаба Кучера, старший науковий співробітник департаменту соціальної політики Університету Етвеша Лорана.

Віка Ангіалосі зазначила, що найосновнішим їх досвідом за останні місяці було те, що багато людей похилого віку зателефонували на телефонну службу довіри, що функціонує Фондом "Полудень", і бракувало інформації. Більшість абонентів живуть поодинці, вони часто переживають, "що світ залишив їх наодинці зі своїми страхами". Чітке повідомлення полягає в тому, що вони є основною вразливою групою, у їхньому випадку брак інформації викликав страх у багатьох. Найскладніше для волонтерів телефонної служби було пережити відчай літніх людей.

Каталін Матіч оцінила, що останні місяці були важким періодом у житті соціальної служби Ойбуда, але вони знайшли успішні рішення. Позитивний досвід згадував про підтримку муніципалітету та успішну співпрацю між професією та особами, які приймають рішення. У той період район забезпечував харчування, покупки, спеціальні покупки для задоволення харчових потреб людей похилого віку, доступ до медичного обслуговування, домашньої допомоги, душпастирської допомоги та допомоги тим, хто виходить із лікарні. Ейбуда також надав соціальну та натуральну соціальну підтримку в умовах кризи.

Усі троє керівників будинків престарілих виявили епідемічну ситуацію дуже стресовою як для мешканців, так і для закладу. Можливість пристосуватися до очікувань частково залежала від вдалого розвитку зовнішніх обставин, таких як здатність церковника надавати додаткові ресурси та отримання приватних пожертв. Іншим ключем до адаптації була відданість і особисті жертви робітників.

Аніко Каролі Горватн підкреслив, що однією з найбільших труднощів є швидка послідовність суперечливих, важких для інтерпретації рішень, що також викликало очікування щодо охорони здоров’я, не пов’язані із соціальними установами, що здавалося нереальним через об’єкти будівлі або недостатній досвід.

Найбільшою проблемою Тамаса Голдмана в початковий період була відсутність основного обладнання та проблеми із закупівлями.

Керівники також нагадали про ситуації прийняття рішень, до яких вони не могли бути готовими та отримати відповідну підтримку. Ці ситуації також посилили напруженість серед робітників та ув'язнених. І орієнтація на здоров’я центральної медичної допомоги та спілкування, можливо, несла повідомлення соціальним працівникам про те, що особи, які приймають рішення, не визнають їх роботи, вони про неї забули. А для мешканців закладів психічним стресом було те, що їхні близькі не могли відвідувати їх, що могло вплинути не тільки на їхній настрій, а й на здоров’я.

Йозеф Шегецкі підкреслив, що особиста зустріч особливо важлива для людей похилого віку, яку онлайн-рішення насправді не можуть замінити. У будинках вони робили все можливе, щоб дозволити жителям та родичам залишатися на зв'язку, починаючи від спеціаліста, який займається цією роботою, і закінчуючи креативними фотографічними рішеннями. Водночас, за його словами, проблема конфіденційності може бути порушена в деяких ситуаціях. Лайош Сабо додав, що, всупереч поширеній думці, члени сім'ї зазвичай не "забувають" своїх близьких, які живуть вдома, і під час регулярних візитів вони не тільки приносять їжу або ліки, але часто допомагають у роботі опікунів. Є установи, які також борються із втратою допомоги.

Аніко Грегор висвітлив глобальні кризові явища догляду, гендерні відносини та її політичну економію. Він говорив про той факт, що напруженість та конфлікти, що виникли під час надзвичайної ситуації, також можна прослідкувати через відчутну нестачу ресурсів у системі. Система штовхає проблеми вниз, що вражає найнижчі рівні. Це також може призвести до ерозії особистих стосунків, оскільки особи, які виховують, хочуть компенсувати їх за рахунок власних ресурсів, приносячи жертви. Система прагне усунути недоліки, залучаючи доглядачів, а не залучаючи ресурси. Варто розширити погляд на проблему дефіциту робочої сили та її коливань до рівня Європейського Союзу, оскільки в довгостроковій перспективі неможливо знайти реальні рішення на рівні національної держави. Значна міграція робочої сили у формальному догляді також може бути пов'язана з тим, що західноєвропейські системи соціального забезпечення також побудовані на цьому ресурсі. Сюди входить той факт, що в Союзі немає спільної соціальної політики, розподіл праці між країнами є напівприхованим.

Як адвокати, Лівія Альбек-Тот та Аніко Куссіньскі стурбовані обсягом інструкцій та рішень, за якими люди не встигають, що також ускладнює їм усвідомлення того, чи були вони порушені. Його повідомлення про спілкування „все може статися в надзвичайних ситуаціях” - хоча твердження не відповідає дійсності - працює в подібному напрямку. Зокрема, у перший період могли бути скарги, але невизначеність щодо скасування обмежень, яка також зачіпає постачальників послуг, що впроваджують правила, також може призвести до подібних ситуацій. Очікується, що скарги можуть помножитися в наступний період, коли люди вже усвідомлять, що, можливо, було регулярним, а що ні. Ситуацію погіршує той факт, що адвокатурі було незвично працювати в надзвичайних ситуаціях, вони також непевні в нових рамках, що також впливає на норми.

Кілька доповідачів наголосили, що проблеми, що виникають при догляді за людьми похилого віку, не є новими, вони були присутні давно, лише кризова ситуація вивела їх на поверхню або посилила. Лайош Сабо, висловившись таким чином, чудовим уроком надзвичайної ситуації є “те, наскільки система не може функціонувати в екстремальних ситуаціях. Старіші системи догляду насправді погано виконували цю роботу і не справляються з нею ".

Під час дискусії регулярно піднімалися проблемні взаємозв'язки між сферами охорони здоров'я та соціальної сфери. Сюди входять хитке становище людей похилого віку, яких відправляють додому з лікарні, або сподівання, що соціальні установи повинні виконувати завдання у галузі охорони здоров’я. Виступаючі з різних точок зору, які бачили систему догляду за літніми людьми, також висловили відсутність порозуміння або недовіри між двома сферами.

Лайош Сабо підкреслив, що одним із великих уроків епідемічної ситуації є необхідність децентралізації. На надзвичайно швидке поширення вірусу центральна реакція була повільною та уповільненою. Досвід показує, що будинки, які відреагували дуже рано в березні, вжили рішучих заходів, перерозподілили великі суми за власними рамками та підтримували добрі стосунки з місцевою охороною здоров'я, змогли успішно адаптуватися. Децентралізовані, складні рішення, особисті зобов’язання, якість персоналу, відданість і мотивація, а також хороші організаційні здібності змогли поєднати багато речей.

Члени групи вважали, що для кращої підтримки цих місцевих рішень необхідні централізовані загальносистемні зміни. Досвід «передових» соціальних працівників полягає в тому, що їх робота та досвід не оцінюються на державному рівні, про що свідчить низька заробітна плата, відсутність підтримки та символічні жести у відповідь на те, що центральне керівництво визнає та підтримує завдання соціальних служб та вони очікують оцінки знань, що стоять за завданням.

Лівія Альбек-Тот та Аніко Куссіньскі бачать, що соціальна професія повинна визначити, чого вона очікує від центрального контролю та яку автономію, щоб змінитись у справді хорошому напрямку. Також було сказано, що в умовах конфлікту між центральним та місцевим рівнями жертвами можуть бути клієнти.

Віка Ангіалосі додала, що складна ситуація з доглядом за літніми людьми деморалізує широкий прошарок суспільства. Неадекватний догляд також накладає важке навантаження на сім'ї та посилює відчуття, що "ніхто не дбає про людей похилого віку". Почуття повної надмірності також підсилюється соціальними реакціями, такими як залякування, образа або звинувачення людей похилого віку. Під час епідемії коронавірусу, навіть у Будапешті, були серйозні проблеми у догляді за літніми людьми. Не було поняття, які завдання повинні виконувати органи місцевого самоврядування та центри догляду. Існують також історії, що муніципалітет залишив центр догляду в спокої, літнім людям не забезпечили мінімум.

За словами Лайоша Сабо, криза - це процес навчання та досвіду, який має багато позитивних елементів. Це також дає можливість переосмислити існуючу систему догляду за літніми людьми, одночасно зміцнюючи незаслужено недооцінену соціальну професію. Під час дискусії він також наголосив на необхідності залучення ресурсів для сучасного догляду за людьми похилого віку. І, на його думку, ключовою проблемою є інтеграція секторів охорони здоров’я та соціальної сфери.

Лівія Альбек-Тот та Аніко Куссіньські сказали, що в політичному листі ООН щодо впливу COVID-19 на людей похилого віку також зосереджується укріплення місцевих громад і що потік інформації є важливим. Альбек-Тот також додала, що однією з можливих позитивних переваг епідемії є те, що вона звертає увагу на важливість соціальної сфери.

Крім того, постало питання спілкування між особами, які приймають рішення, і професією, що є фундаментальним для з’ясування суперечностей. Усі автори підтвердили, що, хоча на місцевому рівні часто існує атмосфера співпраці та підтримки, на центральному рівні немає місця або каналу для діалогу ні під час регулювання, ні для отримання зворотного зв'язку.

За словами Грегора Аніко, важливо враховувати стать у питаннях, пов’язаних з доглядом за літніми людьми. Обов'язки по догляду зазвичай виконують жінки, незалежно від того, оплачуються вони або не оплачуються. Що піднімає питання про те, наскільки стійкі роботодавці до цього, наскільки гнучкі вони до домашніх обов’язків жінок.

Каталін Матіч сказала, що в довгостроковій перспективі це може бути позитивним наслідком того, що вони контактували з великою кількістю людей похилого віку, з якими раніше не були. Він розглядає систематичну обробку безлічі даних та досвіду, накопичених за останні місяці, як можливість рухатися вперед: "Наша професійна відповідальність полягає в організації, аналізі, обговоренні зібраної інформації та внесенні пропозицій особам, що приймають рішення, на основі досвіду. "

Протягом двох з половиною годин обговорення, спочатку запланованого на півтори години, експерти обговорили багато досвіду, думок та перспектив, показавши широкий спектр тем, пов’язаних з доглядом за літніми людьми та складністю відповідей. Однак вони вважають, що про набагато більше можна і потрібно говорити щодо догляду за людьми похилого віку, особливо під час підготовки до можливої ​​другої хвилі епідемії коронавірусу.