гелю

1 серпня 2018 р.
Хорхе Ернандес Санчес

Резюме

Ключові слова: шлунково-стравохідний рефлюкс, хімічні контактні травми, хітозан.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) визначається як підвищення вмісту шлунку або гастродуоденального каналу над шлунково-стравохідним з’єднанням, що спричиняє симптоми та/або структурну шкоду афекту, самопочуттю та якості життя осіб, які страждають від нього.

Хоча вони якось розбавляються слиною та іншими рідинами, але вже в роті, потрапляючи в зуби, вони можуть спричинити повільне і постійне руйнування, яке сьогодні аналізується без втручання бактеріальної флори (починаючи з концепцій біокорозії ). 7-14 Хімічні речовини, небезпечні для зубів, класифікуються на кислоти та луги, причому перші мають рН, що дорівнює або менше 3,5, що викликає афектацію, а другі або їдкі з рН між 11,5 і 14. 15

Існує три корисні критерії для класифікації уражень у пацієнтів з виразкою у роті або везикулами:

  • Тривалість існуючих травм.
  • Подібні травми в анамнезі (рефлюкс).
  • Кількість травм (поодиноких або багаторазових).

Ротові прояви рефлюксних травм

Рисунок 1. ГЕРХ та його поєднання уражень: біокорозія (чорна) та ураження м’яких тканин (жовта).

Клінічний випадок

Дуже релевантними даними було використання попереднього рецепта полоскання на основі перекису водню, яке посилювало дискомфорт у постраждалих областях, погіршуючи стан через конкуренцію з рН. Кислий потенціал можна нейтралізувати, використовуючи специфічний антидот з буферними агентами; Однак, якщо нейтралізуючий агент неправильний, як у випадку з перборатом, він сам по собі може завдати більшої шкоди тканинам, оскільки, як правило, нестабільна реакція є більш токсичною і з більшим потенціалом пошкодження.

Лікування

Найкраще лікування - це профілактика. Стоматолог повинен розширити свої знання з диференціальної діагностики симптомів та патологічних характеристик м’яких тканин при афектації ГЕРХ, які повинні бути індивідуалізованими та орієнтованими на клінічну картину захворювання та інтенсивність симптомів. Головною метою є якнайшвидша допомога, лікування болю, загоєння, відновлення тканин та профілактика наслідків.

Хітозан

Рисунок 6. Застосування в правому щічному коридорі. Рисунок 7. Застосування в лівому щічному коридорі. Рисунок 8. Нанесення на піднебіння. Рисунок 9. Сублінгвальне місцеве застосування.

Фігура 10. На другий день клінічної оцінки пацієнт продемонстрував помітне зменшення болю, некротична тканина втратила прозорість і була покрита псевдомембраною фібрину, набуваючи білого вигляду. Рисунок 11. Дно рота з відновлювальними ураженнями. Рисунок 12. Область найбільшого болю, про яку повідомляє пацієнт, була внизу ліворуч.

Висновки

Малюнок 13. Язик через 4 дні. Малюнок 14. Пол рота повністю зажив.

Список літератури

Стоматолог і пацієнт журналу