ПОТРІЙНА АДАПТАЦІЯ ДІЄТИ Алісія Коста Ізурдіага [email protected] www.csdm.cat Барселона, 26 січня 2017 р.

адаптація

Поточне дієтичне лікування у хворих на ОД ДИЗФАГІЮ Поточне дієтичне лікування є недостатнім АСПІРАЦІЯ/ПНЕВМОНІЯ ЗБІЛЬШУВАННЯ ПІДГОТОВКИ Гарантує безпечне та ефективне ковтання, але не враховує харчовий статус пацієнта літнього віку з АДАДАПТАЦІЄЮ АДАПТАЦІЇ ВІЗКОСТІ ВІЗКОСТІ ВПРАВЛЕННЯ ТЕКСТУРИ ГІДРАФІКАЦІЇ

Потрійна адаптація дієти ДИЗФАГІЯ АСПІРАЦІЯ/ПНЕВМОНІЯ ЗБІЛЬШЕННЯ ПІДХЛЮДЕННЯ АДАПТАЦІЯ ВІЗКОСТІ АДАПТАЦІЯ ВІЗКОСТІ ТЕКСТУРА АДАПТАЦІЯ ПОЖИВНОЇ АДАПТАЦІЇ УПРАВЛІННЯ ОРГАНОЛЕПТИЧНОЮ АДАПТАЦІЄЮ ЕФЕКТИВНІСТЬ БЕЗПЕКИ

В'язкість рідин ДИЗФАГІЯ АСПІРАЦІЯ/ПНЕВМОНІЯ ПІДШИХЛЕННЯ ДЕГІДРАЦІЯ АДАПТАЦІЯ БЕЗПЕКИ В'ЯЗКОСТІ

Адаптація в’язкості пудингу до нектару http://link.springer.com/article/10.1007/s00455 016 9696 8

Адаптація текстури ДИЗФАГІЯ АСПІРАЦІЯ/ПНЕВМОНІЯ ПІДШИХЛЕННЯ ДЕГІДРАЦІЯ АДАПТАЦІЯ ЕФЕКТИВНОСТІ БЕЗПЕКИ ТЕКСТУР

Міжнародне товариство з термінології модифікованих текстур IDDSI Звичайний (7) М'який (6) Фарш і вологий (5) Пюре (4) Здобутий (3)

Британська дієтологічна асоціація 1. Великий досвід роботи 2. Нещодавно перевірений 3. Легкий у застосуванні 4. Широко вживаний та посиланий на суспільство IDDSI Звичайний (7) М’який (6) Фарш та вологий (5) Прочищений (4) Придбаний (3)

Обов’язкові текстури B ТОЧНА ПУРЕ C ЩІЛЬНА ПУРЕ D ПОПЕРЕДНЯ ДРІБЛЕНА E ДРІБЛЕНА ВИЛОКОЮ AM Втомлюваність, жування, ковтання

B ТОЧНА ПУРЕ C Щільна пюре Загальні аспекти 1. Не вимагає жування 2. Немає грудок 3. Зберігає зв’язок у роті 4. Вологість 5. Немає рідини Я сподіваюся, що пюре 6. Не виділяється рідина 7. Не липне 8. Немає їжі гарнір 9. Ніяких твердих шматків (шкірок або шкірок), що не утворюються під час варіння, нагрівання або стояння)

B FINE PUREE C THICK PUREE Основні відмінності 1. Не тримає форму 2. Не можна їсти без виделки 3. Зубці вилок: не залишають чітких слідів на поверхні 4. Не можна формувати, заливати або шарувати 5. Можна заливати 6 Пролито при розливі 1. Підтримує форму 2. Можна їсти виделкою 3. Зуби виделки залишають чіткий слід на поверхні 4. Можна формувати, каналізувати або шарувати 5. Не можна заливати 6. Не можна заливати подовжувати у випадку розлив

B FINE PUREE C THICK PUREE Основні відмінності FINE PUREE THICK PUREE

B FINE PUREE C THICK PUREE Основні відмінності FINE PUREE THICK PUREE

B PUREE FINE Овочевий крем Вішіссоаз Гаспачо

Salmorejo C PUREE THICK

Поширені аспекти D ПОЗДАВЛЕНО ДО ЗДРОБЛЕНОЇ ВИЛОКОЮ 1. Вони м’які, ніжні та вологі 2. Відсутні текстури змішування (дрібні та грубі) 3. Непродукти харчування: чіткі, тверді, жилаві, сухі, хрусткі або кришаться. 4. Немає насіння, насіння, шкірки, інтер’єру. Немає шкірки або зовнішніх шарів 5. Не має оболонок, шкір, кісток або щетини 6. Відсутні круглі або довгі форми 7. Відсутність твердих шматочків 8. Немає липкої їжі 9. Відсутня дуже гнучка їжа 10. Немає соковитої їжі, де рідина відокремлюється

Основні відмінності D ДОБАВАНЕ E ДРІБЛЕНО ВИЛОКОЮ 1. Дуже мало жування 2. Подрібнено виделкою 3. Зазвичай потрібна густа кімната або вершки 4. Не витікає рідина 5. Дрібно подрібнене м’ясо (2 мм) 1. Потрібно мало жувати 2. Можна розім'яти виделкою 3. Іноді потрібен густий соус або вершки 4. Не виділяється рідина 5. Дрібно нарізане м’ясо (приблизно 15 мм)

D ПОПЕРЕДНЕ ДРОБАНЕ Пана Котта Тірамісу

Е ЧАФАДА З ВИЛОКОЮ

Резюме B ДОБРА ПЮРЕ C ЩОЛЬНА ПУРЕ D ПЕРЕД ДРІБЛЕННЯМ E ДРОБЛЕНОЮ ВИЛОКОЮ ЗЖИВАННЯ НІ ТАК + ТАК ++ Подрібнений Подрібнений перед подачею Подрібнений (необов’язково) Покрита ложка Ложка та виделка Ложка та виделка Ложка та виделка Підтримує форму НІ ТАК ТАК Налийте ТАК НІ НІ НІ Соус НІ НІ Дуже густий Товстий Інший однорідність: без грудочок, твердих шматків, волокон, кісток . Кола Подається з густим соусом Вони мають оригінальну форму

Потрійна адаптація дієти ДИЗФАГІЯ АСПІРАЦІЯ/ПНЕВМОНІЯ ПІДГОЛУЧЕННЯ ДЕГІДРАЦІЯ ПРИГОТУВАННЯ ХАРЧУВАННЯ ЕФЕКТИВНІСТЬ БЕЗПЕКИ

Харчова адаптація Ккал/модуль% Розподіл E МОДУЛИ нормально поживний сніданок 25 437,3 Середина ранку 5 87,5 Обід 35 612,2 Перекус 10 174,9 Вечеря 25 437,3 МОДУЛ ЗБАГАЧЕННЯ: (+) 230 ккал (+) 35,2 г протеїн. (+) 200 мл рідини Carrión S, et al. Орофарингеальна дисфагія є основним фактором ризику гіпотрофії у когорти літніх пацієнтів, які потрапляють із гострим захворюванням до загальної лікарні. Клін Нутр. 2015 червня; 34 (3): 436 42.

Домашнє збагачення білка: яєчний білок, знежирене сухе молоко, сири, збитий свіжий сир, ложка або рідкі йогурти, соєвий напій тощо. Енергія: декстриновані каші, печиво, манна каша, авокадо, мед, цукор, какао-порошок, морозиво, мелені горіхи Жири: олія, соєвий лецитин, вершки, жирні вершки, масло тощо. Клітковина: висівки, сливове варення, бобові

Продукти для підвищення щільності поживної їжі Їжа Kcal Prot (g) Glu (g) ​​Губа (g) 1 ч. Ложка порошку мигдалю 88,4 2,9 0,9 8,1 tsp зневоднене молоко 79,7 7,5 11, 6 0,3 1 ст. Л. Варення 68 0,1 17 0 2 варене яйце біле 22 5 0,15 0,05 1 ст. ложка какао 66,4 1,02 14,3 0,5 4u печива (25 г) 127 2 18 5,3 3 cs яблучне пюре (60 г) 46,8 0,12 11,4 0,06

Потрійна адаптація дієти ДИСПФАГІЯ АСПІРАЦІЯ/ПНЕВМОНІЯ ПІДГОЛУЧЕННЯ ДЕГІДРАЦІЯ ОРГАНОЛЕПТИЧНА АДАПТАЦІЯ ЕФЕКТИВНІСТЬ

Аспекти, які слід взяти до уваги. Все руйнує Хек з білою квасолею та салатом Спагетті з лососем та салатом

Аспекти, які слід врахувати Обсяг 450 г 200 225 г

Аспекти, які слід врахувати Поділ інгредієнтів Макарони з помідорами

Харчове втручання (IMM) Дієтичне втручання через потрійну адаптацію дозволить: Реологічна адаптація Харчова адаптація Органолептична адаптація Респіраторні ускладнення Реабілітація в лікарні EN QoL