Доглядати за новими лікарями мають переважно дільничні лікарі

Лікарям загальної практики слід надати більше компетенції в лікуванні діабету. Діабетологи обурені і погрожують не мати хорошого впливу на пацієнта.

доглядати

Ян із Братислави, 60 років, три роки страждає на діабет. Вона вважала, що у неї рівень цукру в крові вищий, тому вона звернулася до лікаря загальної практики і виявила діабет.

Тому Яні довелося відвідати діабетолога, який підтвердив діабет другого ступеня. Це більш легка форма діабету, при якій пацієнти не вводять ін’єкції інсуліну, але зазвичай отримують ліки і повинні коригувати свій спосіб життя.

Види діабету:

  • Діабет 1 типу: зустрічається рідше і виникає, коли організм перестає виробляти інсулін. В основному це вражає молодих людей до 35 років.
  • Діабет 2 типу: це найпоширеніший тип і в основному зустрічається у людей похилого віку, найчастіше у тих, хто страждає ожирінням. В цьому випадку організм виробляє достатньо інсуліну, але клітини недостатньо реагують на нього.

Яна почала приймати ліки, діабетолог також наказав їй змінити спосіб життя, але подальшим лікуванням керував головним чином дільничний лікар. "При діабеті дуже важливо стежити за органами", - говорить він. "Діабет підступний тим, що атакує функціональність інших органів - очей, кінцівок, м'язів, судин", - додає він. Цукровий діабет є основною причиною сліпоти, ниркова недостатність, що вимагає діалізу, ампутації ніг, інфаркти та судинний інсульт у 4 рази частіше зустрічаються у діабетиків, ніж у однолітків, які не хворіють на діабет.

У нього немає хорошого слова для діабетології. "Вона не спілкувалася зі мною, вона хотіла б, щоб я важила 50 фунтів і займалася спортом як 12-річна дитина", - каже вона. Тому він залишає свого спеціаліста і шукає іншого.

У Яна за плечима історія, для якої їй здається приємним, що їх дільничні лікарі більше, ніж раніше, піклуватимуться про таких діабетиків, як вона. "Я, безумовно, прихильник передачі повноважень терапевту, який, принаймні в моєму випадку, робить набагато більше. Я цього не боюся, але не кожен діабетолог настільки неприємний, як мій колишній лікар ", - коментує Яна зміну, яку зараз готує Міністерство охорони здоров'я.

Однак не всі погоджуються з її думкою.

Діабетологи попереджають

У Словаччині від діабету лікуються 400 000 людей. Близько половини - 200 000 пацієнтів - страждають на цукровий діабет другого ступеня, форму, при якій вони не вводять інсулін. За інформацією міністерства, дільничні лікарі могли ними опікуватися.

Діабетологи не хочуть змін. "Це загрожувало б здоров'ю пацієнтів, якості їх життя, ускладнило б доступ до сучасних ліків. Лікування діабету пішло б на десятки років ", - говорить Еміль Мартінка, голова Словацького діабетологічного товариства.

Його компанія представляє лікарів - діабетологів. Можливо, вони втратили б частину грошей, які вони отримують сьогодні із змінами, оскільки деякі дії робили б лікарі загальної практики.

За словами Мартінека, лікарі загальної практики не мають освіти для лікування діабету: "Спеціальне навчання діабетології займає п'ять років".

Він вважає, що якщо лікарі загальної практики відповідають за профілактику, це буде ризиком. Він стверджує, що вже стикався з тим, що дільничні лікарі не помічали діабету під час профілактичного огляду.

Рішення для загального

Міністерство захищається тим, що зміна ще не завершена, і обговорює її з діабетологами та терапевтами. За даними міністерства, діабетологи поки що лише непотрібно хвилювали пацієнтів.

Лікарі загальної практики повинні піклуватися про пацієнта між відвідуваннями спеціаліста. Ви можете бути раз на рік. У міністерстві зазначають, що за кордоном, наприклад у США чи європейських країнах, таких як Нідерланди, Швеція чи Великобританія, фахівці лікують лише ускладнених пацієнтів або тих, у кого вже є кілька ускладнень. Інші лікуються лікарями загальної практики.

Більша компетентність у лікуванні діабету є лише черговим продовженням того, що можуть зробити лікарі загальної практики. Вони вже дев'ять місяців можуть робити передопераційні обстеження, а з кінця минулого року вони також мають більше компетенцій у лікуванні високого кров'яного тиску. Зараз міністерство готує зміни компетенції у разі порушення жирового обміну.

Таким чином міністерство намагається вирішити проблему із лікарями загальної практики, яких мало і є старими. За даними Міністерства, середній вік лікарів загальної практики становить 55 років, а педіатрів - 58 років. Держава припускає, що якщо лікарі загальної практики зможуть зробити більше, то буде більше молодих лікарів, готових працювати лікарями загальної практики.