Сьогодні, незважаючи на підвищену частоту пухлин молочної залози, кількість смертей від цієї хвороби набагато нижча, ніж у минулому. Для того, щоб зацікавлені в цьому випуску мали базову коротку інформацію про злоякісні захворювання в цілому та про рак молочної залози зокрема, ми підготували цей "hendaut".

mudr

Що саме таке рак?

Визначення:
Точна природа пухлини досі невідома, тому немає точного визначення пухлини чи раку.!

Пухлина згідно (WILLISA) - це медична термінологія, поширення тканин, ріст яких надмірний і не узгоджується із зростанням нормальної тканини. Зростання не припиняється, навіть якщо подразнення, що індукує ріст, більше не викликає пухлини.

Основними характеристиками пухлин відповідно до цієї теорії є:

  • Надмірний ріст (надлишок росту) - коли тканина росте без узгодженої участі навколишніх тканин і організму в цілому.
  • Некоординований ріст - "не поважає" всю природу організму
  • Самостійне зростання - автономне зростання

Характер утворення пухлини:

  1. порушення генетичної інформації ДНК у хромосомах. Ці порушення індукують вироблення патологічних білків, які «плутають» процеси нормального поділу клітин, диференціації (різноманітності та зрілості) та вимирання. Протоонкогени активуються до т. Зв онкогени. (Це помилка комірки)!
  2. У той же час активність генів-супресорів (антионкогенних), які нормально контролюють і регулюють процеси поділу клітин і запобігають розмноженню «дефектних» клітин, тобто клітин з порушеною генетичною інформацією, часто пошкоджується або повністю блокується. (Це помилка "поліцейського нагляду" в нашій системі оборони).

Фактори, що впливають на розвиток пухлин:

І. Екологічні фактори

  1. хімічні фактори (ароматичні вуглеводні, важкі метали, продукти незгорілого горіння тощо)
  2. Фізичні фактори (іонізуюче рентгенівське та ультрафіолетове випромінювання в діапазоні 290-320)
  3. Віруси (вірус папіломи - причина папілом, веррука та ін., Вірус гепатиту В - карцинома печінки, вірус простого герпесу 2-тип шийки матки, вірус Епштейна-Барра-лімфома Буркітта, синдром цитомегаловірусу-Капоші)

II. Фактори навколишнього середовища

  1. Вплив спадковості (спадкові пухлини - пухлина нирки Вільмса, спадкові схильності - поліпоз товстої кишки, з якого може розвинутися рак товстої кишки)
  2. Вплив гормонів (рак молочної залози у жінок після лікування естрогенами після менопаузи, рак простати при гормональному дисбалансі у старих ножів)
  3. Імунний захист (збільшення частоти пухлин у пацієнтів з іншими хронічними захворюваннями, СНІДом, після трансплантації, складних операцій тощо)

Отже, що насправді є раком?

= Карцинома - злоякісна пухлина епітелію.

Але для його включення необхідно знати т. Зв "Систематика пухлин" виникає із зародкових основ тканин.
Злоякісні пухлини (подібні до злоякісних) можуть рости з будь-якою тканиною. Оскільки всі зрілі тканини походять з трьох основних зародкових листків:

  • мезодерма (призводить до виникнення мезенхімальних пухлин)
  • ектодерма (призводить до виникнення пухлин епітелію)
  • ентодерма (призводить до виникнення пухлин шлунково-кишкового тракту)

Систематика пухлин епітелію є складною.
Епітеліальні пухлини, як правило, поділяють на пухлини з поверхневим епітелієм та залозистий епітелій.
Як і в інших групах пухлин, існують форми доброякісно-доброякісний a злоякісно-злоякісний.

Відмінності між доброякісними та злоякісними пухлинами

Пухлина Злоякісна Злоякісна
характер зростання експансивний інфільтративний, інвазивний
навколишні тканини штовхаючись до оточення порушує довкілля
кордон різкий поза фокусом
рецидив після операції рідко часто
метастази не створює часто творить

Важливою ознакою прогресування захворювання (злоякісна процедура) є т. Зв метастазування. Виявлення метастазів у будь-якій тканині вимагає додаткових та більш складних процесів лікування.
Метастази: встановлення вторинного патологічного ураження, яке виникає внаслідок засмічення та розростання клітин пухлини у віддаленому місці (тканини, органу). Поширення може відбуватися: транспортуванням по кровоносних судинах, лімфатичних судинах, порожнистими дренажними шляхами, шляхом відбитку або в поєднанні.

Для діагностики та лікування необхідно спілкуватися однією «медичною» мовою у всьому світі. Це латинські слова та граматика. Ми не повинні знати всі "латини", добре знати вживані слова.

Номенклатура:

Рак має суфікс –ÓM, або –ÓMA (лімфома, лімфома). На латині це пишеться з коротким -o.

Злоякісні пухлини епітеліального походження є карциномами
Злоякісні пухлини мезенхімального походження - це саркоми
Змішані пухлини мають таке походження, як слово, ближче до закінчення -OM, OMA. напр. фіброліпома - пухлина жирової тканини (ліпома) з домішкою сполучної тканини (фіброматозний компонент).
Існують також пухлини, названі на честь автора: саркома Капоші, лімфома Буркітта, пухлина Беднара ai.
Ми також знаємо такі пухлини, які не є саркомами чи карциномами, але є злоякісними (злоякісними), що ми висловлюємо в назві: злоякісна фіброзна гістіоцитома.

Чому в грудях?

У 1999 році в Словаччині було діагностовано 1863 випадки раку молочної залози у жінок, що становило показники захворюваності 48,1/100000 жінок та частка 18,1%.
В останні роки спостерігається тенденція до зростання захворюваності (перше виникнення діагностованої пухлини), зі смертю до стабілізації та зниження (смертності).

На етіологію раку молочної залози суттєво впливають естрогени, які можуть активувати різні фактори росту (EGF, TGF альфа, IGF-1, PDGF та інші), стимулювати експресію рецепторів фактора росту, активувати протеолітичні ферменти (катепсин D, колагеназа IV, активатор плазміногену). Можливо, задіяна в активації онкогенів (c-erbB-2, ras, myc), інактивація антионкогенів (p53, Rb) або факторів, що впливають на проліферацію пухлинних клітин (TGF-b). Інші цитокіни та фактори росту також мають великий вплив на подальший розвиток ріст і метастазування, особливо ті, що стимулюють ангіогенез (FGV, VEGF, MMP).

Темп росту раку молочної залози (CA mammae) може бути різним і залежить від т. зв час подвоєння (коли клітина пухлини ділиться).
Хоча пухлина виростає в діаметрі до 1 см, вона містить близько 109 пухлинних клітин. За оцінками, між початковою злоякісною трансформацією (коли перша епітеліальна клітина молочної залози "в'яне") може пройти кілька років, щоб досягти межі виявленої пухлини (діагностичне виявлення). Однак у деяких пацієнтів може бути пухлина, яка дуже швидко розростається, швидко метастазує, і виживання пацієнта в цьому випадку є коротким.!

Фактори ризику та профілактика

  • генетична обумовленість - дефект відновлення ДНК або порушення реплікації клітин (зміна гена BRCA 1) - коли у нас в сім’ї рак, нам слід пройти більш профілактичні огляди на рак
  • вік - ризик захворіти 30-річною жінкою на Ca mammae у найближчі 10 років становить 0,4% (один із 249). Однак для 70-річної жінки це 4,16 (кожен 24)
  • Первинні гормонально обумовлені фактори ризику
    1. репродуктивні фактори - менархе - зниження ризику на 4% протягом кожного року після 12 років.
    2. пізня менопауза - 45 років - reduction зниження ризику порівняно з жінками, починаючи після 55 років.
    3. бездітність - з кожним народженням ризик зменшується на 7%
    4. гормонозамісна терапія збільшує ризик на 2,3% на рік (однак, ризик скасовується після припинення прийому)
    5. оральні контрацептиви - збільшення ризику на 24%
  • Дієтичні та способи життя (1 кг зайвої ваги, 1% додатковий ризик)
  • Фактори ризику незрозумілого генезу - куріння, зниження фізичної активності, іонізуюче випромінювання

Загальні профілактичні рекомендації

Найкраща стратегія сьогодні - зменшити вагу, обмежити споживання алкоголю та збалансоване харчування, знизити рівень естрогену (?)