Рекомендувати документи
Роль якості життя та деякі психосоціальні фактори у лікуванні хворих із хронічною нирковою недостатністю Докторська дисертація
Доктор Естер Вамос Панна Земмельвейс Університет Докторська школа теоретичної медицини
No1 Керівник докторської школи: д-р Ласло Росіваль, професор, доктор філософії, доктор філософії Керівник програми: проф. Д-р Ласло Росіваль, професор, доктор філософії, доктор філософії Науковий керівник: д-р Іштван Мучі, доцент, к.е.н. Противники захисту: проф. Д-р Дьєрдь Реуш, доктор філософії, д-р Петер Верёс, доктор філософії Будапешт, 2009
ЗМІСТ СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
Хронічна ниркова недостатність
Визначення та класифікація хронічної ниркової недостатності
Чому потрібні знання СКФ?
Епідеміологія та соціально-економічне значення хронічної ниркової недостатності
Якість життя та якість життя, пов’язані зі здоров’ям
Визначення якості життя
Якість життя у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю
Взаємозв'язок соціально-демографічних факторів та якості життя
Депресія та порушення сну
Різні способи заміщення нирок
Вимірювання якості життя
Доступ до трансплантації нирок при хронічних захворюваннях нирок
27 Загальний опис нерівностей у доступі до трансплантації нирки
Нерівність у показниках трансплантації
Нерівність у ранній нефрологічній допомозі та превентивній трансплантації
нерівність у прийнятті рішень 2.3.5.
Початок, список очікування та трансплантація досліджень з трансплантації
Психосоціальні та медичні відмінності
Обстеження якості життя хворих на діаліз
Психометричне підтвердження анкети KDQOL-HU серед хворих на діаліз
Дослідження факторів якості життя хворих на діаліз
Дослідити взаємозв'язок між немедичними факторами та ставленням хворих на гемодіаліз до трансплантації
Обстеження якості життя хворих на діаліз
Психометричне підтвердження анкети KDQOL-HU серед хворих на діаліз
Презентація анкети KDQOL SFTM
Переклад анкети KDQOL SFTM
Обстеження на наявність симптомів депресії
Населення пацієнтів та процедура дослідження
Дослідження факторів якості життя хворих на діаліз
Населення пацієнтів та процедура дослідження
Дослідження взаємозв'язку між немедичними факторами та ставленням трансплантантів до пацієнтів на гемодіалізі
РЕЗУЛЬТАТИ Вивчення якості життя хворих на діаліз
Результати психометричної валідації KDQOL-HU
Угорський опитувальник KDQOL-SFTM є описовою статистикою
Відтворюваність та внутрішня послідовність
„Зовнішня” чи „конкурентна” дійсність
Дослідження факторів якості життя хворих на діаліз
Тестовий зразок
Фактори, пов'язані з якістю життя
Дослідження взаємозв'язку між немедичними факторами та ставленням до трансплантації хворих на гемодіаліз
Презентація обстеженої групи пацієнтів
Ставлення до трансплантації
Сприйняття та очікування, пов’язані з трансплантацією
Інформація про трансплантацію
Багатофакторний аналіз для перевірки прийняття трансплантата
Обстеження якості життя хворих на діаліз
Результати психометричної валідації KDQOL-SFTM у хворих на діаліз
Дослідження факторів якості життя хворих на діаліз
Обговорення немедичних факторів та ставлення хворих нирок гемодіалізу до трансплантації
Короткий висновок, зроблений в результаті дослідження, нові результати
СПИСОК ВЛАСНИХ ПУБЛІКАЦІЙ
Інші публікації, пов’язані з темою дисертації
Публікації, незалежні від теми дисертації
Анкета KDQOL
СПИСОК СКОРОЧЕНЬ ANOVA
Аналіз дисперсії
Амбулаторний перитонеальний діаліз) CESD
Центр епідеміологічних досліджень - шкала депресії
Результати та практика діалізного дослідження діалізу
Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів
Хвороба нирок на кінцевій стадії
Робоча група з питань функціональної оцінки терапії хронічних захворювань
Швидкість клубочкової фільтрації
Якість, пов'язана зі здоров'ям
Ініціатива результатів захворювання нирок
Анкета якості життя нирок
Співвідношення, що характеризує ефективність діалізу
Не застосовується
Нідерландське кооперативне дослідження щодо адекватності діалізу
Третє національне обстеження здоров’я та харчування
Синдром обструктивного апное сну
Панельне реактивне антитіло
Рік життя, скоригований на якість
Синдром неспокійних ніг
Рівні альбуміну в сироватці крові
Рівень креатиніну в сироватці крові
Коротка форма 36 (MOS), Загальна анкета якості життя
Самооцінка здоров'я 6
Дослідження якості життя у пацієнтів з трансплантацією нирки
Об’єднана мережа спільного використання органів
Фактор дисперсії інфляції
Всесвітня організація охорони здоров'я
можливість трансплантації нирки може означати відповідних пацієнтів. Незважаючи на те, що дослідження якості життя пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю набуває дедалі більшої уваги на міжнародному рівні в останні десятиліття, в Угорщині даних щодо цієї теми мало. Однак покращення, досягнуте в результаті різних методів лікування, не охоплює однаково всі верстви населення, і сьогодні в промислово розвинутих країнах спостерігається значне 8
2. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ 2.1. Хронічна ниркова недостатність 2.1.1. Визначення та класифікація хронічної ниркової недостатності До 2002 року не було однорідно прийнятої та застосовуваної класифікації стадій хронічної ниркової недостатності, і ряд термінів використовувався для опису станів різного ступеня тяжкості. Національний фонд нирок США опублікував свою рекомендацію щодо визначення, класифікації та діагностики та лікування хронічних захворювань нирок у 2002 р. (Ініціатива щодо якості результатів захворювання нирок: K/DOQI) на основі систематичного огляду літературних даних (Satayathum et al. 2005 ). Постанова мала значний вплив на клінічну практику. Хронічна ниркова недостатність (ССЗ) відноситься до незворотних порушень функції нирок сечової та гормональної функцій. По суті, це процес, який включає як поступове звуження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), так і прогресуючу дисфункцію тубуло-інтерстиціальних клітин. Через певне пошкодження клубочкових труб з будь-якої причини - навіть якщо це спочатку зменшує невелику кількість нефронів
також постраждало - самоокупність і зміцнення,
ініціюється процес руйнування ниркової паренхіми, що рано чи пізно призводить до термінальної ниркової недостатності. KDOQI визначає хронічну ниркову недостатність залежно від наявності ниркової недостатності та рівня функції нирок, але незалежно від основної причини. Він класифікує процес ниркової недостатності на 5 різних стадій за ступенем звуження функції нирок. Ця класифікація базується, як зазвичай, на СКФ, що відображає функцію клубочків (таблиця 1). Нормальне значення ШКФ у молодих дорослих становить 90-120 мл/хв/1,73 м², що зменшується на 1 мл/хв/1,73 м2 на рік у віці старше сорока років. У пацієнтів на 1 або 2 стадії може спостерігатися нормальний або незначно знижений показник ШКФ із уже існуючими, підтвердженими порушеннями функції нирок (протеїнурія, морфологічні відхилення або інші встановлені порушення). Більше 3 місяців показник ШКФ менше 60 мл/хв/73м² може діагностувати KVE. Ця класифікація становить 50% для нормальної функції нирок дорослих
ниркові порушення можна класифікувати як KVE, незалежно від наявності зниження ШКФ (Satayathum et al. 2005).
Таблиця 1: Постановка та коротка характеристика хронічної ниркової недостатності, як рекомендується Ініціативою щодо якості результатів захворювання нирок (K/DOQI), опублікованою Національним фондом нирок