Якщо говорити про незаплановані пологи, це пологи, які раптово і несподівано трапляються в домашніх умовах, якщо матері не вдається перевезти до пологового будинку. Якщо мати вирішує народжувати вдома на власний розсуд, жінок зазвичай запрошують народжувати акушерка, які не тільки народять матір, але й контролюватимуть та підтримуватимуть її під час вагітності та після пологів. У разі ускладнень її транспортують до лікарні.
У наш час народжувати вдома сучасно, адже це цілком фізіологічний процес. Сьогодні у Словаччині немає закону, які народжували б у домашніх умовах заборонили. У 90% це відбувається без ускладнень, а як щодо решти 10%? Пологи можуть дуже ускладнитися за лічені секунди. Навіть найсучасніші технології не дозволять побачити все, що відбувається в організмі матері і що відбувається з плодом. Перебіг пологів та можливі ускладнення не можна заздалегідь оцінити. Aj деякі зараз закінчуються пологи в лікарнях незважаючи на зусилля лікарів фатальний.
Післяпологові крововиливи
Акушерка може давати ліки, щоб допомогти плаценті виділитись і посилити скорочення матки, а також у лікарні. Однак, якщо кровотеча не зупиняється, необхідно внутрішньовенно вводити рідину та робити ручне здавлення матки під час транспортування до пологового відділення.
Порушення дихання
Найсерйознішим є гіпоксія або асфіксія- нестача кисню. Найчутливішим органом, якому найбільше загрожує гіпоксія, є мозок. Результатом є постійне та безповоротне пошкодження з можливою смертю дитини або постійними наслідками у вигляді серйозних форм церебральний параліч. Події, в яких обмеження постачання киснем дитини не завжди можна передбачити заздалегідь. Малюк не може починати спонтанно дихати після народження, у нього повільний пульс, не реагує на зовнішні подразники, не рухається і занадто блідий.
У такому випадку можливе відновлення його життєво важливих функцій та подальша інтенсивна терапія шляхом ефективної активізації пом'якшити наслідки пошкодження головного мозку. Важливо негайно розпочати реанімація. У домашніх умовах можна використовувати розтирання шкіри дитини, ручне відсмоктування рідини з рота та носа та подачу кисню за допомогою спеціальних мішків та масок для реанімації дихання. Механічне всмоктування та вентиляція доступні у лікарні.
Не наступаючи II. пологи
Зростає ризик ускладнень для дитини та матері. Якщо пологи не прогресують, необхідний транспорт до лікарні.
Збереження кесаревого розтину
Проводиться під час непрогресуючих пологів, коли матері безпосередньо загрожує смерть, а дитина має ознаки гострого дистрессу. Це неможливо під час пологів.
Обмотана пуповиною
Приблизно кожна третя дитина народжується з пуповиною, обмотаною навколо шиї. Цьому не можна запобігти під час нормальних вагінальних пологів. Акушерка стежить за частотою серцевих скорочень, що може відображати підвищену щільність пуповини, що є ризикованим для плода. Жінку доставляють до лікарні для отримання іншого рішення.
Детальніше:
Джерело фото: Shutterstock.com
Інший ризик для дитини
Іншим ризиком є можливість пологів або навіть небезпечна для життя кровотеча при недостатній перев’язці пуповини. Крім того, серйозна вроджена вада розвитку, яка може бути не виявлена до народження, може бути небезпечною для дитини. Післяпологова адаптація Дитина також може бути складною інфекція, з яким народжується дитина, і мати не може мати жодних симптомів. Особливо загрозливими є бактерії - стрептококи групи В, які дуже часто колонізують родові шляхи. Перші ознаки зараження неспецифічні і можуть легко втекти з точки зору неспеціаліста. Якщо вчасно не вилікувати інфекцію, це може спричинити смерть дитини.
А як щодо дослідження?
Британське дослідження визначає умови, за яких народження вдома має прийнятний рівень ризику. Кількість ускладнень є порівнянною у жінок із запланованими домашніми пологами та пологами в лікарні у багатьох матерів з низьким ризиком ускладнень та народження однієї дитини; вище у матерів, які вперше народилися. Претензія заснована на дослідженні 64 538 жінки, 16840 жінок народили вдома, 11282 в окремому підрозділі, який очолюють акушерки, 16710 у пологовому відділенні на чолі з акушерками в лікарні та 19706 жінок у пологовому відділенні в лікарні.
Оцінювались наступні критерії:
- перинатальна смертність (смерть дитини до або незабаром після народження) a
- важкий внутрішньопологовий морбіт (пошкодження новонародженого під час пологів): пошкодження головного мозку через нестачу кисню, синдром аспірації меконію - вдихання смоли або навколоплідних вод, параліч плечового поясу та переломи.
Різниця у матерях, що вперше були, була статистично більш значущою (9,3 проти 5,3/1000 народжень). Домашні пологи мають нижчий бал за шкалою Апгара (бальна система, що оцінює стан здоров’я новонародженого відразу після народження) на 5-й та 7-й хвилини (2,51% проти 1,23%) і вищий ризик новонароджених судом (0,08% проти 0,03%).