товсту кишку

ЩО ТАКЕ КОЛОНОСКОПІЯ?

Колоноскопія - це медичний тест, який використовується для діагностики та лікування захворювань товстої кишки (товстого кишечника). Це проводиться через колоноскоп, який являє собою пристрій, що складається з гнучкої трубки діаметром приблизно один сантиметр і довжиною від 122 до 183 см. Колоноскоп вводиться через анальний отвір і може просуватися по всій товстій кишці. Це дозволяє побачити внутрішню частину кишечника, оскільки на кінці є відеокамера, зображення якої видно через монітор. Крім того, колоноскопічна трубка має всередині кілька каналів, через які можна вставити різні інструменти, які дозволяють проводити діагностичні тести, такі як взяття біопсії або навіть проведення таких процедур, як видалення кишкових поліпів або пухлин.

Для проведення колоноскопії необхідно, щоб кишечник був добре очищений від залишків калу. Це вимагає підготовки товстої кишки за допомогою проносних препаратів, які приймають всередину або через клізми. Ці речовини вводяться протягом дня або двох днів до проведення тесту і викликають рясну діарею, тим самим очищаючи товсту кишку.

КОЛИ ВИКОНАЄТЬСЯ КОЛОНОСКОПІЯ?

Найбільш частими причинами, по яких може бути запропонована колоноскопія, є наступні:

  • Як скринінговий тест на рак товстої кишки
  • Особливо у тих, хто має сімейний анамнез раку товстої кишки або у людей старше 50 років.
  • Як дослідження епізодів кровотечі з прямої кишки (ректальна кровотеча) або після появи крові в калі.
  • Для вивчення хронічної діареї.
  • У випадках залізодефіцитної анемії (через брак заліза), коли є підозра, що це через хронічну кровотечу з товстої кишки.
  • У випадках раптової та незрозумілої втрати ваги, яка може змусити запідозрити рак товстої кишки.
  • Для більш детального вивчення зміни, яка з’явилася в іншому тесті, що вивчає товсту кишку, називається барієва клізма.
  • Діагностувати та контролювати запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт.
  • При дослідженні хронічного болю в животі.

Іноді не потрібно досліджувати всю товсту кишку, а лише її остаточну частину. Для цього колоноскоп вводиться через задній прохід, але лише просувається через його кінцеві частини, тобто через пряму кишку, сигмоподібну і низхідну товсту кишки. Цей тест називається ректосигмоїдоскопією. Якщо виявляється будь-яка патологічна знахідка, лікар зазвичай просуває колоноскоп до кінця, виконуючи повну колоноскопію.

ЯК РОБИТЬ КОЛОНОСКОПІЮ?

Зазвичай тест проводиться лікарем-спеціалістом із помічником, який може бути медсестрою. Іноді доводиться брати IV під руку. Туди пропускають ліки, які зроблять вас розслабленими та сонливими під час тесту. Можливо, після процедури ви мало що пам’ятаєте про процедуру.

Вони скажуть тобі роздягнутися і вдягнути лікарняну сукню. Вас покладуть на стіл з лівого боку, зігнувши коліна до грудей. Спочатку лікар проводить ректальний огляд дуже ретельно, досліджуючи анальний отвір пальцем та маючи на рукавичці змащувальну та анестезуючу речовину. Потім він продовжить вводити раніше змащений колоноскоп через анальний отвір і повільно просувати його через товсту кишку. На прикріпленому екрані лікар зможе чітко бачити всю поверхню товстої кишки.

Ви можете помітити спазми в животі або необхідність дефекації або пропускання газів. Не відчувайте дискомфорту з цієї причини, оскільки повітря подається через колоноскоп для розширення товстої кишки та полегшення дослідження. Тому викид газів є цілком нормальним. Просто дихайте глибоко і повільно, щоб розслабити м’язи живота. Під час тесту вас можуть попросити змінити позу, щоб полегшити рух колоноскопа, і вам можуть дати деякі ліки для внутрішньовенного вживання для розслаблення кишечника.

Лікар має різні інструменти, такі як мікро-щипці, мікро-ножиці тощо, які можна вводити через канали, доступні в колоноскопі, і які дозволяють йому проводити деякі діагностичні або терапевтичні процедури. Наприклад, ви можете аспірувати виділення, взяти біопсію, видалити поліп, згустити крововилив, видалити чужорідне тіло тощо.

Після всього цього колоноскоп буде обережно видалений, передбачається, що з кишечника вийде достатня кількість газів, що полегшить вас, якщо ви помітите будь-який дискомфорт у животі. Нарешті, область анального відділу буде очищена папером.

Рекомендується не керувати автомобілем та не працювати з небезпечними механізмами протягом 12 годин після тесту. Ваш лікар скаже вам, коли ви зможете нормально харчуватися і відновити звичну діяльність. Це залежить від процедури, яку ви пройшли, та ліків, які вам дали. Коли дозволяється, пийте багато рідини, щоб компенсувати втрати рідини, які ви страждали від діареї, щоб підготуватися до тесту.

ІНШІ МІРОЗМІРКИ ДО ВИКОНАННЯ КОЛОНОСКОПІЇ

- Вам потрібно буде повідомити свого лікаря, якщо у вас алергія на ліки, особливо анестетики.

- Якщо ви приймаєте аспірин або препарати заліза, вам може бути наказано припинити їх приймати за 7-14 днів до тесту. Це пов’язано з тим, що аспірин сприяв би кровотечі у випадку, якщо потрібно взяти біопсію або поліп, а залізо прилипає до стінки кишечника і ускладнює дослідження. Лікар підкаже, коли відновити прийом цього препарату.

- Якщо ви приймаєте антикоагулянти, дуже важливо повідомити лікаря, оскільки потрібно буде тимчасово призупинити їх. Лікар дасть вам вказівки з цього приводу залежно від того, який антикоагулянт ви приймаєте.

- Ви також повинні повідомити, якщо ви проходили контрастний тест товстої кишки протягом попередніх чотирьох днів, такий як барієва клізма. Барій, що використовується для контрасту, може залишатися в кишечнику і ускладнювати обстеження.