Дослідження визначало серцево-судинні та метаболічні умови до хірургічного втручання та шукало новий початок захворювання лише після гістеректомії. EFE/Архів

язує

Жінки, яким зробили гістеректомію без видалення яєчників, мають суттєво підвищений ризик розвитку різних серцево-судинних захворювань та обмінних процесів, включаючи ожиріння, повідомляється в опублікованому сьогодні звіті з клініки Мейо.

"Це дослідження припускає, що лише гістеректомія (видалення матки) має ризики, особливо для жінок, які перенесли її до 35 років", - сказала гінеколог Шеннон Лафлін-Томмазо, одна з її авторів.

Гінеколог додала, що звіт, який містить "найкращу інформацію" на сьогоднішній день, показує "довгостроковий ризик захворювання" для жінок, які перенесли гістеректомію, навіть якщо вони зберегли обидва яєчники.

У цьому сенсі фахівець наголосив, що жінки "все більше усвідомлюють, що видалення яєчників створює ризик для здоров'я".

У Сполучених Штатах щороку проводиться понад 400 000 гістеректомій з одночасною двосторонньою двосторонньою оофоректомією, більшість з яких обумовлена ​​доброякісними захворюваннями.

Вказується, що у тих жінок, які перенесли гістеректомію без видалення яєчників, ризик розвитку ліпідних аномалій був на 14% вищий, ризик високого кров'яного тиску - на 13%, вірогідність ожиріння - на 18%, а ризик серцево-судинних захворювань - на 33%.

Крім того, жінки у віці до 35 років мають в 4,6 рази більший ризик застійної серцевої недостатності та в 2,5 рази більшу загрозу розвитку ішемічної хвороби серця.

Лафлін-Томмазо пояснив, що гістеректомія є другою за поширеністю гінекологічною операцією, і в більшості випадків вона робиться з доброякісних причин, оскільки більшість "лікарів вважають, що вона має мінімальний довгостроковий ризик".

Однак він підкреслив, що результати дослідження спонукають лікарів та пацієнтів розглянути нехірургічні процедури при міомі, ендометріозі та пролапсі, що представляє собою спуск одного або декількох органів з порожнини малого тазу назовні.

Лафлін-Томмазо сказав Ефе, що існує "безліч альтернатив" гістеректомії для лікування ненормальних маткових кровотеч, міоми та тазових болів.

Наприклад, він уточнив, що існують гормональні та негормональні варіанти, які можуть зменшити рясні менструальні кровотечі та контролювати нерегулярні менструації.

Він зазначив, що абляція ендометрію або видалення ендометрію (слизової оболонки матки) є хірургічним варіантом, який зменшує рясні менструальні кровотечі у жінок, які закінчили виношування дитини.

З іншого боку, він назвав зосереджену ультразвукову абляцію, емболізацію маткових артерій та лапароскопічну радіочастотну абляцію як варіанти лікування міоми, крім контролю сильних менструальних кровотеч.

Щодо болю в малому тазу, експерт сказав, що він може бути "більш складним", оскільки існує багато причин, включаючи міалгії тазового дна, дисменорею та ендометріоз.

У цьому сенсі він підкреслив, що важливо "отримати індивідуальне лікування причини болю".

Результати дослідження, яке проаналізувало базу даних Рочестерського епідеміологічного проекту пацієнтів з округу Олмстед (штат Міннесота), були опубліковані сьогодні в журналі Північноамериканського товариства менопаузи.

Дослідники виявили 2094 жінки-резидентки Олмстеда, які перенесли ощадну гістеректомію з приводу доброякісного захворювання в період з 1 січня 1980 року по 31 грудня 2002 року.

На момент проведення гістеректомії жінкам було 18 років і старше. Кожна жінка була одного віку з жінкою, яка проживала в одному окрузі на ту саму дату, і у якої не було гістеректомії або видалення яєчників.

Дослідження визначало серцево-судинні та метаболічні умови до операції і лише шукало новий початок захворювання після гістеректомії.

Після аналізу автори визначили, що необхідні подальші дослідження для з'ясування прямих наслідків гістеректомії на функцію яєчників та подальші клінічні результати.

"З клінічної точки зору слід розглядати консервативне лікування матки при сильних менструальних кровотечах і лейоміомах (міомі)", - сказав він.

Автори підкреслили, що клініцисти повинні розглянути питання гормонального лікування для тих жінок, яким необхідно пройти гістеректомію.