Резюме

Ключові слова: Вуглеводи, еталонні значення вуглеводів, Венесуела.

Довідкові значення

Анотація

Було проведено оновлення харчових рекомендацій щодо споживання вуглеводів для населення Венесуели. Для цієї роботи концепції, дані та методологія, яких дотримуються інші країни або групи країн для отримання та документування власних посилань, з метою надання базової інформації для полегшення встановлення контрольних величин, можуть бути переглянуті з метою кращої адаптації до населення Венесуели . Дані відповідають здоровому населенню та взяті як посилання на рекомендації Ради з питань харчування та харчування США, Комітетів експертів з енергетики та білків FAO/ВООЗ, серед інших. В результаті огляду літератури історичною формулою калорійності населення та режиму харчування Венесуели було запропоновано споживання загального споживання вуглеводів від 50 до 60% від загального споживання калорій, а прості цукри не перевищують 10% від споживання. Пропонується збільшити споживання овочів, цільного зерна, бобових, овочів та цілих тропічних фруктів.

Ключові слова: Вуглеводи, контрольні значення вуглеводів, Венесуела.

Кафедра технології біологічних та біохімічних процесів. Університет Саймона Болівара.

Вступ

Загалом, на відміну від жирів та білків, дієта з достатнім вмістом вуглеводів за умови, що вони надходять з різних джерел, не пов’язана з негативними наслідками для здоров’я. Так само було встановлено, що дієти, багаті вуглеводами, в порівнянні з дієтами, багатими на жир, зменшують схильність до ожиріння (9).

Хоча ідеальне споживання вуглеводів для підтримки здоров’я точно невідомо, відомо, що в даний час зазначене споживання перевищує мінімум 130 г/добу, кількість, необхідна для задоволення потреб мозку дорослого чи дитини (10). Це надмірне споживання вуглеводів, як частина гіперкалорійної дієти, вплинуло на здоров’я населення, спричинивши збільшення діабету та ожиріння ІІ типу, головним чином у західних суспільствах. Що стосується ожиріння, то в таких країнах, як США, 34% дорослого населення страждали ожирінням у 2008 р. (11).

У Венесуелі, за даними Національного інституту харчування (INN), для групи у віці від 18 до 40 років поширеність недоїдання через надлишок становить 55,95%, з них 29,52% відповідає надмірній вазі, 23, 65% ожиріння і 1,78 % захворюваності на ожиріння (12).

Щодо діабету, ВООЗ зазначає, що у світі налічується понад 366 мільйонів хворих на цукровий діабет, що становить 8,3% дорослого населення світу. За оцінками, до 2030 р. Вона збільшиться до 552 млн. Осіб, 9,9% населення. Діабет ІІ типу становить 90% випадків у всьому світі і значною мірою пов’язаний із надмірною масою тіла та фізичною неактивністю. За оцінками ВООЗ, кількість смертей від діабету вдвічі збільшиться вдвічі між 2005 і 2030 рр. З випадків смерті від діабету понад 80% зареєстровано в країнах з низьким та середнім рівнем доходу, майже половина - у віці до 70 років та 55% у жінок.

Теми про споживання вуглеводів

Біодоступність вуглеводів

Полісахариди, що не містять крохмалю (NAP), через їх кількість та харчові наслідки представляють найважливішу групу в складі некрахмалистих вуглеводів, що містяться в раціоні. Β-глюкани та арабіноксилани (пентозани) - основні некрохмалисті полісахариди (ПНА), присутні в клітинних стінках злакових культур.

У кількох контрольованих експериментальних дослідженнях було показано, що високе споживання АНП призводить до зниження концентрації глюкози та інсуліну в крові у людей з діабетом 2 типу та низькою толерантністю до глюкози. Крім того, більш високе споживання цільних зерен, овочів та фруктів (усі вони багаті АНП) є характерним фактом дієт, пов'язаним з меншим ризиком прогресування проблем непереносимості глюкози та діабету типу 2. Таким чином, докази на користь захисного ефекту НАП здається стійким. Однак, оскільки експериментальні дослідження показують, що розчинні форми АНП є корисними, і перспективні когортні дослідження, схоже, приписують цей захисний ефект нерозчинним формам, ми вирішили класифікувати взаємозв'язок як "ймовірний", а не "переконливий" (29).

У дослідженні CARMEN (29) були проаналізовані ефекти зміни співвідношення жиру до вуглеводів, а також відношення простих вуглеводів до складних вуглеводів на масу тіла та ліпіди крові у людей з ожирінням. Більше зниження ваги спостерігалось при дієті, багатій на складні вуглеводи, ніж при дієті, багатій на прості вуглеводи, але різниця була незначною. Аналіз зміни ваги та швидкості метаболізму у людей з метаболічним синдромом показав, що заміщення складних вуглеводів простими вуглеводами мало явно сприятливі ефекти.

Споживання вуглеводів та токсичність

Кількість вуглеводів, необхідних для забезпечення оптимального здоров'я, точно не відома. Однак було встановлено, що нижня межа споживання вуглеводів, необхідна для життя, є, мабуть, нульовою, доки надходить достатня кількість жиру та білка. Є такі популяції, як масаї, певні популяції Аляски, корінні гренландці, інуїти та корінне населення пампас, які протягом тривалого періоду вживають дієти з високим вмістом жиру та білків та мінімальної кількості вуглеводів. (10).

Мінімальна кількість вуглеводів, необхідних людині, як з екзогенних, так і з ендогенних джерел, визначається кількістю глюкози, необхідної мозку, оскільки це єдиний орган, який залежить від вуглеводів, в якому глюкоза повністю окислюється до вуглекислого газу та води . Однак навіть мозок може адаптуватися до безвуглеводної дієти, з достатньою енергією або голодом, використовуючи кетокислоти як частину своїх потреб у паливі (38, 39).

Споживання вуглеводів та захворювання

В етіології ішемічної хвороби артерій є дані про те, що збільшення споживання цукру позитивно пов’язане з підвищенням концентрації холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та триацилгліцеринів у плазмі, однак результати суперечливі щодо того, що саме їх збільшення з концентрацією сахарози, глюкози або фруктози. Однак, як повідомляється, гіпертриацигліцерилемія є значною, якщо вуглеводи, що складають високовуглеводну дієту, є переважно моносахаридами, особливо фруктозою, а не оліго та полісахаридами (10).

При інших шлунково-кишкових розладах прийом некрохмальних полісахаридів, що входять до складу нерозчинної клітковини та стійкого крохмалю, найбільше сприяє збільшенню ваги стільця та перистальтичним рухам кишечника. Тому збільшення споживання цих продуктів є ефективним засобом профілактики та лікування запорів, геморою та тріщин анального отвору. Висівки та інші компоненти злаків, що містять некрохмальні полісахариди, виявляють свою захисну дію проти дивертикулярної хвороби і відіграють важливу роль у лікуванні цієї хвороби. Однак було доведено, що споживання цільнозернових зерен є більш ефективним, ніж споживання розчинної клітковини, витягнутої із зазначених зерен та доданої до інших продуктів харчування або безпосередньо до дієти (8). Вживання великої кількості вуглеводів може полегшити колонізацію кишечника біфідо- та лактобактеріями, тим самим зменшуючи ризик гострих інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту (15).

Ситуація у світі

За даними, представленими ВООЗ (44) у світі, у період 2005-2007 рр. Середній внесок вуглеводів у загальну спожиту енергію становив 63%. Зокрема, у розвинених країнах це середнє становило 53%, тоді як для країн, що розвиваються, воно становило 67%; з іншого боку, в країнах Африки на південь від Сахари середній внесок становив 72%.

Ці відсотки повідомлялись на основі дієт, середнє споживання калорій в середньому по всьому світу 2790 ккал/людина/день, однак, особливо в країнах, що розвиваються, це середнє споживання калорій становило 2640 ккал/людину/день (44).

Згідно з опитуваннями споживання, проведеними в різних європейських країнах, споживання вуглеводів у дітей становить 43-58%, тоді як у дорослих воно становить 38-56%, при середньому споживанні цукру у дорослих та дітей відповідно 16-36%. З іншого боку, споживання клітковини становить 10-20 г/день для дітей, 15-30 г/день для підлітків, 16-39 г/день для дорослих. Що стосується північних країн, рекомендації щодо споживання вуглеводів для дорослих та дітей віком від 2 років повинні забезпечувати 50-60% калорійної формули (HR).

Ціль на рівні населення становить 55%, що слід використовувати для планування. Так само рекомендується обмежити споживання рафінованого цукру до 10%, зменшивши споживання рафінованого цукру в напоях; включаючи сахарозу, глюкозу, фруктозу, гідролізати крохмалю (сироп глюкози, сироп з високим вмістом фруктози), як компонент їжі або доданий під час її приготування (45).

Важливо зазначити, що доступність продуктів харчування у світі особливо постраждала в період з 2007 по 2009 рік, оскільки криза цін на продовольство, яка послідувала фінансовою кризою та світовою економічною рецесією, призвела до зменшення споживання їжі, що спричинило за собою безпрецедентне збільшення кількості голодних і недоїдаючих людей у ​​світі, яке перевищило рекордну цифру в 1 мільярд у 2009 році.

В даний час лише меншість населення світу вживає рекомендовані середні кількості фруктів та овочів. Поточне споживання фруктів та овочів на сьогоднішній день дуже різне у всьому світі: від 100 г/день у менш розвинених країнах до приблизно 450 г/день у Західній Європі.

Федеральні органи влади США повідомили, що частота дитячого ожиріння у дітей віком від 2 до 5 років зменшилася на 43%, можливо, наслідком зменшення споживання солодких напоїв, збільшення практики грудного вигодовування, модифікації поведінки в сімейних магазинах та поєднання державної, місцевої та федеральної політики, спрямованої на придбання кращих харчових звичок та фізичних навантажень (47).

Ситуація у Венесуелі

У Венесуелі рівень сирої цукрового діабету становить від 2 до 5%, що приблизно відповідає 460 тисячам і 1 мільйонам людей відповідно. У період з 1996 по 2000 рік Дирекція епідеміологічного нагляду повідомила, що середній показник становив 246 на сто тисяч жителів для всієї країни (48), а смертність від діабету в період 2000-2010 років зросла з 24,4 до 31,1 відсотка. Тисяч жителів (49), що означає що проблема погіршується, і серед жінок це на сьогодні четверта причина смерті (50)

Згідно з балансами харчових продуктів за період з 1999 по 2009 рік (51), калорійність формули у Венесуелі поводилась, як показано в таблиці 1.

Таблиця 1. Калорійність формули. Відсоток від загальної кількості доступної енергії на людину. 1999-2009 рр.

венесуели
Джерело: (51)

Згідно з опитуванням моніторингу споживання їжі (53) Національного інституту статистики, у Венесуелі між 2003 і 2010 роками споживання калорій коливалося між 2317 і 2232, а споживання загальних вуглеводів зменшилось на 15,1 г/чол/добу, з 329,5 до 314 г/особа/день відповідно, тоді як відсотковий внесок зменшився з 56,9 до 56,3%.

На північній осі рівнин на сході країни (56) споживання вуглеводів за Граффаром становило: пласт III 346 (55%), шар IV 363 г (57%) і шар V 353 г (57%) ), тоді як на Заході це було: Stratum III 376 (57%), Stratum IV 364 g (57%) і Stratum V 346 g (58%).

Щодо споживання клітковини, дослідження, проведені в країні між 1992-1997 рр. (57), показали, що рекомендація 1993 р. (17 г клітковини/людина/день) не охоплювалась (58). Однак у 2003 році ESCA повідомляє, що споживання волокна становило 22,5 г, а в 2010 р. - 20,8 г, що відповідає нижній межі рекомендації 2000 р. (59).

За даними ESCA (53), у другому семестрі 2010 року домогосподарства закупили такі продукти у більшій пропорції:

За даними INN (61), три чверті населення (76,4%) споживають безалкогольні напої, в основному діти та молодь, які є членами домогосподарств з найбільшою кількістю членів, і кожна третя людина (33%) супроводжує обід безалкогольні напої.

Венесуела, оскільки вона є тропічною країною, має чудовий потенціал для виробництва найрізноманітніших фруктів та овочів, що може покращити постачання та запропонувати доступні ціни, якщо буде досягнуто консенсус між усіма залученими секторами для сприяння їх споживанню у всіх групи населення, особливо найменш сприятливі. Однак фрукти та овочі сприймаються споживачами, і справді вони, як "дорогі калорії", витісняються із витрат на їжу, що має негативні наслідки для здоров'я (62). Споживання фруктів та овочів нижче міжнародних рекомендацій (400 г/день) (29). Однак, згідно з опитуванням спостереження за споживанням (53), ця різниця щодо рекомендованої величини не така велика, оскільки вони оцінюють явне середнє споживання фруктів та овочів на душу населення у 2005-2009 роках приблизно 306 г/людина/день. За другу половину 2011 року це зросло до 355,8 г/особа/день. Схоже, ця інформація не відображає фактичне споживання.

Рекомендації щодо прийому їжі з джерелами вуглеводів

У звітах Європейського управління безпеки харчових продуктів (46) та американських (11) пропонується ряд рекомендацій щодо продуктів, які слід і не слід вживати, з метою досягнення дієти, яка відповідає вимогам простих вуглеводів, комплексів та клітковини. для підтримки здорового організму.

Скоротіть споживання рафінованого борошна, продуктів з додаванням цукру та алкоголю.

Збільште споживання цільних зерен, зерен, овочів та фруктів

Рекомендації щодо споживання вуглеводів для населення Венесуели

Зважаючи на проведений бібліографічний огляд, в історії калорійної формули населення та у венесуельських моделях харчування, який характеризується великим споживанням харчових джерел вуглеводів, а також переважанням надмірної ваги, ожиріння та діабету що вражають населення, група розглядала пропозицію загального споживання вуглеводів, яке становить від 50 до 60% від загальної калорійної формули. Також рекомендується, щоб прості цукри не перевищували рекомендованих 10%.

Зокрема, пропонується обмежити загальне споживання простих цукрів або безалкогольних напоїв та солодких натуральних та промислових фруктових соків, як захід, який сприятиме зменшенню споживання калорій, що буде додано серед інших заходів, таких як фізичний активність, у профілактиці надмірної ваги, ожиріння та діабету.

ТАБЛИЦЯ 2. Довідкові значення загальних вуглеводів для населення Венесуели, чоловіків та жінок, відповідно до вікових груп. FC = Калорійність формули Таблиця 3. Референтні значення вуглеводів за світловою активністю для населення Венесуели, чоловіків та жінок, за віковими групами. FC = Калорійна формула ТАБЛИЦЯ 4. Референтні значення вуглеводів при помірній активності для населення Венесуели, чоловіків та жінок, відповідно до вікових груп. FC = Калорійність Формула ТАБЛИЦЯ 5. Референтні значення вуглеводів у сильній активності для населення Венесуели, чоловіків та жінок, відповідно до вікових груп. FC = Калорійна формула ТАБЛИЦЯ 6. Референтні значення вуглеводів для різних рівнів фізичної активності. FC = калорійність формули

Рекомендації щодо споживання клітковини для підтримки хорошого серцево-судинного здоров'я такі: дорослим (> 18 років) рекомендується вживання 25-35 г/день із співвідношенням між нерозчинною та розчинною клітковиною 3: 1. Ці рекомендації відповідають споживанню калорій: 14 г клітковини на 1000 ккал, яка потрапляє всередину, отримується за рахунок отримання з різних продуктів харчування.

Дітям старше 2 років рекомендується споживання клітковини згідно з правилом "вік + 5" грам/добу.

Дякую

Автори дякують доктору Жуселіно Товару (Університет Лунда, департамент прикладного харчування) за його поради та правильні зауваження при підготовці роботи.