мозкової

  • предметів
  • реферат
  • мета:
  • Вивчати дизайн:
  • результат:
  • висновок:
  • вступ
  • інтерпретація ЕЕГ
  • Результат нейророзвитку
  • Інтерпретація ЕЕГ та результат неврологічного розвитку
  • обговорення
  • висновок

предметів

  • Розвиток нервової системи
  • Електроенцефалографія - ЕЕГ
  • педіатрія

реферат

Немовлята, народжені в надзвичайно низьких строках вагітності, мають високий ризик порушень розвитку. Ранні прогнози цих розладів корисні як для лікарів, так і для науковців. Нашою метою було оцінити кореляцію між швидкістю дозрівання мозкової хвилі, виміряною за допомогою електроенцефалограм, інтегрованих у послідовну амплітуду (aEEG), та оцінкою стандартизованих показників розвитку немовлят у немовлят з надзвичайно низькою вагітністю.

Вивчати дизайн:

Це було проспективне обсерваційне дослідження 65 немовлят, народжених до 28 тижнів гестації, що оцінювалось ЕЕГ щомісяця між 28 і 36 тижнями після менструації та згідно з шкалою розвитку Бейлі для немовлят та малюків III у віці від 18 до 22 місяців. швидкість дозрівання мозкової хвилі на шкалах ЕЕГ та Бейлі когнітивної та рухової шкали немовлят та немовлят III.

результат:

Середня швидкість дозрівання мозкової хвилі становила 0,83 (± 0,36) бала на тиждень. Дозрівання мозку не корелювало ні з когнітивною, ні з руховою шкалою (скориговані коефіцієнти регресії для когнітивної та рухової шкал становили 1, 61 (se: 4, 20; P = 0, 70) та 2,39 (se: 4, 62; P = 0, 61).

висновок:

У надзвичайно недоношених дітей швидкість дозрівання характеристик мозкових хвиль між 28 і 36 тижнями післяменструального віку не передбачає здібностей до розвитку у віці від 18 до 22 місяців.

Немовлята, народжені в надзвичайно низьких строках вагітності, мають високий ризик порушень розвитку. 1

Блок-схема послідовності зразків для аналізу.

Повнорозмірне зображення

інтерпретація ЕЕГ

Середня швидкість дозрівання мозкової хвилі становила 0,83 (± 0,36) бала на тиждень. Корелятами швидкості дозрівання мозкової хвилі були расова (вища у кавказців), стать (нижча у чоловіків) та середня калорійність споживання (нижча із збільшенням споживання калорій) (табл. 2). Надійність інтеркодера для двох або менше відмінностей між підлітковими показниками в мозковій хвилі становила 93%.

Стіл в натуральну величину

З немовлят, які повернулись для подальшого спостереження, 30 мали докази придушення придушення принаймні на одному ЕЕГ. Двадцять дев'ять з них мали придушення розриву ЕЕГ на 28-тижневому ПМА, а четверо дітей - придушення розриву ЕЕГ на 32-тижневому ПМА. Троє з цих чотирьох дітей також мали придушення розривів на 28-тижневому ПМА. Ніякого придушення удару не спостерігалося в жодному спостереженні за ЕЕГ, проведеному через 36 тижнів.

Результат нейророзвитку

Середні (sd) когнітивні здібності та мотори для когорти становили 98 12 та 95, 14. Корелятами когнітивної шкали Бейлі та моторної шкали були вік вагітності (вищий бал при вищій вагітності), пошкодження білої речовини (нижчий бал при пошкодженні білої речовини), відносна кількість жіночого молока (більший бал при більшому споживанні людського молока) та споживання калорій ( вищий бал при вищій калорійності) (Таблиця 2).

Іншими корелятами рухової шкали були SGA (нижчий бал), маса тіла при народженні (вищий бал із більшою вагою при народженні), хронічне захворювання легенів (нижчий бал при хронічному легеневому захворюванні) та коефіцієнт парентерального харчування (нижчий бал при вищому балі парентерального харчування) (Таблиця 2 ).

Коли дітей з пошкодженням білої речовини виключили з аналізів, гестаційний вік та частка жіночого молока були єдиними предикторами когнітивної шкали. Провісниками рухової шкали були гестаційний вік, малий для гестаційного віку, ваги при народженні, хронічних захворювань легенів, питомої ваги молока та парентерального харчування.

Інтерпретація ЕЕГ та результат неврологічного розвитку

Швидкість дозрівання мозкової хвилі не була суттєво пов'язана з когнітивною або руховою шкалою (коефіцієнт регресії (se) -1, 85 (4, 69), P = 0, 69 та 1, 86 (5, 20), P = 0, 72) (табл. 2), навіть при 28-тижневому ПМА не було придушення розривів.

У багатовимірних моделях значущими предикторами когнітивного масштабу були гестаційний вік, пошкодження білої речовини та відносна кількість жіночого молока, але не швидкість дозрівання мозкових хвиль (таблиця 3).

Стіл в натуральну величину

Важливими предикторами рухової шкали були пошкодження білої речовини, частка людського молока та частка парентерального харчування, але не швидкість дозрівання мозкової хвилі (таблиця 3).

Коли дітей з пошкодженням білої речовини виключили з аналізу, єдиним предиктором когнітивної шкали була частка людського молока, а єдиними предикторами рухової шкали були хронічні захворювання легенів та частка людського молока.

обговорення

На відміну від нашої гіпотези, швидкість дозрівання мозкової хвилі в перші 2 постнатальні місяці не передбачала можливостей розвитку пізніше в дитячому віці. Жоден з відомих факторів ризику несприятливого результату розвитку, який ми вимірювали, не був пов'язаний із повільнішим дозріванням мозкових хвиль. Середнє споживання калорій на другому та третьому тижнях життя, яке могло відображати адекватність харчування, позитивно корелювало з оцінками розвитку, але негативно корелювало з дозріванням мозкових хвиль. Загалом, наші висновки дозволяють припустити, що на швидкість дозрівання мозкової хвилі в ранньому віці, як це відображено в характеристиках АЕЕ, що вивчалися тут, не впливають неонатальні захворювання, такі як пошкодження білої речовини та хронічні захворювання легенів, і не передбачає наслідків розвитку пізніше в дитячому віці. Таким чином, хоча затримки в перші 2 тижні життя, в рамках регульованих розвитком змін фонової активності та циклів пробудження сну, було встановлено, що передбачають подальші порушення розвитку, повільний темп дозрівання характеристик АЕЕГ не є.

висновок

Дозрівання мозкової хвилі в перші 3 місяці життя, виміряне серійною ЕЕГ, не передбачало результатів нейродевелопеталу у віці 18 місяців у когорті 63 відносно здорових немовлят.