Синдром подразненого кишечника (також його називають синдромом подразненого кишечника) - це проблема шлунково-кишкового тракту, яка в розвинутих країнах зачіпає до 15% дорослих у певний момент життя. Цей синдром є функціональним розладом, що означає, що проведені тести не виявляють змін або пошкоджень структури кишечника, таких як непрохідність або пухлина. Синдром подразненого кишечника - це руховий розлад, клінічні прояви якого - змінені звички кишечника, наявність болю в животі та відсутність виявленого патологічного процесу. Незважаючи на те, що він поділяє з ним багато симптомів, синдром подразненого кишечника відрізняється від запального захворювання кишечника тим, що в жодній із кишкових структур не спостерігається запальних процесів.

колон

Синдром роздратованого кишечника є одним з найбільш часто діагностуються розладів шлунково-кишкового тракту: за оцінками, від 10 до 15% населення страждає на нього, причому жінки схильні до більшої ніж чоловіки

Синдром подразненого кишечника - це розлад рухливості травного тракту, який може впливати на всі рівні, викликаючи різну ступінь болю в животі, запор або діарею та здуття живота після їжі. Загалом симптоми викликані емоційним стресом, саме тому пацієнт уже з самого початку почувається нерозуміним, і ви можете почути фразу типу "але якщо лікар сказав вам, що у вас нічого немає, це просто історія" ... "Він дуже нервує, і тому у нього дратівливий кишечник" ... "Ну, у вас немає жодної хвороби, ... ну, у вас є дратівливий кишечник, але це те, що нерви".

ВЕЛИКІ ПРОБЛЕМИ, ЩО СТВОРЮЮТЬСЯ З ПАЦІЄНТОМ

1) Дратівлива товста кишка є яскравим прикладом того, що в галузі медицини називають функціональним захворюванням, тобто не існує органічного кореляту, який би дозволяв їм діагностувати це.

2) Це хвороба шляхом виключення. Коли проводились такі обстеження, як колоноскопія, ректоскопія, непрозорі клізми ... та інші патології були виключені ... у вас подразнений кишечник.

3) Дратівливий кишечник - це ящик для стихійних лих, куди заходить будь-яка людина з проблемами травлення, якій неможливо поставити інший діагноз.

4) Залежно від тяжкості для однієї людини це може означати лише незначний дискомфорт, а інша може мати серйозні особисті, соціальні та/або робочі проблеми.

СИМПТОМ

Симптоми різноманітні і розкидані, характеризуються головним чином дискомфорт або біль у животі, діарея, діарейні судоми або хронічні запори, які іноді чергуються або іноді мають лише один із цих симптомів Y відчуття повноти. Але мова йде завжди про дискомфорт у животі з деяким типом дисфункції моторики кишечника і з негативним результатом усіх аналізів, проведених в шлунково-кишковому тракті, від контрастних досліджень кишечника, лабораторних досліджень, сканерів, ендоскопій тощо. Іншими орієнтовними даними є підвищена чутливість до здуття живота, спричиненого подразненням газів або їжі. Ми також можемо спостерігати загальне нездужання, особливо в перші години дня
Зазвичай це хронічний стан, який супроводжує пацієнта протягом усього життя, іноді із слабкими симптомами, які не вимагають звернення до лікаря, інший раз припускаючи важливий розлад у його повсякденному житті. Подібним чином, дратівливий кишечник зазвичай асоціюється з іншою низкою патологій, таких як депресія, тривога, фіброміалгія або хронічна втома

ВИДИ ДРАЗУЮЧОГО КОЛОНУ

Загалом, можна встановити до трьох основних типів дратівливої ​​кишки залежно від симптомів:
* З переважанням діарейних епізодів.
* З переважанням епізоду запору.
* З чергуванням епізодів діареї та запорів.

ПРИЧИНИ ДРАЗУЮЧОГО КОЛОНУ

Конкретної причини цього розладу не існує, скоріше це пов’язано з взаємодією різних аспектів. Найважливішими в цьому сенсі є дієта та стрес.

Кожен, хто страждає на дратівливий кишечник, усвідомлює, що існують певні продукти, які погіршують їх симптоми. Однак можуть бути зроблені тести на алергію, і у вас може не бути жодних тестів, пов’язаних з їжею. Яке пояснення цьому?.
Просто, термін АЛЕРГІЯ повинен бути замінений на ХАРЧОВУ НЕТОЛЕРГІЙНІСТЬ. Алергія - це майже негайна реакція на антиген, який потрапляє в організм; Непереносимість їжі може бути негайною реакцією, наприклад, через 2 години, 24 години або 48 годин. У вас алергія або у вас її немає; при непереносимості є градуси, прочитані низьким, середнім або високим, і в залежності від цих градусів організм буде реагувати інтенсивно і в просторі.

Зазвичай кожна людина не переносить певних продуктів, хоча наступний перелік включає ті, які пов’язані з нею у більшому відсотку:
 Пшениця.
 Молочні продукти.
 Кава.
 Кофеїн.
 Ви.
 Тістечка.
 Шоколад.
 Рафінована/оброблена їжа.
 Цукати.
Газовані напої.
 Конвертні супи.

Стрес може вплинути на кожну людину дуже по-різному. Деякі люди страждають тахікардією, утрудненим диханням, панічними атаками, безсонням ... але у випадку з тими, хто страждає від подразливого товстого кишечника, їх слабким місцем є кишечник, насправді ми можемо сказати, що кишечник є «звуковою коробкою» наш мозок

ЛІКУВАННЯ
Щодо їжі:

Найважливіші функції травної системи - це перетравлення та засвоєння поживних речовин, що містяться в з’їденій їжі. Якою б доброю не була наша дієта, наше здоров’я не може бути оптимальним, якщо ці процеси не відбуваються ефективно. Щоб допомогти в процесі травлення, слід дотримуватися наступних показань:

1. Зменште або, якщо це можливо, уникайте споживання таких продуктів, оскільки вони важко перетравлюються організмом:
o Білий цукор.
o Кофеїн.
o Надлишок жиру за один прийом їжі (наприклад, смажений)
o Молочні продукти та пшениця, якщо у вас алергія або є непереносимість.
o Газовані напої
o Штучні барвники, консерванти та ароматизатори (що, на мою думку, практично неможливо).

2. Прийом дієтичних добавок: Вони сприяють різним функціям травної системи та допомагають нам забезпечити можливий дефіцит поживних речовин.

Щодо стресу:

1. Вивчення техніки релаксації

2. Виконання фізичних вправ: Фізичні вправи - це потужна зброя проти стресу, хоча для цього це потрібно робити з наступної точки зору:
o Йдеться про виконання приємних фізичних вправ, таких як ходьба, їзда на велосипеді, ... а не про перемогу в олімпіаді.
o Відповідною справою буде присвятити 30-40 хвилин 3-4 рази на тиждень. НЕ ВАРТІ робити 5 годин на день і більше нічого не робити за місяць, це теж шкідливо.
o Те, що обрана діяльність вам до вподоби, тому що важко витримати те, що вам не подобається.
o Проконсультуйтеся з лікарем, щоб отримати пораду, перш ніж розпочинати будь-які вправи.

3. Психологічна підтримка: покращити самооцінку, впевненість у собі, мати когось, з ким поділитися симптомами та занепокоєнням.

4. Веселощі: Танці, сміх, перегляд хорошого фільму, хороший масаж, хороший душ ...… це чудовий протиотрута від стресу та данина самому собі.

Пробіотики

Пробіотики - це живі бактерії, які даються в капсулах або порошку або включаються в йогурт. Вони допомагають відновити баланс кишкової флори і, можливо, позитивно впливають на імунну систему. Незважаючи на те, що багато бактерій використовуються як пробіотики, жодна з них не виявила себе повністю ефективною проти всіх симптомів подразненого кишечника. Показано, що Lactobacillus plantarum та B. infantis спеціально полегшують деякі симптоми, такі як діарея, гази або здуття живота, хоча клінічні дослідження та анекдотичні випадки демонструють ефективність цих бактерій

Іншими дослідженими пробіотиками, які виявляють більший чи менший ступінь ефективності, є більш-менш складні суміші (наприклад, пробіотична суміш, що містить Lactobacillus rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, Bifidobacterium breve Bb99 та Propionibacterium freudenreichii ssp. Shermanii JS). Навпаки, пробіотик Lactobacillus casei GG абсолютно неефективний

Найчастіше фармакологічне лікування подразненого кишечника складається з прийому препаратів для полегшення симптомів захворювання. Традиційно застосовуються спазмолітики та антихолінергіки. Ці препарати діють, блокуючи деполяризацію гладких м’язів кишечника, модульовану ацетилхоліном. Найбільш застосовується з гіосцином (у дозах 0,125 мг перорально або сублінгвально) та дицикломіном. Однак ці агенти викликають такі побічні реакції, як затримка сечі, затуманення зору, тахікардія та ксеростомія.

Біль у животі також лікується шляхом введення трициклічних антидепресантів у низьких дозах перед сном. Ці препарати діють шляхом збільшення больового порогу. Серед них найбільш використовуваними є іміпрамін та амітриптилін

До протидіарейних препаратів належать лоперамід, дифеноксилат та фосфат кодеїну. Лоперамід особливо корисний, оскільки підвищує тонус анального сфінктера. Кодеїн також ефективний, але його подальше використання може викликати залежність.

Симетикон, активоване вугілля та альфа-галактозидаза ефективні для усунення газів і здуття живота.

Проносні засоби, що застосовуються при синдромі подразненого кишечника, що переважає при запорах, включають бісакодил, поліетиленгліколь та сенну. Деякі з них можуть викликати судоми. Слід уникати використання лактулози, яка утворює гази та здуття живота.

Цизаприд - це препарат, який діє як агоніст та антагоніст серотонінергічних рецепторів у травному тракті, будучи агоністом проти 5-НТ4-рецепторів та антагоністом 5-НТ3-рецепторів, сприяючи кишковому руху, він більше не використовується для лікування синдрому роздратованого кишечника . Іншими препаратами, що діють на серотонінергічні рецептори, є Тегасерод зі слабкою ефективністю при запорах (вилучений FDA у 2007 р. За підозрою на збільшення серцево-судинного ризику) та алосетрон, блокатор 5-НТ3 рецепторів, рецептор. серотонін зв’язується з ним. Алосетрон запобігає кишковим скороченням та чутливості шлунково-кишкового тракту у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника. Однак використання цього препарату було обмежено крайніми випадками синдрому роздратованого кишечника з діарейним компонентом, оскільки були описані важкі випадки ішемічної діареї та запорів, що вимагали госпіталізації.

Любіпростон - активатор хлорних каналів, який стимулює секрецію кишкових рідин, зменшуючи консистенцію стільця. Застосовується при лікуванні ідіопатичних запорів. Обмежена серія клінічних досліджень показала б, що цей препарат буде частково ефективним у дозі 0,024 мг двічі на день під час їжі для лікування синдрому подразненого кишечника, що характеризується запорами.