Джерело зображення, Getty Images

друга

Міжнародний суд судив трьох офіцерів та 20 лікарів нацистського режиму, звинувачених у злочинах проти людства.

У рамках так званого Нюрнберзького процесу над нацистськими військовими злочинцями відбувся так званий Суд над лікарями, який розпочався 9 грудня 1946 року.

Міжнародний військовий трибунал, до складу якого входили судді чотирьох союзних країн - США, Великобританії, Франції та Радянського Союзу - судив трьох офіцерів та 20 лікарів, яких, серед інших звинувачень, звинувачують у "злочинах проти людства". проведення медичних експериментів над військовополоненими та цивільними особами з окупованих країн та самим цивільним населенням Німеччини.

Було заслухано 85 свідків та проаналізовано 1471 документ та 11538 сторінок стенограм. Суд засуджений до страти, 20 серпня 1947 року сім обвинувачених, дев'ять засуджені до тюремних термінів, а інших семеро виправдано.

Зла система руйнування свідомості

Цей процес виявив збочену систему руйнування німецької соціальної совісті, яка в аспекті здоров'я означала інституціоналізація злочинної поведінки у питаннях охорони здоров’я, расової гігієни та досліджень людини.

Джерело зображення, Getty Images

Виставка в Музеї історії медицини в Берліні, Німеччина, ставить під сумнів законність експериментів нацистських лікарів.

Значна кількість медичних працівників була задіяна у цьому вихорі (врахуйте, що майже половина німецьких лікарів були пов'язані з нацистською партією в один момент третього Рейх), а також інші агенти, пов’язані з охороною здоров’я, медсестрами, фармацевтичною промисловістю тощо.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Але майте на увазі, що в донацистській Німеччині це було не так, і з боку медичного співтовариства був великий інтерес до питань етики в біомедичних дослідженнях.

Фактично, в 1931 році Міністерство внутрішніх справ Рейху видало Настанови щодо нової терапії та експериментів на людях, які включали принципи благодійності, недоброзичливості, автономії пацієнтів та правову доктрину інформованої згоди., експерименти заборонені з вмираючими та економічно чи соціально потребуючими.

Однак з того моменту, як Адольф Гітлер досягнув німецької канцелярії в 1933 р., Порушення медичної етики поступово прогресувало, з співучасть та активна участь громади охорони здоров'я: реалізація законів про расову сегрегацію та захист арійської раси, програми примусової стерилізації в рамках законів про запобігання спадковим захворюванням нащадків, програми евтаназії (Gnadentod, "благодійна смерть") інвалідів з психічними та фізичні, медичні експерименти над інвалідами та здоровими в'язнями, інтернованими в концтаборах, участь у процесах відбору таборів і навіть в активних вбивствах невинних ув'язнених.

Причини варварства

Джерело зображення, Getty Images

Жертви експериментів нацистського лікаря Джозефа Менгеле.

З етичної точки зору, варто замислитися над обставинами, які призвели до цього варварства, яке намагалися здійснити у Нюрнберзі, хоча відповідь на це зовсім не проста.

По-перше, багато лікарів це прийняли євгенічні закони нацистської виконавчої влади були задумані на благо нації (Volksgesundheit), а не для пацієнта, якщо хтось хотів залишити спадщину здоров'я майбутнім поколінням.

Але, крім того, існувало багато інших мотивацій брати безпосередню участь у цих величезних зловживаннях: деякі медичні працівники виправдовували все своєю "відданістю науці", навіть нелюдськими експериментами, що проводились у концтаборах, а інші визначали себе як патріоти, занурені в війни.

Найамбітніші проводили цю діяльність для просування своєї професійної та академічної кар’єри, а також були ті, хто був хворобливо пройнятий збоченою нацистською філософією.

Нарешті, ми також повинні визнати той факт, що повністю відмежуватися від каламутної нацистської техніки було непросто для медичної спільноти, навколишнє середовище потонуло в страху та соціальному тиску.

Перший міжнародний кодекс

Але як це часто буває в деякі моменти історії, трагедії можуть запліднювати здорові культури. Таким чином, з Нюрнберзького процесу та у відповідь на вчинені жорстокості з’явився перший міжнародний етичний кодекс досліджень з людьми - Нюрнберзький кодекс, опублікований 19 серпня 1947 р. За заповіддю Гіппократа primun non nocere, інакше кажучи "перше, не нашкодь".

Цей Кодекс встановив норми для проведення експериментів з людьми, зосереджуючи особливу увагу на отриманні добровільної згоди особи, яка з тих пір вважається наріжний камінь захисту прав пацієнтів.

Відповідальними за розробку Кодексу, який включає декларацію про десять етичних принципів, були двоє американських лікарів, які брали участь як радники Суду в процесі над нацистськими лікарями: психіатр Лео Т. Олександр та фізіолог Ендрю С. Плющ.

Джерело зображення, Getty Images

Доктор Лео Олександр представляє докази медичних експериментів, проведених на польському студенті, інтернованому в концтаборі.

Точно, доктор Олександр, аналізуючи практично нульовий реальний внесок у розвиток медичної науки всіх дослідницьких програм, заснованих на державних злочинах, підтвердив, що "результат став значним прогресом у науці про вбивства або ктенологію".

Глибокий вплив на права людини

Хоча цей Кодекс офіційно не був прийнятий як правова норма жодною країною чи жодною медичною асоціацією, його вплив на права людини та біоетику був глибоким, оскільки його основна вимога, добровільна згода особи, була прийнято у всьому світі і це сформульовано в численних міжнародних законах з прав людини.

Таким чином, після публікації Нюрнберзького кодексу з’явилися перші конкретні етичні кодекси:

  • Декларація Женеви (1948).
  • Міжнародний кодекс медичної етики (1949).
  • Декларація Гельсінкі (1964), в якій підкреслюється, що "благополуччя людини, яка бере участь у дослідженні, завжди має мати перевагу над усіма іншими інтересами".
  • Доповідь Бельмонта (1978 р.), Де зібрано три основні етичні принципи, якими слід керуватися у всіх дослідженнях з людьми, такі як принцип поваги до людей та їх автономії, принцип благодійності та принцип справедливості.
  • Міжнародні етичні вказівки ВООЗ щодо біомедичних досліджень людини (CIOMS, 2002).
  • Загальна декларація ЮНЕСКО з біоетики та прав людини (2005), яка підкреслює повагу до автономії людей, здатних приймати рішення, захисту тих, хто цього не здатний, та вразливих верств населення.

Джерело зображення, Getty Images

Міжнародний етичний кодекс, прийнятий Третьєю Генеральною Асамблеєю Світової медичної асоціації в Лондоні в 1949 р., Включив у свій документ клятву Гіппократа.

Пропагуючи заходи, правила та рекомендації цього типу, можливо, уникнути багатьох етичних відхилень у практиці біомедичних досліджень.

Однак ці "заяви" повинні набути більш відповідного юридичного статусу, якщо ми хочемо, щоб такі мерзенні справи в історії людства, як ті, які судили в Нюрнберзі, більше ніколи не судились.

* Франциско Лопес-Муньос - професор фармакології та проректор з наукової роботи в університеті Каміло Хосе Села, Мадрид, Іспанія. Його оригінальна стаття була опублікована в Розмова .

Тепер ви можете отримувати сповіщення від BBC Mundo. Завантажте нову версію нашого додатка та активуйте їх, щоб не пропустити наш найкращий вміст.