Дублікати на руках - найпоширеніші вроджені вади розвитку.
За літературними даними, при дублюванні великого пальця спостерігається 8 випадків на 100 000 живонароджених.
Великий палець переважає в білій шкірі, а мізинець у чорній шкірі. У цьому випадку ми розглядаємо подвійність великого пальця.
Це у 2,5 рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Загалом, рентгенологічне дослідження даної області необхідно для діагностики та лікування порушень розвитку кінцівки та для складання плану хірургічного втручання. Дублювання також може бути пов'язане з іншими порушеннями розвитку, а отже, як правило, у пацієнта УЗД черевної порожнини також буде відправлено на тестування.
Рисунок 1. Форми дублювання великого пальця за рівнем дублювання.
Дублювання великого пальця показує різні форми - від невеликого відростка шкіри до двох однакових великих пальців поруч один з одним. (Фігура 1)
Реконструкція завжди хірургічна, яка зазвичай проводиться у віці 1-3 років.
Видаляється менш розвинений палець, а у випадку пальців однакової величини - радіальна сторона. Немає двох подібних випадків. Розробка хірургічного плану завжди індивідуалізована, що залежить від розвитку кісток, видно на рентгені, існуючого опорно-рухового апарату та рухливості суглобів. 2,3,4. малюнок
Малюнок 2. ліва рука а/до операції b, в/після операції
Часто доводиться реконструювати суглобову систему зв’язок решти великого пальця або випрямити палець, дротяне скріплення та гіпсову фіксацію.
Шкіру зашивають абсорбуючими швами, які складають приблизно Вони розсмоктуються через 3-4 тижні.
Запис зазвичай зберігається протягом 3 тижнів. Коли гіпсова фіксація знімається, вставлений скріплений дріт також видаляється. Кінець дроту залишається поза шкірою, тому його можна легко видалити без анестезії.
Малюнок 3. права рука а, б/до операції в, г/після операції. Реконструкція була здійснена шляхом половини пальця та з’єднання двох частин один до одного.
Після цього ви можете почати вправляти пальці та доглядати та кремувати шкіру.
Гімнастика в цьому віці означає, що ми граємо з дитиною і просимо його грати прооперованою рукою, великим пальцем, малювати предмети, малювати олівець. Тобто навчіться користуватися руками.
На малюнку 4 показано дві руки через 5 років
Якщо після видалення кількості пальців на решті пальця не потрібна жодна реконструкція, крім шкірного шва, рух і використання пальця можна починати негайно.
У деяких випадках, коли кінцева хвилина лише частково подвоюється, і рух не суттєво впливає, також існує ймовірність відмови від операції. Однак навіть у цих випадках слід враховувати, що дитина опиниться у спільноті, де над нею можуть висміяти пальці. Також не є незначним, що кремезний подвійний рукав не поміщається в рукавичку з 5 пальцями взимку. Ці культурні потреби також слід брати до уваги, навіть якщо видалення надприродної частини пальця не забезпечує функціональної користі.