Категорія: Що може вас зацікавити

Синдром апное сну (SAS) відомий менш ніж 50 років. Сьогодні мова йде про поширене і важке захворювання, що піддає пацієнтів ризику розвитку серцево-судинних захворювань. У дорослого населення синдром апное сну виникає найчастіше у віці 40-50 років і вражає близько 21% чоловіків та 9% жінок. Однак останнім часом не є винятком, що апное сну виникає через 30 років. Люди з такими захворюваннями, як ожиріння, діабет та високий кров'яний тиск або гіпертонія.

Синдром апное сну характеризується порушення дихання уві сні, що проявляється зупинкою дихання. Є супроводжується хропінням і зменшення надходження кисню в організм під час сну. Апное сну - це небезпечне захворювання, яке потрібно лікувати якомога швидше.

Причини апное сну

Серед основних груп ризику розвитку цього захворювання є люди із зайвою вагою, курці, люди, які вживають велику кількість їжі, алкоголю, снодійних та люди з нерегулярним сном, особливо ввечері перед сном.

Перебіг апное уві сні

У пацієнтів з апное сну, чергування задухи і швидкого пробудження. Через обмеження глотки, через яку проходить повітря, йому стає погано починає задихатися, тому що повітря перестає надходити в легені. Так звані. апноейна пауза, при якому пацієнт іноді не може дихати більше 10 секунд.

Симптоми та ознаки апное сну

Однак нічне задуху можна назвати апное уві сні. У пацієнта спостерігається помітний гучний хропіння (ронхопатія) протягом ночі.

Основні прояви апное сну включають:

Нічні прояви:

апное

  • гучний і хронічний хропіння
  • пробудження з відчуттям задухи
  • поганий сон і раннє ранкове пробудження
  • нічна спрага
  • нічна пітливість
  • відсутність мрій
  • задихаючись або тимчасово зупиняючи дихання
  • повторне пробудження вночі
  • примхливість, дратівливість або депресія

Щоденні прояви:

  • надмірна щоденна втома і сонливість
  • ранкова сухість у роті
  • часта швидка сонливість протягом дня
  • зниження показників роботи
  • труднощі з концентрацією уваги та пам’яттю
  • головний біль
  • розлади настрою

Якщо у вас або будь-якої близької вам людини спостерігається будь-який із перерахованих вище симптомів, у вас є підозра на апное сну, і вам слід звернутися до лікаря.

Фактори ризику апное уві сні

Апное сну може вплинути на всіх нас, і його не уникають навіть діти. Однак деякі фактори посилюють початок захворювання:

  • Ожиріння - люди з вищим ІМТ (розрахунок ІМТ) мають у 4 рази більше ризику розвитку захворювання.
  • Звуження дихальних шляхів і закладеність носа - може бути спадковим або звуженим через збільшення мигдалин.
  • Вік - більша частота захворювання у віці 40-50 років.
  • Генетика - якщо хтось у вашій родині страждає цією хворобою, ви з більшою ймовірністю захворієте нею.
  • Алкоголь, заспокійливі засоби або наркотики - вживання цих речовин розслаблює м’язи шиї.
  • Куріння може викликати запальні процеси в горлі. У курців до 3 разів частіше розвивається апное сну, ніж у некурящих.
  • Хвороби серця - апное сну набагато частіше зустрічається у людей з хронічними захворюваннями серця.
  • Інсульт - у людей з інсультом нічне апное розвивається частіше, ніж у здорових людей.

Види апное сну

Синдром апное сну поділяється на 3 типи:

  1. Обструктивне апное сну (OSAS) - становить до 90% всього апное. Обструктивне апное виникає під час сну, коли м’язи на задній частині шиї розслабляються - супозиторій, мигдалини, бічні стінки горла та язик. Розслаблення м’язів змушує м’які тканини звужуватися або повністю закриватися, перекриваючи проходження повітря. Мозок оцінює, що щось не так, і настає коротке пробудження, щоб знову відновити проїзд через дорогу. У більшості випадків пробудження буває дуже швидким і коротким, тому більшість людей цього не пам’ятають. Цю ситуацію можна повторювати багато разів за ніч. Таким чином, регенеративна фаза сну порушується і викликає ранню сонливість. Люди, які страждають синдромом апное сну, можуть не знати, що у них порушений сон. У стані неспання дихальні шляхи ніколи не можуть бути закритими, оскільки мозок підтримує активність дихальних шляхів і язика, що перешкоджає їх закриттю.
  2. Центральне апное уві сні - це менш поширена форма апное сну, яка виникає при ураженні центральної нервової системи. Це відбувається, коли мозок не надсилає достатньо сигналів до дихальних м’язів, що викликає втрату дихання на деякий час.
  3. Змішане апное сну - це поєднання попередніх двох типів.

Діагностика та обстеження апное сну

Лабораторії сну, центри сну та легеневі відділення (пневмологія) займаються діагностикою апное сну, де вам буде проведено повне полісомнографічне обстеження (ПСГ) та рекомендоване лікування. Для визначення правильного діагнозу відстежуються такі дані:

  • ЕЕГ,
  • кров'яний тиск,
  • хропіння,
  • насичення киснем у крові,
  • частота пульсу,
  • дихальні рухи в грудях,
  • потік повітря під час дихання

Тестування проводиться або безпосередньо в лабораторії сну, де пацієнт залишається на ніч, або спостереження також може проводитися вдома за допомогою запозиченого пристрою. Список лабораторій і центрів сну ви можете знайти тут. Щоб визначити правильне лікування, лікар може направити вас на подальші обстеження, наприклад ЛОР, алергологія або неврологія.

Отримано результат обстеження індекс апное-гіпопное, що вказує на кількість апное на годину сну. Ми говоримо про синдром апное уві сні (SAS), коли кількість апное повторюється більше 10 разів на годину і триває довше 10 секунд. У важких випадках цей стан може повторюватися до 30 разів на годину, що вже є патологічним, тобто важке апное уві сні. Пацієнти з апноею проводять більшу частину свого сну на першій і другій стадіях, глибокий сон і фаза швидкого сну становлять лише 20% від загального часу сну.

Чому апное сну шкідливе?

Надмірна втома і сонливість також можуть призвести до людей заснути під час руху або в інших дуже небезпечних ситуаціях. Неможливість дихати вночі сприймає організм хворої людини як загрозливий стан. Під час цього стану вони також вимиваються гормони стресу в крові, які згодом можуть викликати різні запалення, посилити згортання крові або вони пошкоджують судини, що може нарощувати ризик серцевого нападу.

Лікування апное сну

Лікування апное уві сні залежить від тяжкості та конкретних симптомів пацієнта.

Таким чином, як лікується апное уві сні?

У легких випадках апное лікування може бути простим, рекомендується придбати медичну подушку, яка допомагає повітрю рівномірно протікати через дихальні шляхи. Зазвичай лікар лише рекомендує корекція способу життя, напр. зниження ваги, киньте палити, не пийте перед сном. У разі алергії може бути рекомендовано алергологічне лікування.

У важких випадках апное доступні пристрої, які допомагають пацієнтам дихати вночі. Однак існує кілька типів пристроїв для лікування апное уві сні CPAP-пристрій (Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) є одним з найпоширеніших. За допомогою маски цей пристрій підтримує постійний надлишковий тиск у дихальних шляхах. Під час сну дихальні шляхи залишаються відкритими, а дихальних пауз немає. Це лікування є дуже незручним для більшості пацієнтів, особливо з самого початку лікування, оскільки пристрій викликає шум та сухість у роті та носі. Більшість пацієнтів пізніше "маска апное", як іноді називають пристрій серед пацієнтів, він звикає.

Це також можливо хірургічне лікування за допомогою хірургічного втручання. Найбільш часто використовувані методи включають хірургію носа, напр. пластичні операції носової перегородки, видалення мигдалин та ін. Також застосовується трахеостомія або радіочастотна термотерапія.

Самолікування апное сну

Якщо ви підозрюєте, що у вас це захворювання, спробуйте самостійно пом’якшити наслідки апное уві сні. Спробуйте зменшити свою вагу, обмежте споживання алкогольних напоїв і дотримуйтесь так званих гігієна сну.

Принципи гігієни сну:

  • Не пийте каву, чорний або зелений чай або енергетичні напої приблизно за 5-6 годин до сну.
  • Їжте останній прийом їжі за 3-4 години до сну.
  • Обмежте або бажано пропустіть вживання алкоголю перед сном, алкоголь насправді не допоможе вам добре спати.
  • Нікотин також має стимулюючу дію, тому обмежте куріння перед сном.
  • Невелика прогулянка після обіду, безумовно, допоможе вам добре виспатися.
  • Увечері обмежте перегляд телевізора або мобільного телефону. І телевізор, і мобільний телефон повинні залишатися поза спальнею.
  • Не працюйте після обіду і не вирішуйте важливих тем, приділіть цей час релаксації та приємним заняттям.
  • Перед сном спальню слід провітрювати, ідеальна температура для сну - від 18 до 20 ° С. Не забувайте про якісний матрац, тишу і темряву. Також вибирайте для сну якісну бавовняну білизну, в якій ви не будете потіти вночі.
  • Лягайте і вставайте приблизно в один і той же день щодня, включаючи вихідні.

Абное під час сну та пенсія по інвалідності

Якщо хвороба перебуває на такій стадії, що вона також обмежує вас у роботі, поговоріть зі своїм лікарем щодо можливості подати заявку на отримання пенсії по інвалідності. Заява про призначення пенсії по інвалідності може бути подана до районного управління соціального забезпечення за місцем постійного проживання.

Апное сну у дітей

Незважаючи на те, що апное сну страждає в основному літнє населення, його не уникають навіть діти у віці 3-6 років. Апное сну у дітей таке ж небезпечне, як і у дорослих, якщо його не лікувати. У дітей це може спричинити проблеми з навчанням, примхливість, проблеми з поведінкою, гірша успішність у школі, а також високий кров'яний тиск і проблеми з серцем.

У дітей апное сну є наслідком у більшості випадків збільшені носові або шийні мигдалини. У деяких дітей хвороба може бути викликана вродженим дефектом обличчя, який спричиняє звуження дихальних шляхів, наприклад менша щелепа, вужча шия знизу.

Як і у дорослих, він головний симптом гучного хропіння. Інші симптоми апное сну у дітей включають дихання ротом, надмірну пітливість вночі, нічний енурез, надмірну сонливість, агресію та поведінкові проблеми.

Лікування апное сну у дітей

Через те, що найпоширенішою причиною захворювання є збільшені мигдалини або носові мигдалини, звичайним методом лікування є видалення цих мигдалин це тонзилектомія та аденотомія. Якщо батьки підозрюють, що їхня дитина страждає цим розладом сну, їм слід якомога швидше звернутися до педіатра. Потім лікар визначить тяжкість розладу сну та рекомендуватиме лікування на основі симптомів та результатів тестів на сон.

Апное сну при вагітності

Ризик апное уві сні також вищий під час вагітності, більше страждають жінки, які вже мали зайву вагу до вагітності або набрали значну вагу під час вагітності. Зростаюча дитина в утробі матері піднімає діафрагму, що також зменшує ємність легенів. Однак безсоння під час вагітності також може бути спричинене поганим диханням, болями в спині та більш частим відвідуванням нічного туалету. Статистика та дослідження показують, що апное під час сну під час вагітності вражає 15-35% жінок і може бути пов'язане з розвитком прееклампсії, діабету та передчасних пологів. Тому рекомендується не недооцінювати це захворювання навіть під час вагітності та проконсультуватися з лікарем.