CNN іспанською, CNN

метою

21 вересня 2013 р. - 11:09 ET (16:09 GMT)

(CNN)- Коли ви чуєте історію про дворічну дитину, яка, як вважають, є наймолодшою ​​людиною у світі, яка перенесла баріатричну операцію, дуже легко "вказати і судити", як запевнила одна мати. «Хіба нічого іншого батьки не могли зробити, окрім такої серйозної операції в такому молодому віці?» Батьки можуть запитати. Але тоді ви це розумієте, коли чуєте історію Марії Капріньо, зараз їй 18 років, а вона важила 200 кілограмів, коли їй було лише 14 років.
"Я набирав 40 фунтів на рік", - сказав Капріньо на своїх заняттях у Університеті штату Бриджвотер у штаті Массачусетс. "Вони сказали мені, що якщо не відбудеться кардинальних змін, я не досягну свого 18-річчя".

Слухаючи Капріньо, ви розумієте рішення батьків дитини - і те, що вони робили чи не робили до операції - не настільки радикальне. І оскільки батьки стикаються з можливістю раннього хірургічного втручання у випадку ожиріння серед дітей, вони також повинні перевірити, чи не тільки здоров'я дитини піддається ризику, чи тиск та соціальні стандарти також впливають на ці рішення. Хлопчик із Саудівської Аравії у віці 2 років важив 35 кілограмів і страждав на важке апное уві сні, через що він припинив дихати уві сні.

Після двох невдалих спроб контролювати вагу дитини за допомогою дієти не вдалося, лікарі вирішили виконати так звану лапароскопічну канальцеву гастректомію, при якій від 60% до 80% шлунка назавжди видаляється, а споживання їжі обмежується. Доктор Дженніфер Шу, практикуючий педіатр в Атланті, заявила, що така процедура повинна бути крайнім заходом, лише коли були спробувані пильний контроль і дієта, а результати не дали результату.

Не знаючи подробиць цього конкретного випадку, вона сказала, що якби лікарі не зробили операцію, хлопець міг зіткнутися з такими фізичними проблемами, як біль, рани та суглоби ніг, хвороби серця та цукровий діабет у подальшому житті, і навіть смерть. через нестачу кисню, спричинену апное сну.

"Я думаю, що лікарі намагаються сказати, що ця дитина може не жити, якщо їй не зробити операцію або якщо збільшення ваги не припиниться", - сказав Шу, лікар-експерт, який пише в розділі "Живий колодязь" від CNNHealth, яка також має двох дітей. Шу каже, що поточна рекомендація - почекати, поки дитина закінчить ріст, або наблизиться до цього, що трапляється приблизно у віці 13 років у випадку жінок і в 15 років у випадку чоловіків, перш ніж розглядати баріатричну хірургію.

Таку операцію Капріньо переніс три роки тому, коли йому було лише 14 років. За її словами, на той час вона була однією з наймолодших людей, які перенесли операцію.

Це було надзвичайно важке рішення для її батьків, які страждають на "хворобливе ожиріння", сказала вона. Його батько, який також переніс баріатричну операцію, досі важить понад 200 кілограмів.

"Моя мама завжди говорила, що ідея відкрити її нервує", - сказав Капріньо, який пояснив, що її мати зробила операцію на шлунку, яка передбачає розміщення пристрою навколо верхньої частини шлунка для контролю шлунка., перед тим як вона перенесла операцію.

"Вона сказала мені, що я не ставлю себе в ситуацію, якої вона не пережила", - сказав він. "Я не уявляю, наскільки важким було рішення побачити, як я переживаю це, і, мабуть, це буде набагато складніше для батьків дворічного віку".

У розмовах, які я веду з жінками по всій країні, є загальне почуття жалю до цього маленького.

"Мені дуже прикро, що я знаю, які надзвичайні заходи були вжиті для здоров'я цієї дитини", - сказала Лорі Гарсія, мати двох хлопчиків віком 5 і 10 років, та блогерка "Мамочка". "Чи не було кращих альтернатив, ніж дві невдалі спроби дієти?" Рена Ворц, яка є матір'ю і практикує медсестрою, також задалася питанням, чи не могло б бути менш інвазивного лікування, щоб допомогти дитині схуднути, але вона також задумалася, що б вона робила, якби потрапила в таку ж ситуацію.

"Я думаю, що батьки вчинили б що завгодно, навіть крайні заходи, щоб допомогти хворій дитині", - сказала Ворц, яка є однією із співзасновниць блогу "Мама кольорові окуляри". «Можливо, вони не змогли підтримувати дієту, а може, й підтримували. Можливо, вони зробили все можливе, щоб допомогти йому схуднути, але в підсумку вони не досягли успіху ».

Ще одним актуальним занепокоєнням є те, що невідомий довгостроковий вплив такої хірургії на розвиток дитини, включаючи пізніші інтелектуальні проблеми. "Мозок настільки швидко росте між народженням та трирічним віком, що він все ще перебуває лише на цій стадії розвитку", - сказав Шу. "Отже, ми не знаємо, які наслідки може мати ця операція". "Медицина не є досконалою наукою, і без попередньої інформації (розслідування подібних випадків) такі наслідки були б невизначеними, і ця невизначеність повинна була б бути включена у рішення про ризик/користь для здоров'я дитини", - сказала Альпіта Шах. юрист з міжнародних фінансів та розвитку громади в Чикаго.

Окрім медичної невизначеності та потенційних ускладнень (які можуть включати втрату рідини, інфекцію та утворення згустків крові), перенесене хірургічне втручання піднімає питання дворічної дитини: що ця історія говорить про нас? Який вплив це може мати на інших дітей та сім'ї, які борються з проблемами ваги?

"Худість не є синонімом здоров’я", - сказала блогер і письменниця Ліз Генрі, чиї роботи будуть представлені в майбутній книзі "Міф про добру матір". "Це невизначена територія і небезпечний прецедент для тіл, які все ще ростуть і розвиваються".

Генрі, який захоплений проблемами із зображенням тіла, стурбований повідомленням, яке може надіслати цей випадок.

"Хоча це може бути крайнім випадком, це може призвести до того, що інші батьки побачать пухкі зап'ястя і стегна своїх маленьких дітей і негайно звернуться за медичним втручанням, що призведе до незворотних збитків", - сказав він.

"Я дуже сподіваюся, що дитяча шлункова аортотерапія не стане ще однією" нормою "в нашій культурі миттєвого задоволення та" швидкого виправлення ", - сказав Ворц.

Зі свого боку Капріньо, який схуд на 130 кілограмів після операції, і який задумався повністю змінити свій погляд на їжу; Урок, який нам залишає ця історія, полягає в тому, що нам потрібно більш відкрито говорити про ожиріння і розуміти, що це таке, насамперед. Американська медична асоціація щойно визнала це захворювання як захворювання у червні.

“Ми, безумовно, повинні визнати, що в цьому немає нікого, і що існують генетичні компоненти, які відіграють певну роль; спосіб життя відіграє іншу роль, і нам доводиться змінити погляд на ожиріння, оскільки існує багато стигми ", - сказав Капріньо, який в даний час працює з некомерційною коаліцією з питань ожиріння.

“Ми намагаємось дати зрозуміти всім, що це хвороба. Це не те, що ми обираємо ", - сказав він.