Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

поведінкових

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОДИ

Одночасно з програмами A і B, спостерігали за звичайно обробленою контрольною групою. Цим пацієнтам давали однакові 6 дієт по 1000 ккал кожна з 60% вуглеводів та інформацію про те, як збільшити регулярні фізичні навантаження, заохочуючи не їхати на ліфті, ескалаторах та підніматися та спускатися сходами. Відвідування рекомендували в один і той же час або коли вони втратили щонайменше 5 кг ваги.

Результати подальшого спостереження протягом першого року були раніше опубліковані 23-25 .

Загалом 462 пацієнти проводили програму в деяких її формах між 1990 і 1993 рр. Подібно до програми С, останньої, яка впроваджувалась хронологічно, лише 30 пацієнтів із ожирінням завершили її до її зникнення, у яких також був діагностований цукровий діабет, щоб оцінити довготривалої безпеки та ефективності цих програм, ми відібрали перших 30 пацієнтів, які проводили освітні програми, викладені в кожній із цих форм у період з 1990 по 1993 рр., і які, маючи діагноз цукровий діабет, не отримували гіпоглікемічного медикаментозного лікування або може змінити результати щодо втрати ваги. Характеристики цих пацієнтів та результати, отримані наприкінці ПЕК (55 тиждень), можна побачити в таблиці 1.

Особа поза службою відповідала за контакт із 120 обраними пацієнтами по телефону та домовленість про зустріч у період з червня по грудень 1997 р. На цьому призначенні вони отримали ту саму анкету (Додаток 1), яка використовувалася в ДВК для виявлення наступних пацієнтів. після модифікованих звичок наприкінці освітньої програми, і вони зважились. Перетворення в калорії звичних фізичних навантажень та занять спортом здійснювалось відповідно до раніше опублікованих даних 26. Пацієнти, які приймали препарат, перенесли пероральне навантаження на глюкозу (SOG), щоб ще раз підтвердити наявність цукрового діабету.

Статистичне дослідження проводилось із застосуванням програми BMDP3D пакету BMDP Університету Лос-Анджелеса, Каліфорнія, 27, для перевірки рівності між групами засобів та пропорціями. Ця програма працювала на комп'ютері CDC Cyber ​​180/855.

0 та 26 пацієнтів (86%) з контрольної групи відвідували консультацію для періодичного огляду або можна було зв’язатися по телефону, а в 1997 р. 0 та 26 пацієнтів (86%) контрольної групи, 1 та 23 (80 %) тих, хто розпочав програму А, 3 та 25 (93%) тих, хто розпочав програму В, та 8 та 21 (96%), відповідно, тих, хто закінчив програму С. Час, що минув з моменту закінчення ДВК коливався від 4 до 6 років.

У таблиці 2 наведені дані, отримані між 4 і 6 роками після закінчення ДВК.

Лише 28% і 24% пацієнтів у програмах В і С підтримували втрату ваги понад 10 кг, досягнуту в кінці ПЕК, і жоден у контрольній групі або програмі А. 92 і 83% пацієнтів у контролі у групі та програмі A і лише 32 та 24% осіб у групах B та C відповідно мали більше ожиріння, ніж на початку ДВК (p

Найчастішою причиною, за якою пацієнти повідомляли про те, що не продовжували консультацію, було відновлення ваги у 92, 87 та 36% людей у ​​контрольній групі, програми А та В відповідно, та підтримка втрати бажаної ваги у 57 % людей у ​​групі С (таблиця 3).

Зниження ваги у хворих на ожиріння із цукровим діабетом 2 типу продовжує залишатися наріжним каменем їх лікування. Щось таке просте, як збільшення фізичної активності розумним чином і зменшення споживання калорій, непросто підтримувати в довгостроковій перспективі, тому звичайно повернути втрачену вагу в середньостроковій перспективі 15,23. Щоб уникнути цього, поведінкові прийоми із зміною поведінкових звичок продовжують залишатися найбільш рекомендованими 12,13 .

Наше дослідження також демонструє, що підтримання неприємно малого зниження ваги було досягнуто за допомогою програм В і С, які в основному базувались на підвищених фізичних навантаженнях. Беручи до уваги сприятливі наслідки підвищеної фізичної активності як засобу для профілактики цукрового діабету 2 типу 26,28-30, а також те, що пацієнти з ожирінням, включені в дослідження, були нещодавно діагностовані діабетом СОГ, початковою метою цих двох освітні програми повинні були розумно збільшити енергетичні витрати, що виробляються щоденними фізичними вправами, які найпростіше виконувати щодня та підтримувати в довгостроковій перспективі, як це рекомендовано Європейським консенсусом 10. Згодом і поступово вводяться вправи на самоконтроль у способі харчування, пропонуючи різні рішення, щоб пацієнти могли досягти запропонованих цілей. За результатами цієї роботи, ці програми корисні для досягнення розумного довгострокового зменшення маси тіла в 67 та 75% випадків.

З іншого боку, пацієнти, які припиняють відвідувати консультацію для відновлення втраченої ваги, більше 85% пацієнтів, які проходять звичайне лікування або за програмою А, заснованою на зменшенні споживання калорій при низькокалорійних дієтах, спробують ще раз в інших консультації зменшують вагу вашого тіла, не досягнувши цього через 5 років.

Підводячи підсумок, якщо ожиріння є наслідком способу життя, коли споживається їжа, багата калоріями, і виконуються незначні фізичні навантаження, рішення ожиріння полягає в модифікації цих звичок. На основі даних, отриманих у нашому дослідженні, ми можемо сказати, що довгостроковий успіх лікування ожиріння принципово залежить від збільшення калорійних витрат, що виробляються щоденними фізичними навантаженнями, зумівши зберегти розумну втрату ваги, яка, хоча і неприємно мала, призводить до значного поліпшення толерантності до глюкози, через що щонайменше 25% пацієнтів більше не вважаються діабетиком.