безпека

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.27В No3В МадридВ Травень/Червень В 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.3.5727В

НАУКОВІ ЛІТИ

Ефективність та безпека октреотиду, пов’язаного із загальним парентеральним харчуванням при консервативному лікуванні хілоторакс

Ефективність та безпека ад'ювантного октреотиду при парентеральному харчуванні для консервативного лікування хілотораксу

Проліковано 3 пацієнти:

Ефективність оцінювали шляхом вимірювання зменшення об’єму, поліпшення характеристик плевральної рідини та частоти ускладнень; безпека шляхом моніторингу найчастіших побічних ефектів, таких як гіперглікемія, жовчнокам'яна хвороба, нудота, блювота, діарея та тромбоцитопенія 4 .

У всіх пацієнтів розпочато консервативне лікування. У пацієнта 1, з дієтою з низьким вмістом жиру та плевральним дренажем, але коли відповіді не було отримано, TPN та травний відпочинок продовжували; у інших пацієнтів абсолютна дієта та TPN, скориговані відповідно до потреб та плевральної торакостомії, починалися безпосередньо.

Октреотид асоціювався з TPN у 3 пацієнтів, оскільки він не стихав, щоденна доза 300 мкг була розділена на 3 підшкірні введення, зменшуючи об'єм дренажу із середнім зменшенням на 64% у перші 5 днів, становивши 95% у перший 48 годин у пацієнтів 1 і 3 і поліпшення характеристик плевральної рідини від хилозного до серозного вигляду. Середня тривалість становила 17 днів для пацієнтів 1 та 3 із повним дозволом та 9 днів для пацієнта 2 без завершення лікування розвитку емпієми. Жоден не вимагав додаткового хірургічного втручання для вирішення хілотораксу.

Побічними ефектами, що спостерігалися під час лікування, були зміни в показниках глюкози в крові від 120 до 205 мг/дл у пацієнтів 1 та 3, що вимагали режиму та втручання за допомогою інсуліну. Пацієнт 2 показав нудоту та блювоту, що вимагало призупинення прийому одного з препаратів. Жодних змін у ферментах печінки та кількості тромбоцитів.

Незважаючи на те, що необхідні додаткові дослідження щодо використання цього препарату для лікування хілотораксу, щоб пояснити керівні принципи введення, дозування, тривалості та довгострокового ефекту, а також його використання як першої лінії лікування, ми можемо зробити висновок, що октреотид може бути корисним у лікування хілоторакс, коли початкові заходи не вдаються і до початку більш агресивного лікування 5 .

Поєднання TPN та октреотиду є ефективною та безпечною альтернативою неінвазивного консервативного лікування хілотораксу, і його раннє застосування зменшує потребу в хірургічному втручанні 6. У наших пацієнтів його застосування призвело до значного зменшення дренажного об’єму в перші дні, покращуючи характеристики плеврального випоту, і терапія не асоціювалась зі значними побічними ефектами.

Список літератури

1. Мартінес Брокка М.А., Гарса Гарса-Донсель Л, Перейра Кунілл та ін. Харчова підтримка при хілотораксі, вторинному для лімфоми. Nutr Hosp 2002; 17: 43-45. [Посилання]

2. Ріменсбергер ПК, Мюллер-Шенкер Б, Калангос А та ін. Лікування стійкого післяопераційного хілотораксу соматостатином. Енн Торак Сург 1998; 66: 253-4. [Посилання]

3. Demos NJ, Kozel J, Scerbo JE. Соматостатин при лікуванні Хілоторакс. Грудна клітка 2001; 119: 964-966. [Посилання]

5. Сірвент Очандо М, Лопес Віллодре П, Мартінес Сегуг МЮ. Харчова підтримка та лікування октореотидом хілотораксу. Nutr Hosp 2010 р .; 25: 113-119. [Посилання]

6. GGіmez Caro A, MarrÃn FernÃndez C, Moradiellos DÃez FJ та ін. Октреотид для консервативного лікування післяопераційного хілотораксу. Arch Bronconeumol 2004; 40: 473-475. [Посилання]

Адреса для листування:
Марія Вікторія Лопес Лопес.
Лікарняна аптечна служба.
Університетська лікарня Інфанта Крістіна.
Avda.de Elvas, з/п.
06008 Бадахос. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Отримано: I-7-2012.
Прийнято: 9-I-2012.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons