ПОВНЕ ПИТАННЯ:
Чи ефективний топірамат як лікування пацієнтів із розладом переїдання, пов’язаним із ожирінням?
Населення: дорослим пацієнтам діагностовано розлад переїдання, пов’язаний із ожирінням.
Втручання: фармакологічне лікування Топіраматом.
Результат: зменшення/поліпшення симптомів щодо розладу переїдання, пов’язаного з ожирінням.
СТРАТЕГІЯ ПОШУКУ:
Пошук здійснено в TRIPDATABASE І РОЗМІСТЕНО. Представляючи дескриптори "Топірамат" І "розлад переїдання" І "ожиріння", було підготовлено результат 11 довідкових статей, з яких 7 безпосередньо відповіли на поставлене питання.
ОГЛЯД ДОКАЗІВ:
Систематичний огляд показав, що топірамат ефективний при короткочасному лікуванні розладів харчової поведінки, пов’язаних із ожирінням, оскільки покращує частоту запоїв та зменшує вагу (1). Інший огляд припустив, що топірамат може мати стабілізуючі настрій властивості та спричиняти втрату апетиту та ваги, роблячи висновок, що топірамат є ефективною короткостроковою та довгостроковою альтернативою, але необхідні подальші дослідження для визначення оптимальної дози та тривалості лікування. а також профіль пацієнта (2).
Подвійний сліпий РКД порівняно з плацебо дійшов висновку, що топірамат у пацієнтів із порушенням імпульсного контролю, пов’язаним із ожирінням, суттєво знижує частоту днів/тижнів переїдання, індексу маси та маси тіла (ІМТ) (6). Інша РКТ, що порівнює топірамат плюс CBT, порівняно з плацебо плюс CBT показала, що доданий до CBT топірамат був ефективнішим, ніж плацебо плюс CBT, покращуючи зменшення запою та довгострокову втрату ваги. Однак переносимість несприятливих явищ може стати перешкодою для широкого використання топірамату. Більшість виявлених побічних ефектів були тимчасовими, і більшість припинених прийому топірамату були пов’язані з парестезією, когнітивними порушеннями, сонливістю та шлунково-кишковими проблемами (7).
ЛІТЕРАТУРА:
(1) Arbaizar B, Gómez-Acebo I, Llorca J. Ефективність топірамату при нервовій булімії та розладі переїдання: систематичний огляд. Ген Хос психіатрія. 2008 вересень-жовтень; 30 (5): 471-5; doi: 10.1016/j.genhosppsych.2008.02.002.
(2) Тата А.Л., Коклер ДР. Топірамат при розладі переїдання, пов’язаному з ожирінням. Ен Фармакотер. 2006 листопад; 40 (11): 1993-7.
(3) Reas DL, Grilo CM. Огляд та мета-аналіз фармакотерапії при порушенні запою. Ожиріння 2008; 16 (9): 2024-2038.
(4) Marazziti D, Corsi M, Baroni S, Consoli G, Catena-Dell'Osso M. Останні досягнення у фармакологічному лікуванні розладу переїдання. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 груд .; 16 (15): 2102-7.
(5) Мітчелл Дже, Реріг Дж, Стеффен К. Біологічна терапія при харчових розладах. Int J Eat Disord. 2013 липень; 46 (5): 470-7. doi: 10.1002/з'їсти 22104.
(6) McElroy SL, Hudson JI, Capece JA, Beyers K, Fisher AC, Rosenthal NR; Топірамат для лікування запою, пов’язаного з ожирінням: плацебо-контрольоване дослідження. Психіатрія Біол. 2007 1 травня; 61 (9): 1039-48.
(7) Клаудіно А.М., де Олівейра І.Р., Апполінаріо Ж.К., Кордас Т.А., Дюшене М, Січієрі Р., Бакальчук Дж. Подвійне сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження топірамату плюс когнітивно-поведінкова терапія при розладі переїдання. Клін Психіатрія. 2007 вересень; 68 (9): 1324-32.
ВИСНОВКИ:
Можна зробити висновок, що існують дані, що дозволяють рекомендувати використання топірамату, який може бути ефективним у короткостроковій перспективі для зменшення частоти запоїв, днів запоїв, ІМТ та ваги, а також при різних вимірах шкали зазначених характеристик.
До теперішнього часу дослідження показують, що топірамат може бути життєздатним варіантом у поєднанні з ТГС, міжособистісною терапією та СІЗЗС у пацієнтів із порушенням переїдання. Однак при розладі переїдання не існує жодного золотого стандарту лікування, з яким можна було б порівняти ефективність топірамату. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити ефективність топірамату як довготривалого лікування, проводити дослідження комбінованого лікування та порівняно з іншими препаратами, щоб визначити оптимальну дозу та тривалість лікування, а також профіль пацієнта.
ОЦІНКА ДОКАЗІВ:
| 1 | Систематичний огляд/мета-аналіз | 1 |
| два | Рандомізоване клінічне випробування | 3 |
| 3 | Когорти/управління справами | 0 |
| 4 | Висновок експерта | 3 |
| G | Керівні принципи клінічної практики | 0 |
Клара Фернандес Буррако. MIR 2 з психіатрії. Лікарня UHSM Nuestra Señora de Valme, Севілья .
- Лікарня Гвадаррама включає нові ресурси для пацієнтів із патологічним ожирінням
- Деменція в літньому віці, ще одне зло, пов’язане з ожирінням EL ESPECTADOR
- Дерматоз у пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням та його взаємозв'язок з інсуліном - ScienceDirect
- Ефективність та безпека аторвастатину у пацієнтів з нирковою недостатністю та дисліпідемією Діаліз
- 75% пацієнтів, яких ми відвідуємо в оздоровчих центрах, страждають від надмірної ваги або ожиріння »