Ендокринні захворювання 30/11/2009 endomisk.ppt

захворювання

Друга регуляторна система Імунна система - ендокринна система - нервова система Ієрархічне розташування (A), негативні відгуки (A, B) Гіпоталамус us гіпофіз  2 залози, розмноження та ріст Просте регулювання: 3 залози Класичні ендокринні органи гіпоталамус, гіпофіз, щитовидна залоза, паращитоподібні острови Лангерганса, кора надниркових залоз і кістковий мозок, яєчник, плацента, яєчка Недавня жирова тканина, ендотелій, травна система, серце і нирки лептин, NO (?) Натрійуретичні фактори, ренін, еритропоетин Структура: Білки, пептиди, амінокислоти 30/2009 ендоміск .ppt

Форми розладів Гіперфункція, гіпофункція, дисфункція Центральні та периферичні розлади в HTH - HYP - щитовидна залоза, кора надниркових залоз, рівні статевих гормонів: гормон, рецептор, пострецептор Первинні та вторинні (компенсаторні) розлади 30/11/2009 endomisk.ppt

Причини порушень Некроз, кровотечі, гіпоксія Запалення та (ауто) імунітет Пухлини (+ та -), гіперплазія Дефіцит (йод), отруєння (фітостерини, солодка) Передозування наркотиками - кортикоїди, статеві гормони Зловживання, допінг - анаболічні або гормональні порушення Вироблення гормону в інших тканинах (пухлини) 30/11/2009 endomisk.ppt

Ендокринні захворювання I. гіпоталамус, гіпофіз 30/11/2009 endomisk.ppt

Гіпоталамус і задня частка гіпофіза Ліберини (пептиди) контролюють функцію першої частки гіпофіза Дофамін (блокатор пролактину) Вазопресин (антидіуретичний гормон (ADH, AVP) та Окситоцин (скорочення матки) - два циклічних пептиди 30/11/2009 endomisk .ppt

Дефіцит АДГ при нецукровому діабеті або розлад рецепторів АДГ. Нирка утворює 180 літрів фільтрату на добу. Обсяг сечі на добу 1,5 літра. дефіцит: 10-12 літрів сечі, спрага, ризик зневоднення (нецукровий діабет) 30/11/2009 endomisk.ppt

Гормони аденогіпофіза Гормон росту (ГР) Кортикотропін (АКТГ), глюкокортикоїди Входить до складу більшої молекули (ПОМКТ) Тиротропін (ТТГ), стимулюючий фолікул щитовидної залози та вимірювання сперми h. (FSH) Стимулювання синтезу статевих гормонів h. (LH) Пролактин, гормон, який стимулює вироблення молока (PRL) 30/11/2009 endomisk.ppt

Порушення аденогіпофіза (гіперфункція першої частки) Пухлини 60% пролактинома секреція молока поза вагітністю, 20% гормон росту у чоловіків Гігантизм, якщо ріст кісток ще не завершений Акромегалія у дорослих - руки, ноги, щелепа 10% АКТГ кора надниркових залоз 30/2009 гіперфункція .ppt

Порушення аденогіпофіза (гіпофункція першої частки) Некроз - гіпофункція (повна або часткова) Втрата статевої функції, недостатність щитовидної залози та надниркових залоз Вроджений дефіцит ГР - форма карликовості Пропорційний, нормальний рівень IQ у маленької людини гормони) 30/11/2009 endomisk.ppt

Ендокринні захворювання III. кора надниркових залоз 30/11/2009 endomisk.ppt

Огляд Трохи повторень та історії Загальний огляд розладів Кушинга Конна та компенсаторного гіперальдостеронізму Аддісон, Уотерхаус - Фрідріхсен 30/11/2009 endomisk.ppt

Glandulae renibus incumbentes Bartolomeo Eustachi, 1654 Він описав залози, але його колеги не повірили йому Thomas Addison, 1855 Про конституційні та місцеві наслідки хвороби надниркових капсул. (У хворих, які померли від туберкульозу) Йому не вірили в 1950-х роках, структура стероїдних гормонів 500 кг бичачий ад'ювант, 21 мг альдостерону Янос Сельє, 1949, 1960 Глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, чоловічі статеві гормони 30/11/2009 endomisk.ppt

Глюко- та мінералокортикоїди Деградація білка Синтез глікогену та глюконеогенез у печінці (проти інсуліну) Обмін жирів Пригнічення запалення та імунних реакцій Мінерало. НЕ КОНТРОЛЮЄТЬСЯ ГІПОФІЗОМ Реабсорбція натрію в нирках (співпраця з АДГ) Калій Подія Синтез колагену 30/11/2009 endomisk.ppt

Хто що? Глюкокортикоїди, гіпер = КУШУВАННЯ Гіпофіз та периферія Мінералокортикоїди, гіпер = CONN обидва, гіпохронічний = Аддісон Гострий = Уотерхаус - Фрідріхсен Шок та хвороби серця - компенсаційний гіперальдостеронізм 30/11/2009 endomisk.ppt

Перевиробництво глюкокортикоїдів Кушинг Харві, 1869 - 1939, США Нейрохірург Склад тіла Непропорційне ожиріння (тонкі кінцівки, великий живіт) Кругле обличчя (як повний місяць) Пурпурові розтяжки на животі та стегнах Інсулінорезистентність, діабет (15%) гіпертонія Зниження імунітету 30/11/2009 endomisk.ppt

Гіперальдостеронізм Конн, Мічиган 1907 - 1981 ПЕРВИННІ ФОРМИ Пухлини (1/3) Ідіопатична форма (2/3) ВТОРИЧНА ФОРМА - РААС Зниження серцевого викиду Зниження кровопостачання нирками, гіпоксія Виділення реніну, Активація ангіотензину (артеріальний тиск) АЛДОСТЕРОН ФДОСТЕРОН Ф, вода) Збільшення хвилинного обсягу, все в порядку 30/11/2009 endomisk.ppt

Компенсаторний гіперальдостеронізм Зменшення серцевого викиду Зменшення кровопостачання нирок, гіпоксія Секреція реніну, активація ангіотензину (артеріальний тиск) ПІДВИЩЕНА АЛДОСТЕРОНОВА секреція Натрій у циркуляцію (з аніонами, водою) Збільшений серцевий викид Усе гаразд. При шоці кровообігу так При серцевій недостатності НІ! Це продовжує обтяжувати серце 30/11/2009 endomisk.ppt

Гіпокортицизм Аддісон Томас, Великобританія, 1793 - 1860 гіпонатріємія гіперкаліємія гіповолемія гіпотонія гіпоглікемія М'язова слабкість Анемія Не завжди помітна Раптове погіршення при стресі Гостра форма Менінгіт DIC W - F 30/11/2009 endomisk.ppt

Ендокринні захворювання II. Щитовидна залоза та йод 30/11/2009 endomisk.ppt

Голива в історії старокитайської мови. Ebers papyrus - морська сіль Гіппократ, Галенос, Цельс Уортон, 1656 - описана щитовидна залоза Куртуа 1813 - відкриття йоду, лікування сполуками йоду Опис хвороб XIX. століття XX. століття - гормони, рецептори, гени, діагностика, лікування, профілактика з додаванням йоду в кухонну сіль 30/11/2009 endomisk.ppt

Зоб і порушення роботи щитовидної залози Звичайні відгуки про обсяг щитовидної залози: Відгуки про політику конфіденційності
Про Projectum: Умови використання SlidePlayer