Завітайте до нашого ендокринологічного замовлення для дорослих, якщо:
останні 18 років, і
у нього відоме захворювання щитовидної залози, яке вимагає контролю, прийому ліків.
у вас є або підозрюєте, що у вас діабет.
Якщо ви відчуваєте ускладнення від діабету.
дискомфорт на шиї, біль, шия набрякає, стає товщі, вузлики в ній
якщо ці скарги пов'язані з дисфагією
ви раптом худнете, тремтите, потієте, серце дуже швидко б’ється, і ви хочете дізнатися причину
волосся починає падати, настає забудькуватість втоми
як дама, вона переживає чоловічий ріст волосся по всьому тілу, розвиваючи чоловічу фігуру
як чоловік він втрачає свої чоловічі риси, його чоловіча природа змінюється (особливо після травм яєчок, операцій)
раптове ожиріння виникає з невідомих причин
у випадку зриву росту
руки, ноги, язик, підборіддя раптом починають рости
молоко або молоко, що витікає з грудей, і вагітність не можуть бути виправдані
якщо на животі з’являються раптові смуги, ваше обличчя стає круглим, м’язи кінцівок починають худнути
виникають порушення менструального циклу і захворювання, яке неможливо підтвердити гінекологічним оглядом
гінекологічне УЗД описує яєчники багатьох яєчників.
вона не була вагітною більше року, незважаючи на її гінекологічний результат та андрологічний результат її партнера хороший.
замучений постійними м’язовими судомами.
нерідко трапляються камені в нирках і камені в жовчному міхурі мають м’яку кальцифікацію.
кількість сечі раптово значно збільшується після травм голови, травм або інсульту
низький кров'яний тиск, що пов'язано з низьким рівнем цукру в крові
рівень цукру в крові постійно падає
рівень цукру в крові регулярно падає через півтори-дві години після їжі
ваш артеріальний тиск високий і не покращується при будь-якому лікуванні
гіпертонія пов’язана з почервонінням і раптовою діареєю
втрата невідомого походження відбувається на зовнішньому краю поля зору з обох боків.
підозрює гормональний розлад з будь-якої іншої причини.
Інсулін - гормон у підшлунковій залозі, який знижує рівень цукру в крові. Крім того, він має ряд фізіологічних ефектів, а за його відсутності, крім високого рівня цукру в крові, він також погіршує жировий обмін, структуру судин і нервів, а також кровообіг та роботу очей, кінцівок та нирок . При цукровому діабеті зростає ризик атеросклерозу та звуження судин, а наслідки, що виникають, частіші: інфаркт міокарда, церебральний параліч, стеноз кінцівок та ампутація кінцівок. Цукровий діабет не заразний, одна людина не заражається ним від іншої. Викликається вироблення інсуліну в ендокринній залозі підшлункової залози Острови Лангерганса трапляється. Неможливо точно передбачити майбутній діабет, але є певні фактори, які, як ми знаємо, безумовно збільшать ризик розвитку діабету. В основному це пов’язано з малорухливим способом життя та ожирінням, але спадкові фактори також відіграють певну роль при обох типах діабету.
Дефіцит інсуліну або передозування з різних причин може спричинити діабетичну кому. Це найнебезпечніше ускладнення діабету, стан, що загрожує життю. Рівень цукру в крові може досягати 1000 мг/дл (до 120 норми). У 25% випадків діабет розпізнають саме в контексті діабетичної коми. Дефіцит інсуліну може виникнути у пацієнтів, яким вже діагностовано пропущену ін’єкцію, після передозування або неправильне вимірювання рівня глюкози в крові. Якщо для діабету 1 типу характерна кома кетоацидозу [16], то для діабету 2 типу характерна так звана виникає гіперосмолярна кома.
· Кетоацидозна кома: Дефіцит інсуліну підвищує рівень цукру в крові (гіперглікемія), клітини не здатні засвоювати глюкозу, але потребують енергії. Як результат, і оскільки відсутність інсуліну не гальмує процес, починається розпад запасів жиру на жирні кислоти. (ліполіз) і кетонові тіла утворення в печінці. Завдяки кетоновим тілам (таким як ацетон) пацієнти характеризуються «ацетоновим диханням». Оскільки жирні кислоти та кетонові тіла кислі, вони роблять кров ненормально кислою та метаболічною. ацидоз розвивається. Пацієнт намагається компенсувати ацидоз диханням, щоб створити характеристику Дихання Куссмауля. В результаті підвищеного рівня цукру в крові нирки не в змозі утримувати цукор вище певної межі, він виводиться з сечею і осмотично несе з собою воду. Пацієнт втрачає багато води і пересихає (зневоднення). В результаті гіперглікемії цукор витягує воду з клітин. Для цього т. Зв. внутрішньоклітинна дегідратація, нейрони є найбільш чутливими і, як наслідок, не можуть нормально функціонувати, стан свідомості звужується і кома розвивається.
· Гіперосмолярна кома: відносний дефіцит інсуліну у діабетиків 2 типу підвищує рівень цукру в крові, але мінімальне вироблення самоінсуліну запобігає ліполізу та утворенню кетонового тіла, що призводить до розвитку ацидозу.
Симптоми діабетичної коми:
Точки зору
Гіперосмолярна кома
Кетоацидозна кома
як правило, діабет 2 типу
як правило, діабет 1 типу
повільний, поступовий початок
втрата апетиту, спрага, багато пиття, багато сечі, слабкість, прискорене дихання, ознаки зневоднення
зневоднення, шок, прискорений пульс, падіння артеріального тиску, олігурія, анурія
Гіперглікемія:> 600 мг/дл, відсутність кетонового тіла, відсутність кетонурії, відсутність ацидозу
Гіперглікемія:> 300 мг/дл, кетон у плазмі крові:> 300 мг/дл + кетонурія, кислота
THE гіпоглікемія патологічний (патологічний) стан, спричинений низьким вмістом цукру в крові. Це може бути пов’язано з голодуванням, передозуванням наркотиків чи інсуліну, панкреатитом або ендокринними пухлинами. Симптоми гіпоглікемії можуть бути зумовлені нейронною та гормональною контррегуляцією і можуть істотно різнитися від людини до людини.
Типові початкові симптоми: свербіж, блідість, «холодне потовиділення», тремор, блювота, складне коліно, прискорене серцебиття, нервозність, порушення концентрації уваги, вовчий апетит.
Розширена гіпоглікемія: запаморочення, проблеми з мовою, порушення координації зору, галюцинації, параліч, паніка, епілепсія, поступова втрата свідомості, кома.
Його лікування: Гіпоглікемію можна усунути споживанням швидко всмоктуваних цукрів. Повільне засвоєння цукру (наприклад, житній хліб) або вживання з жиром (шоколад) не рекомендується. У разі крайньої необхідності або втрати свідомості може знадобитися внутрішньовенне введення глюкози, оскільки непритомне та небезпечне для життя пероральне годування заборонено через ризик потрапляння всередину та задухи. Коли внутрішньовенне введення неможливе, можна розглянути питання про внутрішньом’язове (внутрішньом’язове) введення глюкагону.
Ускладнення діабету на нервову систему, як правило, викликають скарги на нижні кінцівки, але можуть також погіршувати серцево-судинну, шлунково-кишкову та сексуальну функції.
У нижніх кінцівках оніміння і розщеплюючий біль найчастіше спостерігаються симетрично, але іноді може статися повна втрата відчуття.
Скарги зазвичай збільшуються вночі, і пацієнту часто незручно торкатися ковдри. У запущених випадках виразки можуть утворюватися на підошвах ніг в місцях з підвищеним тиском, що створює основу для розвитку інфекцій. Згодом може знадобитися більш-менш усічена операція.
Стеноз артерії нижніх кінцівок через атеросклероз також часто зустрічається у діабетиків. У цьому випадку біль, як правило, більш виражений з одного боку, що посилюється характерно при ходьбі, і полегшується у спокої. Смерть тканин відбувається в периферійних районах з найгіршим кровопостачанням (пальці ніг, п’ят). Поразка нервової системи, артеріальний стеноз та інфекція також можуть бути різними пропорціями при діабетичних ураженнях стоп.Профілактика травм стопи є першорядним у профілактиці ускладнень стопи. Це базується на забезпеченні належної гігієни ніг, користуванні м’якими шкарпетками та носінні зручного розміру взуття. Нігті слід стригти з особливою обережністю. Уникайте ходити босоніж, і втрата болю може призвести до спортивних травм. Важливо лікувати грибкові інфекції нігтів і ніг.
Щоденне самообстеження стопи рекомендується для своєчасного виявлення уражень та травм.
Медичний огляд стопи слід проводити, коли діагностовано діабет, і не рідше одного разу на рік після цього. Сюди входить огляд стопи (розпізнавання виразок, деформацій, інфекцій), промацування артерії в стопі. Також бажано перевірити кровообіг кінцівки за допомогою простого інструментального обстеження (доплерівський пристрій). Простим інструментом для виявлення пошкодження нервової системи є калібрована перевірка виделкою. У разі невропатії можна призначити спеціальне медичне взуття з підтримкою медичного страхування. Існує кілька лікарських засобів (причинно-наслідкові та симптоматичні засоби лікування) для зменшення болю, спричиненого невропатією.
У діабетиків значно підвищується ризик серцево-судинних захворювань через атеросклероз. Прийняття рекомендацій щодо способу життя (досягнення/підтримка ідеальної ваги шляхом регулярних фізичних вправ, некуріння) є дуже важливим для профілактики серйозних судинних ускладнень.
Окрім хорошої метаболічної ситуації, важливо регулярно контролювати та енергійно керувати іншими відомими факторами ризику (кров'яний тиск, жири в крові). Дослідження ускладнень великих судин може проводитись на додаток до основних обстежень, які можна проводити в рамках надання допомоги (ЕКГ, ультразвукове обстеження), за необхідності із залученням спеціаліста (кардіологія, неврологія, судинна амбулаторія). Лікування гострих подій кровообігу (цереброваскулярний інцидент, інфаркт міокарда, оклюзії судин кінцівок) вимагає якомога швидшої госпіталізації.
У зв’язку з профілактикою діабету важливо проводити обстеження спадкової схильності шляхом опитування членів сім’ї. Ефективну допомогу в цьому надає опитувальник FINDRISC. Анкету можна знайти в Poriszlói u., Tiszafüred. В офісі EFI під номером 2, де наші співробітники також допоможуть вам заповнити його.
THE профілактика lключові моменти: багатий спосіб життя, регулярні заняття спортом та правильне харчування, контроль ваги, надмірне вживання алкоголю та відмова від наркотиків.
Профілактика діабету:
Профілактика діабету 1 типу ще не вирішена. Однак його можна перевірити на ранніх стадіях, враховуючи фактори, що схильні.
Схильність до діабету 2 типу може успадковуватися у великих відсотках де. в сім’ї в анамнезі цукровий діабет або судинні захворювання. Шанси на його розвиток можна зменшити регулярними фізичними вправами, здоровим харчуванням, уникаючи шкідливих пристрастей.
Профілактика ожиріння. Оптимальне споживання поживних речовин матір’ю вимагає уваги вже у внутрішньоутробному віці, але не слід нехтувати рекомендаціями щодо здорового харчування та фізичних вправ протягом періоду росту дитини.
Куріння заборонено. Куріння шкідливо для здоров'я і доведено
викликає інсулінорезистентність! Особливо діабетикам, оскільки це багаторазово збільшує ризик ускладнених захворювань.
3. Уникайте вживання алкоголю. Усі типи алкоголю пригнічують роботу печінки та адаптацію до падіння рівня цукру в крові, поки він не розщепиться. Також важливо звернути увагу на надзвичайно високий вміст енергії в спирті, 1 г алкоголю становить 30 кДж (7,2 ккал), тому регулярне або велике споживання може легко призвести до збільшення ваги.
Догляд за діабетом На додаток до регулярного скринінгу малих та великих судинних ускладнень, досягнення хорошої метаболічної ситуації та наполегливого та енергійного лікування інших факторів ризику, важливо постійно інформувати та навчати пацієнтів про важливість пізніх ускладнень та їх попередження. варіанти. Таким чином, можна очікувати лише збільшення тривалості життя діабетиків і, не в останню чергу, покращення якості життя.
Збалансоване харчування! Їжу, яка також характерна для здорового харчування, слід вживати з великою кількістю свіжих овочів і фруктів. 5-разове харчування з невеликою кількістю їжі. Основним аспектом харчування є низький вміст енергії в їжі та напоях, оскільки таким чином діабетик позбавляється зайвої ваги і підтримує свою оптимальну вагу тіла. Важливо дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів, щоб ви могли зробити максимум для свого здоров’я.
Регулярні фізичні вправи! Потрібні вправи принаймні три рази на тиждень мінімум 30 хвилин!
у разі прийому ліків - точне використання інсуліну або таблеток за вказівкою лікаря.
Регулярне вимірювання рівня цукру в крові. Це легко перевірити за допомогою кетону або смужок рН
Діабет вимагає регулярного догляду, і його короткочасна занедбаність може загрожувати життю людини.
1. Завжди майте невелику дорожню упаковку для діабетика, щоб запобігти коливанню цукру в крові. (Вимірювач глюкози в крові, інсулін або ліки, призначені лікарем, печиво, що містить 30-50 г вуглеводів тощо, карта діабету)
2. Регулярне харчування 5 разів на день. Здорова дієта, складена з великою кількістю овочів і фруктів - це невелика кількість.
3. Регулярні фізичні вправи. Рекомендується мінімум 3x30 хвилин вправ на тиждень.
Національне опитування здоров'я населення 2000 р. (OLEF 2000) Національний центр епідеміології (липень 2002 р.) (OEFI)
Регіональний звіт про охорону здоров’я Північної Великої рівнини 2005 р .; Йоган Бела Національний центр епідеміології Будапешт (2005) (OEFI)
IDF Атлас діабету IDF 2013
доктор. Тамаш Халмос та д-р. Дьордь Джерменді Теорія та клініка цукрового діабету (угорською мовою) Medicina könyvkiadó Rt.
Центральне статистичне управління Таблиці ЄВРОСТАТ 2010
Професійні рекомендації Міністерства охорони здоров’я щодо діагностики цукрового діабету, лікування та догляду за діабетиками у зрілому віці Бюлетень охорони здоров’я № 21 Сторінка 2093
Професійні рекомендації Угорського діабетичного товариства
Професійна політика угорської компанії з гіпертонії
Поточні цільові значення, про які повідомляє OEFI