Ендометріоз - тканини матки скрізь!
Ендометріоз - це своєрідне захворювання, при якому слизова, що покриває внутрішню поверхню матки, осідає в м’язах матки або поза нею і викликає різні скарги. У світі налічується близько 176 мільйонів жінок, тож не кожна десята представниця слабших страждає цією хворобою! Про особливу хворобу доктор. Ми поспілкувались з гінекологом Петером Краснай.
Латиною особлива тканина, яка покриває внутрішню поверхню матки, називається ендометрієм. Ендометрій змінюється в залежності від менструального циклу: він відновлюється, набрякає, потім, якщо не запліднюється, відокремлюється і йде разом з менструальною кров’ю.
Також зовні
Едометріоз - це захворювання, при якому тканина, подібна до ендометрію, виявляється також поза порожниною матки. Як зазначає наш експерт, головний лікар відділення для пацієнтів батьків та жінок лікарні на вулиці Петрі Шандора, ендометрій є найбільш поширеним утворює грудочки в черевній порожнині, особливо в м’язовій стінці матки, маткових трубах та яєчниках.
Однак (рідше) він може поширюватися на слизову оболонку матки, перитонеальну оболонку малого тазу, товстої кишки і навіть сечового міхура, а також може осідати в хірургічному рубці на черевних операціях або в рані бар’єру.
Що відбувається?
Ендометріоз є серйозною проблемою, оскільки спеціальна тканина поза матки поводиться так само, як ніби вона знаходиться всередині матки: гормональні ефекти вона набрякає щомісяця, а потім відривається кров’ю. Але в ненормальному місці кров не може залишити зовнішній світ, натомість вона збирається і створює стерильне запалення в закритих порожнинах. Наприклад, якщо ендометрій поширюється на яєчники, він може створити величезну кісту, в якій накопичена кров утворює липку темну масу: це явище називається шоколадною кістою.
Ми стоїмо на задньому плані?
Точна причина ендометріозу в медицині поки не відома. Існує кілька теорій, але дотепер жодна з них не була повністю доведена. мабуть генетична схильність також існує на задньому плані. Деякі дослідники звинувачують у дії гормонів та слабкість імунної системи. Згідно з іншими теоріями, проблема спричинена тим, що менструальна кров, що містить клітини ендометрію, тече назад і по фаллопієвих трубах у черевну порожнину: де вона прилипає і починає розмножуватися. Також передбачається, що клітини ендометрія переносяться кров’ю в інші ділянки тіла.
Симптоми
Накопичення крові та розвиток кісти можуть призвести до рубцювання стінки органів черевної порожнини, що спричиняє сильний біль, особливо під час менструації. Однак найсерйознішим наслідком є неможливість завагітніти: третина безпліддя обумовлена ендометріозом. Захворювання також може підозрюватись збільшенням менструальних кровотеч, незначними кровотечами на півцикла, болем під час статевого акту, сечовипускання або спорожнення кишечника.
Оскільки спочатку симптоми насправді не є специфічними, важко визначити захворювання. Іноді непросто відрізнити його від запальних захворювань малого тазу, кісти яєчників або різних захворювань кишечника.
Ось чому для постановки діагнозу можуть знадобитися роки. Спочатку вони можуть приписувати біль лише рясним менструаціям, і до того моменту, коли виявляється, що ендометріоз лежить в основі, можливо, вже розвинулись такі важкі спайки або минуло стільки часу, що завести дитину неможливо.
Діагноз
Ось чому це дуже важливо для жінок якомога швидше зверніться до лікаря! Чим раніше поставлений діагноз, тим успішнішим може бути лікування. Крім того, ендометріотична тканина з часом може навіть злоякісною, тому краще запобігати неприємностям.
Існують різні методи, доступні гінекологу для виявлення ендометрозу.
Першим кроком є запис історії хвороби. Наприклад, може виявитись, що жінка завжди страждала від болісних менструацій, просто ніколи не замислюючись про хворобу, яка стоїть за нею. Існує потреба в детальному описі симптомів і, якщо це можливо, в тому, щоб локалізація болю була визначена якомога точніше.
Під час гінекологічного огляду лікар рідко бачить деякі ендометріотичні вузлики Ви навіть можете це відчути від руки. Вагінальна або очеревинна УЗД може виявити кісти і рубцювання матки. Вони можуть перевірити рівень гормонів за допомогою лабораторного тесту. Однак найбільш точну інформацію дає лапароскопічне дослідження, яке також є терапевтичним варіантом. Потім під загальним наркозом черевна порожнина трохи надувається вуглекислим газом, щоб зробити органи черевної порожнини більш помітними. На пупку зроблений крихітний розріз, і лікар може контролювати внутрішні умови на моніторі, вставляючи міні-камеру у отвір.
Медикаментозне лікування
Ендометріоз непросто вилікувати, і кожен розвиває хворобу унікальним чином, тому терапію потрібно адаптувати. Боротьба з хворобою вимагає посиленої співпраці та терпіння як з боку лікаря, так і з боку пацієнта. Сьогодні існують центри ендометріозу, в яких працюють спеціалісти, спеціально спеціалізуються на цій хворобі.
Оскільки захворювання пов’язане з сильним болем, належне полегшення болю є важливою частиною лікування. Традиційні безрецептурні ліки, як правило, ефективно полегшують біль, але причину болю не лікують.
Також не має значення, чи жінка все ще хоче народжувати, оскільки це дуже впливає на обране нею лікування. Якщо найближчим часом можливість завести дитину не виникає, ваш лікар часто приймає рішення про призначення контрацептивів або інших гормональних препаратів. Оскільки ендометріоз пов’язаний з менструацією, рішення логічне: якщо цикл зупинити (або штучно підтримувати) гормональними препаратами, тканина, подібна до ендометрію, буде поводитися по-різному поза матки, тому кровотечі не буде.
Хірургія
Якщо жінка хоче дитину або якщо її біль настільки сильний, що традиційних знеболюючих препаратів виявляється недостатньо, також виникає можливість хірургічного втручання. Метою операції є видалення ендометріотичної тканини, рубцевої тканини та спайок без пошкодження статевих органів.
Одне із рішень - це вже згадане лапароскопія. Потім за допомогою лазера або електричного ножа невеликими операціями можна видалити вже розкопані сучки. Також можлива традиційна операція на відкритому животі. Однак операція не проста, коли адгезія дуже велика і є велика кількість рубців.
Останнє рішення - видалення матки та маткових труб: після цього, однак, завагітніти вже неможливо.
Народження дитини
Якщо захворювання своєчасно виявити і вилікувати, також є шанс народити дитину. Більше того, після успішного лікування лікарі зазвичай рекомендують якомога швидше завагітніти, оскільки тоді хвороба рідше повторюється. Якщо жінка не завагітніє протягом тривалого періоду часу, штучне запліднення також може бути успішним.
Найголовніше - вчасно вжити заходів, якомога швидше звернутися до лікаря щодо підозрілих ознак і не дати нам застрягти у в’язниці за безпліддя та біль.