(Перев’язка стравохідної смуги)


Визначення

Ендоскопічна перев’язка стрічки - це процедура для лікування збільшених вен в горлі. Гумки розміщуються навколо збільшених вен (варикозне розширення вен) у горлі (стравохід). Ендоскопічне перев’язування смуги проводиться в рамках ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

західному

Причини

Ендоскопічне перев’язування стрічки проводиться для лікування варикозу стравоходу. Якщо їх не лікувати, вени стравоходу можуть розірватися і сильно кровоточити.

  • Вік: 60 років і старше
  • Під час вагітності
  • Ожиріння
  • Куріння
  • Гіпотрофія
  • Недавні або хронічні захворювання
  • Діабет
  • Проблеми з серцем або легенями
  • Порушення кровотечі
  • Алкоголізм
  • Використання певних ліків
  • Вживання нелегальних наркотиків

Очікуйте

Перед процедурою

Лікар, швидше за все:

  • Фізичний іспит
  • Аналіз крові

За дні до процедури:

  • Не приймайте аспірин або інші протизапальні засоби протягом тижня перед операцією, якщо ваш лікар не скаже вам іншого. Можливо, вам також доведеться припинити прийом розріджувачів крові. Наприклад, клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin) або тиклопідин (Ticlid). Порадьтеся з лікарем.
  • Напередодні ввечері їжте легку їжу і не їжте і не пийте нічого після опівночі, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.
  • Приймайте ліки, якщо це призначено лікарем.
  • Попросіть когось підвезти вас до процедури та з неї, а після процедури отримайте допомогу вдома.

Знеболення

  • Місцеві - Вам можуть дати розчин для знеболення для полоскання горла, або горло можна обприскати знеболюючим анестетиком. Ви також можете отримати заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися.
  • Свідома седація: Вам можуть давати ліки через вену (IV), щоб допомогти Вам розслабитися та лікувати будь-який біль, який Ви відчуваєте під час процедури.

Опис процедури

Вас можуть попросити лягти на лівий бік. У вас будуть монітори, які реєструватимуть ваше дихання, пульс та рівень кисню в крові. Ви також можете отримувати додатковий кисень, щоб дихати носом.

У рот буде вкладено брекет, який допоможе тримати його відкритим під час процедури. Для всмоктування слини та інших рідин з рота використовуватиметься всмоктувальна трубка.

Далі ваш лікар помістить змащений ендоскоп (невелику гнучку трубку, що містить світло та відеокамеру) у рот, у горло та стравохід. По мірі розширення сфери застосування, лікар може бачити всередині вашого травного тракту та знаходити збільшену вену. В ендоскоп буде подаватися повітря, щоб лікар міг побачити ваш стравохід.

Після того, як ваш лікар виявить вену, йому потрібно буде видалити область застосування та прикріпити стрічковий пристрій до кінця області. Потім він передасть приціл назад у стравохід, аспірує збільшену тканину в камеру машини і розмістить навколо неї одну або кілька смуг.

Після процедури

Вас доставлять у зону одужання, поки наслідки прийому ліків не зникнуть.

Скільки це триватиме?

Процедура зазвичай займає менше години.

Чи буде боляче?

Як правило, ви будете відчувати певний тиск і дискомфорт, але не будете відчувати болю під час процедури. Після процедури горло може відчувати біль і роздратування.

Можливі ускладнення

  • Кровотеча
  • Випадкова перфорація стравоходу
  • Аномальне серцебиття
  • Аспірація (вдихання рідини в легені, що може призвести до пневмонії)
  • Інфекція
  • Лихоманка
  • Зниження частоти дихання та/або глибини
  • Побічна реакція на седативні або знеболюючі анестетики

Середня госпіталізація

У більшості випадків вас спостерігатимуть близько години, а потім дозволять їхати додому.

Післяопераційний догляд

Повернувшись додому, вам слід зробити наступне:

  • Дотримуйтесь інструкцій щодо дієти.
  • Уникайте керування автомобілем або використання важкої техніки принаймні протягом доби після процедури, оскільки заспокійливі засоби можуть уповільнити час реакції.
  • Уникайте вживання алкоголю принаймні протягом доби після процедури.
  • Відпочиньте досить.

Результат

Через кілька днів або тижнів після процедури тканина, яка була пов’язана, буде розлита.

  • Біль, яка посилюється або є постійною
  • Сильний біль у животі
  • Кровотеча
  • Лихоманка
  • Нудота і блювота
  • Криваві випорожнення
  • Сильне запаморочення або слабкість
  • Утруднене дихання
  • Труднощі з ковтанням
  • Збільшення або зміна початкових симптомів

Ресурси:

Американське товариство шлунково-кишкової ендоскопії

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок

Канадські ресурси:

Канадська асоціація гастроентерології

Список літератури:

Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Веб-сайт відділу гастроентерології UCSF. Доступно за адресою: http://gi.ucsf.edu/proc_upperEndo.html. Доступ 18 квітня 2007 р.

Востаннє переглянуто вереснем 2012 року Даусом Манке, доктором медицини

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.