Інтенсив медицини - це журнал Іспанського товариства інтенсивної, критичної медицини та коронарних одиниць, який став довідковим виданням на іспанській мові. З 2006 року він включений до бази даних Medline. Кожне видання розповсюджується серед професіоналів, що стосуються інтенсивної терапії, і поширюється на всіх членів SEMICYUC.
Інтенсив медицини публікує в основному оригінальні статті, огляди, клінічні записки, зображення в галузі інтенсивної медицини та відповідну інформацію про спеціальність. У ньому є престижна редакційна колегія та важливі фахівці зі світовим ім’ям. Всі статті проходять суворий процес відбору, який забезпечує високу якість змісту та робить журнал найкращим виданням для спеціаліста з інтенсивної, критичної медицини та коронарних одиниць.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index розширено, Журнал цитованих звітів

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

ентеральна

Ентеральна дієта з імуноелементами не зменшує смертності у пацієнтів з основними елективними оперативними втручаннями або тих, хто лікується в реанімаційному відділенні. У пацієнтів з основними елективними оперативними втручаннями спостерігається зменшення частоти зараження

Стаття: Heyland DK, Novak F, Drover JW, Jain M, Su X, Suchner U. Чи має імуноінструментація стати рутиною у важких хворих? Систематичний огляд доказів. JAMA 2001; 286: 944-53.

Передумови: Клінічні та лабораторні дослідження показали, що певні поживні речовини, такі як аргінін, глутамін, нуклеотиди та омега-3 жирні кислоти, впливають на харчові, імунологічні та запальні показники. Існує два систематичних огляди, які аналізували результати рандомізованих клінічних випробувань, що оцінювали вплив цих імунонутрієнтів на клінічні змінні, що цікавлять критично хворих пацієнтів. Однак методологічні обмеження обох оглядів ускладнюють застосовність та узагальнення результатів.

Завдання: проаналізувати, шляхом систематичного огляду, вплив ентерального харчування, доповненого імуноелементами, на інфекційні ускладнення та смертність у критично хворих пацієнтів.

Дизайн: систематичний огляд рандомізованих клінічних випробувань та мета-аналіз.

Конкретні втручання, включені в огляд

Порівняння стандартної ентеральної дієти з ентеральною дієтою, доповненою двома або більше з таких поживних речовин: аргінін, глутамін, омега-3 жирні кислоти, нуклеотиди.

Типи пацієнтів, включені в огляд

Критерії включення: пацієнти, які проходили терапію в реанімаційному відділенні, або пацієнти, які перенесли велику планову операцію, навіть якщо вони не потрапили до інтенсивної терапії.

1. Смертність (в реанімації та в лікарні).

2. Кількість пацієнтів з новими інфекційними ускладненнями (пневмонія, внутрішньочеревний абсцес, сепсис, судинний катетерний сепсис, інфікування хірургічної рани, сечова інфекція).

Були проведені аналіз набору клінічних випробувань та інший аналіз за підгрупами відповідно до методологічної якості клінічних випробувань, кількості аргініну в досліджуваній ентеральній дієті та типу пацієнтів (пацієнти, які перенесли основну планову операцію, або пацієнти, які отримували лікування в ICU).

Тип досліджень, включених до огляду

Критерії включення: рандомізовані клінічні випробування, які відповідають наступним характеристикам: а) пацієнти, які проходили лікування в реанімації або перенесли велику планову операцію; b) порівняння стандартної ентеральної дієти з ентеральною дієтою, доповненою щонайменше 2 з 4 імуноелементів, і c) аналіз змінних, що мають клінічний інтерес, таких як смертність, інфекційні ускладнення та перебування в лікарні.

Критерії виключення: а) дослідження, що повідомляли лише про вплив на харчові або імунологічні змінні, і б) дослідження на ентеральних дієтах, які містили лише один імунонутрієнт з чотирьох загальновживаних.

Довідані джерела, пошукові терміни та мова

Джерела: а) Medline; б) НАТИСНЕННЯ; в) Біоз; г) CINAHL; e) Реєстр контрольних досліджень Кокрана, з 1990 по 2000 р., і f) контакт з основними виробниками дієт з імунонутрієнтами.

Пошукові терміни: чітко визначені.

Період пошуку: 1990-2000.

Мова: не вказано, але не обмежується англійською.

Як були обрані основні статті?

Двома авторами самостійно. Невідомо, чи були журнали та автори кожної статті замасковані.

Критерії, що використовуються для оцінки якості включених первинних досліджень

Була використана методологічна шкала якості, яка оцінює дев'ять параметрів, що впливають на здатність дослідження адекватно оцінювати ефект від лікування. Немає доказів того, що шкала була попередньо підтверджена. Оцінка може коливатися від 0 (нижча методична якість) до 14.

Як отримували дані?

У двох примірниках та самостійно. Розбіжності вирішувались консенсусом.

Включені дослідження (рис. 1)

Основні результати (таблиця 1)

Інформація про вартість: не вказана.

Фінансування дослідження: не вказано.

Висновки авторів: використання ентеральної дієти з імуноелементами може зменшити інфекційні ускладнення, але не пов’язане зі зменшенням смертності.

Ефект лікування варіюється в залежності від типу досліджуваних пацієнтів, методологічної якості досліджень та типу застосовуваної ентеральної дієти.

Висновки рецензентів: висновки авторів базуються на результатах.

Висновки з найменшою можливістю упередженості - це ті, що пов’язані зі смертністю, оскільки вони виявляють найменшу мінливість у різних дослідженнях (гетерогенність). Решта інформації, наведеної в статті, неоднорідна між різними дослідженнями, а отже, менш надійною при прийнятті рішень.

Загальні результати цього систематичного огляду такі ж, як і результатів двох опублікованих раніше систематичних оглядів щодо впливу ентерального харчування імунонутрієнтами на популяцію, що складається як з критичних, так і з хірургічних пацієнтів.

Систематичний огляд Хейленда та співавторів - єдиний, хто самостійно проаналізував результати досліджень на хірургічних пацієнтах порівняно з дослідженнями, проведеними з пацієнтами інтенсивної терапії.

З іншого боку, глобальний аналіз результатів досліджень з вищою методологічною якістю показав, що імунодієція пов'язана зі збільшенням смертності у важкохворих пацієнтів.

Застосування ентеральних дієт з імунонутрієнтами у пацієнтів, які отримують терапію в реанімаційному відділенні, не представляється доцільним, поки нові дослідження не виявлять, який тип пацієнтів, які лікуються в реанімаційному відділенні, можуть отримати користь від цього лікування та адекватно проаналізували співвідношення витрат та вигод імунологічного харчування.

Hays SD, Walker LG, Smith I, Eremin O. Додавання ентерального харчування ключовими поживними речовинами у пацієнтів з критичними захворюваннями та раком. Мета-аналіз рандомізованих контрольованих клінічних випробувань. Ann Surg 1999; 229: 467-77.

Beale RJ, Bryg DJ, Bihari DJ. Імуноживлення у важкохворих: систематичний огляд клінічних результатів. Crit Care Med 1999; 27: 2799-805.