Сьогодні ми розмовляємо з Даніелем Ернандесом, гастроентерологом-гепатологом. Ми торкнулися багатьох цікавих тем:

епізод

  • Вплив палеолітичної дієти на травну систему та загальний стан здоров'я (метаболічні, функціональні та імунологічні наслідки).
  • Клейковина та добавки: вплив на проникність кишечника.
  • Жирова печінка: причини та дієтичний підхід до її лікування.
  • Міфи про детоксикаційні дієти.

Ви можете слідкувати за Даніелем у його Twitter.

Ви також можете прослухати епізод на iVoox, iTunes або безпосередньо завантажити MP3.

Посилання, що стосуються висвітлених тем

МЕТАБОЛІЧНИЙ

Дослідження Lancet 2014 року, що демонструє тенденцію до зростання ожиріння у ВСІХ 188 проаналізованих країнах за останні 30 років (ми робимо щось не так):

Глобальна, регіональна та національна поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та дорослих протягом 1980–2013 рр.: Систематичний аналіз для дослідження глобального тягаря захворювань 2013. Марі Нг. Lancet 2014; 384: 766-81

Тенденція не покращується в більш пізньому та більш широкому аналізі:

Тенденції розвитку індексу маси тіла дорослих у 200 країнах з 1975 по 2014 рік: зведений аналіз 1698 досліджень на основі популяції, в яких брали участь 19,2 мільйони учасників. Lancet 2016; 387: 1377–96, 2016 Прогнози неспроможності охорони здоров’я США. Medicare: Прогнози про неспроможність. Служба досліджень Конгресу 2013 р

Палеолітичне харчування при метаболічному синдромі: систематичний огляд та мета-аналіз. Американський журнал клінічного харчування. 12 серпня 2015 р. Як doi: 10.3945/ajcn

Палеолітична дієта показана як дієта, яка корисна для роботи серця, в клінічних випробуваннях та мета-аналізах, порівнюючи її з контрольними дієтами, такими як середземноморська дієта. Краще насичення та кращий контроль глікемії, кращий ліпідний профіль та втрата вісцерального жиру, включаючи кількісне визначення внутрішньопечінкових тригліцериків у деяких дослідженнях:

Палеолітичне харчування при метаболічному синдромі: систематичний огляд та мета-аналіз. Американський журнал клінічного харчування. 12 серпня 2015 року.

Дієта палеолітичного типу спричиняє сильний специфічний для тканин вплив на ектопічне відкладення жиру у жінок із ожирінням у постменопаузі. М. Риберг. Журнал внутрішньої медицини.

Сильний та стійкий вплив на жир печінки при палеолітичній дієті під час дворічного втручання. Міжнародний журнал ожиріння прийняв попередній перегляд статті 20 січня 2016 року

Дієта палеоліту покращує толерантність до глюкози більше, ніж середземноморська дієта у осіб з ішемічною хворобою серця. Діабетологія (2007) 50: 1795–1807

Палеолітична дієта є більш ситною на калорію, ніж середземноморська дієта у осіб з ішемічною хворобою серця. Йонссон та ін. Харчування та метаболізм 2010, 7:85

Ажіотаж чи реальність: чи повинні пацієнти із синдромом метаболічного НАЖХП перебувати на дієті Хантера-збирача (Палео) для зниження захворюваності? Джованні Тарантіно1,2 J Gastrointestin Liver Dis, вересень 2015 Т. 24 No 3: 359-368

Суб’єктивна ситість та інші переживання палеолітичної дієти у порівнянні з дієтою при цукровому діабеті у пацієнтів із діабетом 2 типу. Йонссон та ін. Журнал харчування 2013, 12: 105

Стаття, яка добре описує участь доданого цукру в метаболічному синдромі через ваш метаболізм у печінці.

Роль фруктози у патогенезі naFlD та метаболічному синдромі. Nat. Rev. Gastroenterol. Гепатол. 7, 251-264 (2010)

Дослідження, які показують споживання продуктів переробки в США та енергію з доданих цукрів. Щодня приймаючи 111 грамів цукру, нам неможливо покращити показники ожиріння та метаболічного синдрому.

Харчові продукти з надмірною обробкою та додані цукри в дієті США: дані національного представника

дослідження поперечного перерізу. BMJ Open 2016; 6: e009892. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009892

Звіт Наукового комітету Іспанського агентства з безпеки харчових продуктів та харчування (AESAN) про критерії, що сприяють зменшенню вмісту деяких поживних речовин в оброблених харчових продуктах, зменшення яких становить інтерес для громадського здоров'я.

Мабуть, найголовніше не пропорція вуглеводів, а тип вуглеводів, які ми споживаємо (стародавні VS сучасні).

Порівняння з дієтами предків свідчить, що щільні безклітинні вуглеводи сприяють розвитку запальної мікробіоти і можуть бути основною дієтичною причиною стійкості до лептину та ожиріння. Ян Спредбері. Діабет, метаболічний синдром та ожиріння: цілі та терапія

ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ.

Ми не маємо конкретних досліджень палеолітичної дієти при функціональних розладах травлення, але різні дослідження можуть пояснити поліпшення, про яке повідомляють деякі пацієнти, беручи до уваги, що це одночасно безглютенова дієта і що вона, як правило, помірний у FODMAP.

Нечутливий до глютену та пшениці чутливість. Алесіо Фазано. Анна Сапоне. Гастроентерологія 2015.

Ефективність дієти без глютену у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника-діареєю, не підозрюючи про свій генотип HLA-DQ2/8. Клінічна гастроентерологія та гепатологія. . 9 грудня 2015 року

Конфокальна ендомікроскопія показує пов'язані з їжею зміни слизової оболонки кишечника пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. Гастроентерологія 2014; 147: 1012–1020

Дієта з низьким вмістом FODMAP зменшує симптоми синдрому подразненого кишечника. Гастроентерологія 2014; 146: 67–75

Чутливість до пшениці, глютену та FODMAP у IBS: факти чи вигадки? Від Giorgio R та ін. Gut 2016; 65: 169–178

Дієтичні тригери симптомів живота у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника: рандомізовані плацебо-контрольовані дані. КЛІНІЧНА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ І ГЕПАТОЛОГІЯ 2008; 6: 765–771

Доказове управління дієтою функціональних шлунково-кишкових симптомів: підхід FODMAP. Журнал гастроентерології та гепатології 25 (2010) 252–258

Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, et al. Чутливість до целіакії пшениці Діагностується подвійним сліпим плацебо-контрольованим викликом: Дослідження нової клінічної установи. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1898-1906 рік.

Докази наявності чутливості до глютену до нецеліакії у пацієнтів з функціональними шлунково-кишковими симптомами: Результати багатоцентрового рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого виклику глютену. Поживні речовини 2016 рік, 8, 84

ІМУНОЛОГІЧНИЙ.

Деякі дослідники вважають, що підвищена проникність кишечника, що виробляється деякими харчовими антигенами (які зростають із споживанням продуктів переробки), а також зміни нашої мікробіоти в кишечнику можуть сприяти збільшенню аутоімунної патології. Хоча обидві гіпотези все ще вивчаються, вони можуть пояснити, чому деякі пацієнти відзначають поліпшення стану аутоімунного захворювання за допомогою цього типу дієти. Нам потрібні додаткові дослідження з цього приводу. Тут я включаю кілька цікавих посилань:

Зміни проникності щільних з’єднань кишечника, пов’язані з промисловими харчовими добавками, пояснюють зростання частоти аутоімунних захворювань. Огляди автоімунітету 14 (2015) 479–489

Негерметичні кишкові та аутоімунні захворювання. Clin Rev Allergy Immunol. 2012 лютого; 42 (1): 71-8

Вестернізація погіршує нашу мікробіоту в кишечнику

Від часу до еволюції: часові шкали адаптації мікробіоти кишечника людини. Frontiers in microbiology листопад 2014 р. Аналіз мікробіому кишечника та модифікація дієти у P_a_t_i_e_n_t_s_ _w_i_t_h__C_r_o_h_n_’s_ _D_i_s_e_a_s_e SOJ Мікробіологія та інфекційні хвороби

Поперечне дослідження, в якому більше половини пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника, які пробували безглютенову дієту, повідомили про деякий ступінь симптоматичного поліпшення при цьому:

Поширеність безглютенової дієти та поліпшення клінічних симптомів у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника. Запалення кишечника Dis 2014 20 липня (7)

Дослідження, що оцінює двонаправлений взаємозв’язок між запальною хворобою кишечника та чутливістю до нецеліакії до глютену. (Запалення кишечника Dis 2015; 21: 847–853

Популярні ексклюзивні дієти при запальних захворюваннях кишечника: пошук дієтичного винного. (Запалення кишечника Dis 2014; 20: 732–741

Дієта та запальна хвороба кишечника: огляд рекомендацій, орієнтованих на пацієнта. Клінічна гастроентерологія та гепатологія 2014

Транскриптоміка для вивчення впливу середземноморської дієти на запалення у хворих на хворобу Крона. Марлоу та ін. Геноміка людини 2013, 7:24

Роль дієти у розвитку запальних захворювань кишечника. (Запалення кишечника Dis 2010; 16: 137–151

Хлорид натрію керує аутоімунною хворобою шляхом індукції патогенних клітин Th17. Природа. 2013 25 квітня; 496 (7446): 518–522

Зменшення дієтично погано засвоюваних коротколанцюгових вуглеводів (FODMAP) покращує абдомінальні симптоми у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника - пілотне дослідження. Журнал Крона та Коліту (2009) 3, 8–14

Обмеження молочних продуктів; реальність у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника. Nutr Hosp. 2014; 29 (3): 575-581

Запалення кишечника та дієта: їжа - друг чи ворог? World J Gastrointest Surg 2016 27 лютого; 8 (2): 115-123

Порівняння поширеності фруктози та мальабсорбції лактози серед хронічних кишкових розладів. Харчова фармакологія та терапія

Вітамін D та запальна хвороба кишечника. BioMed Research International Volume 2015, Article ID 470805, 16 сторінки

Спонсор епізоду SnackGods. Завітайте у свій магазин і скористайтеся кодом фітнес20 щоб отримати знижку 20% на свою першу покупку.