Ендоскопічна гастропластика «рукава» (ESG) - це нова процедура проти ожиріння, для якої перші довгострокові дані подальшого спостереження, які будуть оприлюднені на Тижні захворювань травної системи, будуть дуже обнадійливими.
У Сан-Дієго 18-21 травня. Довгострокові (5-річні) дані подальшого спостереження за процедурою ендоскопічної гастропластики рукавів (ESG) на презентації Американської гастроентерологічної асоціації на Тижні травних захворювань.
Різні операції з вирізання та зв’язування шлунку вже давно використовуються для лікування людей із ожирінням та діабетиками, але вони часто є дорогими, ризикованими, і в деяких випадках одужання може зайняти багато часу. Суть відносно нового лікування ЕСГ, яке застосовується лише 6 років, полягає в накладанні шва по довжині шлунка з мінімальним проникненням, який стягує шлунок уздовж його поздовжньої осі і звужує його до третини його оригінальний розмір швидка втрата ваги. Під час їжі виведення твердої їжі зі шлунку сповільнюється, відчуття ситості виникає дуже швидко, і ті, хто переніс операцію, можуть їсти з набагато меншою кількістю їжі.
У попередньому клінічному дослідженні 25 пацієнтів досягли середньої втрати ваги на 54% за один рік, але це були короткочасні дані. Втручання займає лише дві години, і пацієнти можуть повернутися до повсякденної роботи через кілька днів. Паралельно із втратою ваги рівень HbA1c швидко знижувався у діабетиків, а артеріальний тиск став надлишковим у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, а інсулінотерапія та інші ліки значно знижувались. Значні побічні ефекти майже не виникали. Порівняно з традиційними операціями на звуженні шлунка, вартість ендоскопічного звуження шлунка в США була зменшена до частки, приблизно до 10 000 доларів, що дозволило б втручання в принципі дозволити набагато більше людей. Однак американські страховики все ще не підтримують ESG, але оприлюднювані дані можуть переконати їх не розглядати втручання як "пілотну" процедуру.
У новому 5-річному подальшому дослідженні були вивчені дані 203 пацієнтів, які пройшли втручання за допомогою ESG у період із серпня 2013 року по жовтень 2018 року. На момент проведення процедури пацієнти мали індекс маси тіла (ІМТ) від 32 до 46 (вище ІМТ 40, ми говоримо про патологічне ожиріння). Дослідники заявили, що пацієнти відчували найбільшу втрату ваги протягом перших 24 місяців, після чого деякі пацієнти відновлювали 14% втрачених кілограмів - відповідно до стандартних даних інших операцій. Якщо пацієнт не втратив щонайменше 10% протягом перших трьох місяців після операції ЕСГ, це зменшило ймовірність того, що втручання і надалі буде ефективним на 80%.