Тривалий час вакцини та методи лікування випробовували в’язнів, малозабезпечених людей або тих, хто не був попереджений; сьогодні це суворо заборонено
У 1796 році англійський заміський лікар Едвард Дженнер попросив свого садівника, бідного безземельного селянина, дозволити йому провести експеримент зі своїм 8-річним сином Джеймсом Фіппсом. Дженнер знала історію про те, що доїльні жінки, котрі заразилися коров’ячою віспою, не застраховані від смертельної віспи, яка на той час була однією з основних причин смерті у Великобританії.
14 травня Дженнер порізала шкіру сина садівника і наклала гній, взятий з болячки з доїльного апарату, зараженого коров’ячою віспою. Як і жінки, про яких йде мова, Джеймс страждав від лихоманки та деяких симптомів, але швидко видужав. Потім Дженнер вколов дрібну речовину з віспою, і із задоволенням зазначив, що вона, здається, не застрахована від хвороби. Звідти протягом наступних двох років Дженнер експериментував з багатьма іншими людьми, усі вони були бідними фермерами або в'язнями, поки він не відчув впевненості, що процедура працює належним чином. Дженнер, який оприлюднив справу про Джеймса Фіппса, просуваючи його новий метод, був щедрим до своєї експериментальної теми, і коли він одружився, дав йому користуватися будинком без сплати орендної плати. Фіппс був присутній на похоронах Дженнера, 3 лютого 1823 року.
Звичайно, сьогодні такий експеримент був би немислимий, хоча він відповідав етиці та загальній практиці того часу. Це було б неприйнятно, особливо завдяки тому, що ми знаємо і чого Дженнер не знав. Понад 200 років призвели до глибоких змін у способі пошуку знань.
Розслідування щодо ув'язнених (яким за більш-менш добровільну участь можна було пообіцяти зменшення покарання), людей з психічними проблемами, тяжкохворих або просто добровольців, яким загрожувала велика небезпека, були поширені ще не так давно. Багато з них за таких надзвичайних умов, як ті, до яких звернулись Фредерік Бантінг та Чарльз Бест, піонери інсуліну, коли наважились застосувати першу дозу цього гормону Леонарду Томпсону, 14-річному хлопчикові, який був на межі смерті від діабету. Леонард пережив би ще 13 років, використовуючи інсулін, і його смерть не була пов'язана з діабетом; причиною стала пневмонія.
Використання тварин
Дослідження на тваринах також сильно змінилися з часів, коли вівісекції проводились без наркозу, не в останню чергу тому, що їх не було. В даний час кодекси, встановлені для всіх дослідників, вимагають, щоб дослідження було релевантним, щоб воно проводилося лише після вичерпання будь-якої іншої можливості, щоб воно доставляло найменший можливий дискомфорт тваринам і щоб вони отримували адекватні умови життя до і після, догляд, годування тощо. і завжди під наглядом етичного комітету.
Однак роздуми над цими дослідженнями завжди передбачали, що клініцисти та експериментатори насамперед мали на увазі самопочуття пацієнта, хоча деякі їхні дії можуть розглядатися як поспішні або що їх можна було проводити з більшою обережністю. Але ця презумпція виявилася не застосовною в одному з найбільш кричущих випадків, і це змінило бачення етики в медичних дослідженнях.
Нацистські експерименти
9 грудня 1946 року, через 150 років після експерименту Дженнера, який мав би стати початком кінця напасті віспи, у Нюрнберзі розпочався судовий процес над 23 нацистськими лікарями та адміністраторами за їх добровільну участь у військових злочинах та злочинах проти людства. Серед звинувачень було медичне експериментування з використанням тисяч в'язнів нацистських концтаборів як морських свинок, більшість з яких загинули або постраждали на все життя. Ці експериментатори діяли, як було показано, не зважаючи на добробут чи життя, навіть страждання своїх підданих, які були лише інструментами і які у багатьох випадках піддавались процедурам, які не мали медичного сенсу, наприклад, ін'єкції в очима, якими Йозеф Менгеле, лікар з табору Освенцим, намагався перетворити карі очі своїх жертв у блакитні.
З цього рішення в 1948 р. З’явиться так званий Нюрнберзький кодекс, який вперше встановив консенсусне правило про те, що „добровільна згода суб’єктів людини є абсолютно необхідною” для будь-якого дослідження.
Сьогодні дослідники, які використовують людей, повинні дотримуватись так званої Гельсінської декларації, створеної Всесвітньою медичною асоціацією в 1964 році та неодноразово оновлюваної. Серед іншого, у Гельсінській декларації зазначається, що:
Дослідження на людях повинні базуватися на результатах лабораторних експериментів та експериментів на тваринах.
Протоколи досліджень повинні бути переглянуті незалежним комітетом перед ініціацією.
Необхідно мати усвідомлену згоду учасників дослідження.
Дослідження повинні проводити науково або медично кваліфіковані особи.
Ризики не повинні перевищувати вигоди.
Ще більш суворий
Подальші відкриття явно неетичних випадків у різних країнах сприяли прийняттю жорсткіших етичних кодексів. Таким був випадок з експериментом Таскігі, де уряд США прищепив 600 афроамериканських чоловіків сифілісом і спостерігав за ними з 1923 по 1972 рік без лікування. Наступний скандал призвів до створення Національної комісії із захисту людських суб’єктів у біомедичних дослідженнях, результати якої, так званий звіт Бельмонта, встановили принципи, подібні принципам Гельсінкі, з акцентом на захисті досліджуваних від усіх видів примусу ., обман, захист вашої конфіденційності та ваше право відмовитись брати участь у будь-який час, навіть якщо ви спочатку погодились брати участь у дослідженні, і без необхідності пояснень.
В Іспанії медичні експерименти регулюються статтею 29 Кодексу етики та медичної деонтології, скоригованої Декларацією Хельсінкі, а також главою V Конвенції про біоетику Ради Європи, підписаної в Ов'єдо у квітні 1997 року та опублікованої у BOE від 20 жовтня 1999 р.
Випадки неетичних експериментів не тому, що вони є винятковими та менш тривожними, також є проблематичними та не надто вигідними завдяки тому, що про них повідомляють, переслідують і часто мають негативні комерційні та фінансові наслідки. Завдяки цьому ми маємо етику, яка дозволяє нам отримувати знання, але завжди відповідально та гідно для всіх причетних.
Зараз і лише тут підпишіться лише на € 3 в перший місяць