сухості

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Досягнення одонтостоматології

версія В онлайновій версії ISSN 2340-3152 версія В друкованій версії ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ т. 30В No3В МадридВ травень/червеньВ 2014

Етіопатогенез та діагностика сухості в роті

Етіопатогенез та діагностика сухості в роті

* DDS, магістр оральної медицини. Стоматологічний факультет. Університет Барселони
** Кандидат наук, доктор медичних наук, доктор медичних наук. Доцент кафедри усної медицини. Стоматологічний факультет. Університет Барселони

Ключові слова: Слина, функції, сухість у роті, ксеростомія, етіопатогенез, причини, діагностика, додаткові тести.

Ключові слова: Слина, функції, сухість у роті, ксеростомія, причини, етіопатогенез, діагностика, додаткові дослідження.

Етіопатогенез

Слина та її функції

Слина необхідна для підтримки рівноваги в роті. Це безбарвна, прозора рідина з низькою в'язкістю, що складається в основному з води між 90% і 99,5%, з рН 5,97 (у дітей 7,32) (1,2). Її відсутність або зміна в характеристиках представлятиме серйозну проблему для здоров'я і вважається основним захисним механізмом захисту слизової оболонки порожнини рота та зубів від зовнішніх агентів (3,4).

Класично прийнято стверджувати, що сухість у роті або ксеростомія страждає у кожного четвертого, збільшуючись, як ми вже вказували, з п’ятдесяти років. Донедавна вважалося, що Ксеростомія була спадщиною третього віку, але в ході досліджень, проведених у північній Європі, було встановлено, що від 20 до 30% людей у ​​віці двадцяти років мають цю патологію. Зовнішній вигляд, який може викликати передчасний едентулізм; може бути пов’язано зі збільшенням споживання антидепресантів, алкогольних напоїв та тютюну (3).

Причини ксеростомії

Причини об’єднані в чотири категорії: органічні, фармакологічні, функціональні та інші. Ми їх коротко розглянемо (7).

- Інші причини: Алкоголь та тютюн заслуговують на увагу.

Діагностика ксеростомії

Діагноз гіпофункції базується на даних, отриманих на основі симптомів, про які повідомляє пацієнт, клінічного обстеження, перевірки клінічних ознак, вимірювання потоку слини або кількісної сіалометрії та додаткових тестів, залежно від обставин (табл. 5).

Виходячи з цього, ми включаємо конкретну анкету для керівництва опитуванням пацієнтів із сухістю у роті (табл. 6). Багато пацієнтів з ксеростомією спочатку не повідомляють про сухість у роті, хоча вони усвідомлюють, що у них виникає якийсь дискомфорт, такий як дисфагія до сухих продуктів (7).

- Огляд: Перевірте наявність асиметрії, нормальної або почервонілої шкіри. Внутрішньоротовий огляд вихідного отвору каналів Стенон, Уортон або Бартоліні важливий, щоб оцінити, чи вони набряклі, розширені чи очевидні камені (1).

- Пальпація: Важливо оцінити, чи є набряклість, протиставляючи консистенцію контралатеральної залози, яка може бути односторонньою або двосторонньою, додатковою та внутрішньоротовою, зміною температури, болем, гладкою або неправильною поверхнею, твердою чи м’якою, рухливою або прикріпленою до глибокі площини з вмістом рідини чи ні (1).

- Загальна аналітика: Дозволяє оцінити загальний та харчовий стан та стан метаболічної функції пацієнта.

Для вимірювання стимульованого потоку слини це можна зробити механічною стимуляцією (жуванням парафіну, камеді тощо) або хімією з 4% лимонною кислотою. Нестимульований потік слини менше 0,15 мл/хвилину або від 0,2 до 0,18 мл/хвилину стимульований вважається ненормальним, але не причиною ксеростомії (8,15).

Інші тести візуалізації

Звичайна або проста рентгенографія корисна для вивчення маси залози, наприклад, якщо це розрахунки. Загальний рентгенологічний тест може виявити і показати положення 8 із 10 слинних каменів. Однак у 2 з 10 випадків камінь не є настільки очевидним на рентгені, і можуть знадобитися інші дослідження. Таким чином Ортопантомографія, Оклюзійний рентген та Періапікальний рентген Вони корисні для вивчення літіазу протоки Уортона, об'єктивуючи його форму, розмір і положення (1).

Остаточний діагноз вимагає поєднання даних, наданих клінікою (анамнез та дослідження), а також додаткових тестів (зображення, FNA та біопсія).

Бібліографія

1. Хіменос Кюснер, Едуардо. Клінічна історія в стоматології. Барселона: Массон 1998. [Посилання]

2. Галлардо Ж.М. Ксеростомія: етіологія, діагностика та лікування. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46: 109-16. [Посилання]

3. Bascones A, Tenovuo J, Ship J, Turner M, Mac-Veigh I, López-Ibor JM та ін. liaga A. Висновки симпозіуму Іспанського товариства оральної медицини 2007 року на тему "Ксеростомія. Синдром сухості в роті. Печіння в роті". Av. Odontoestomatol 2007; 23: 119-26. [Посилання]

4. Pai S, Ghezzi EM, Ship JA. Розробка візуальної аналогової шкали опитувальника для суб’єктивної оцінки дисфункції слини. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 91: 311-6. [Посилання]

5. Sreebny L, Baum B, Edgar W, Epstein J, Fox P, Llamas M. Слина: її роль у здоров’ї та захворюваннях. Int Dent J 1992; 42: 291-304. [Посилання]

6. Гупта А; Epstein JB, Sroussi H. Гіпосалівація у пацієнтів літнього віку. J Can Dent Assoc 2006; 72: 841-6. [Посилання]

7. Каусон Р.А., Оделл Е.В. Основи медицини та патології порожнини рота. 8-е видання. Барселона: Редакція Elsevier España 2009. [Посилання]

8. LГіpez-Jornet P. Зміни слинних залоз. Університет Мурсії. Іспанія. Служба публікацій 2002. Сторінка 17-38. [Посилання]

9. Dost F, Farah CS. Стимулювання дискусії щодо замінників слини: клінічна перспектива. Aust Dent J 2013; 58: 11-17. [Посилання]

10. Брайло V, Борас В.В., Пінтар Е, Юрась Д.В., Караман Н, Рогуль А.А. (Аналіз уражень слизової оболонки порожнини рота у пацієнтів, направлених до фахівців з пероральної медицини). Lijec Vjesn 2013; 135: 205-8. [Посилання]

11. Гуейрос Л.А., Соарес М.С., Леано Ж.К. Вплив старіння та споживання наркотиків на здоров’я порожнини рота. Герондонтологія 2009; 26: 297-301. [Посилання]

12. Хенсон Б.С., Інглехарт М.Р., Айсбрух А, Корабель Я. Збережений вихід слини та якість життя, пов’язана з ксеростомією, у хворих на рак голови та шиї, які отримують паротидну рентгенотерапію. Oral Oncol 2001; 37: 84-93. [Посилання]

13. Якобсон Дж. Стоматологія збирається потрапити в гру діагностики слин або спостерігати збоку? Сьогоднішня FDA 2013; 25: 26-7: 29-33. [Посилання]

15. López Jornet P, Camacho-Alonso F, Bermejo-Fenoll A. Простий тест на гіпофункцію слинних залоз за допомогою тесту Ураля Ширмера. J Oral Pathol Med 2006; 35: 244-8. [Посилання]

Дата отримання: 15 січня 2014 року
Прийнято до друку: 19 березня 2014 року

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons