Терапевтичні показання:

  • Гіпотиреоз: Левотироксин призначений для замісної терапії при вродженому або набутому гіпотиреозі будь-якої етіології. Конкретні показання включають: первинний (щитовидна залоза), вторинний (гіпофіз) або третинний (гіпоталамусний) гіпотиреоз та субклінічний гіпотиреоз.
  • Придушення ТТГ в гіпофізі: при лікуванні або профілактиці різних типів еутиреоїдних зобів, включаючи вузлики щитовидної залози, підгострий або хронічний лімфоцитарний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото), багатовузловий зоб і як доповнення до радіойоду або хірургічної терапії для лікування раку. диференційована щитовидна залоза.

Фармацевтична форма та рецептура:

Кожна таблетка містить:

таблетки

Левотироксин натрію. 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 300 мкг

Допоміжна речовина cbp. 1 таблетка

Презентації:

Коробка з 50 або 100 таблетками по 25, 50, 75, 125, 150, 175, 200 та 300 мкг.

Коробка з 25, 50 або 100 таблетками по 100 мкг.

Протипоказання:

Левотироксин натрію протипоказаний пацієнтам з нелікованим субклінічним тиреотоксикозом (зниження рівня ТТГ у сироватці крові при нормальних рівнях Т3 і Т4) або неконтрольованою будь-якою етіологією; при гострому інфаркті міокарда; з неконтрольованою недостатністю надниркових залоз, оскільки гормони щитовидної залози можуть спровокувати гострий наднирковий криз, посилюючи метаболізм глюкокортикоїдів; і у пацієнтів з підвищеною чутливістю до компонентів формули.

Побічні та побічні реакції:

Найпоширенішими побічними реакціями терапії левотироксином є ті, що пов'язані з гіпертиреозом через передозування терапевтичними засобами, це: втома, підвищений апетит, втрата ваги, непереносимість тепла, лихоманка, рясне потовиділення, головний біль, гіперактивність, нервозність, тривога, дратівливість, емоційна лабільність, безсоння, м'язова слабкість, дистальний тремор, серцебиття, тахікардія, аритмії, підвищення артеріального тиску, серцева недостатність, стенокардія, інфаркт, діарея, блювота, кольки, випадання волосся, еритема та відхилення в менструації.

Повідомлялося про поодинокі випадки псевдопухлинного мозку та зміщення епіфізу стегнової кістки у дітей, які отримували натрію левотироксин. Передозування у дітей може призвести до краніосиностозу та передчасного закриття епіфізів (головним чином при одночасному застосуванні левотироксину та гормону росту).

Під час початку лікування левотироксином рідко повідомлялося про напади.

Повідомлялося про реакції гіперчутливості до неактивних інгредієнтів формули, симптоми включають: кропив'янку, свербіж, еритему, набряк Квінке, біль у животі, нудоту, блювоту, діарею, лихоманку, артралгію або сироваткову хворобу. Не відомо, що спостерігається підвищена чутливість до левотироксину.

Повідомлялося про випадки гіпертрофії лівого шлуночка у пацієнтів, які отримували тривалу терапію щитовидної залози, не впливаючи на артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. Лікування гіпотиреозу у дітей тироксином асоціювалося зі зниженням рівня IgA в крові.

Дозування та спосіб введення:

Доза буде коригуватися відповідно до вимог та реакції кожного пацієнта. Досягнення адекватної терапевтичної відповіді залежить від різних факторів, таких як вік, вага, серцево-судинний статус, інші захворювання, включаючи вагітність, супутні ліки та основне захворювання щитовидної залози.

Для лікування легкого гіпотиреозу у дорослих початкова пероральна доза левотироксину натрію становить 50 мкг на добу одноразово, збільшуючись від 2 до 4 тижнів до отримання бажаної дози; однак дози показані пацієнтам із недавнім початком гіпотиреоз. початкові 100-200 мкг/добу. Підтримуюча доза у дорослих пацієнтів становить від 100 до 200 мкг на добу (1,7 мкг/кг/добу), хоча деяким пацієнтам можуть знадобитися більш високі дози.

Для лікування дорослих пацієнтів з важким гіпотиреозом початкова пероральна доза становить 12,5-25 мкг/добу одноразово, збільшуючи з 25 до 50 мкг/добу з інтервалом у 2-4 тижні, поки не буде отримана адекватна відповідь.

У геріатричних пацієнтів початкова доза становить 25 мкг один раз на день, збільшуючи її з інтервалом від 6 до 8 тижнів, поки не буде отримана бажана відповідь (підтримуюча доза становить приблизно 1 мкг/кг/добу). У пацієнтів літнього віку із серцево-судинними захворюваннями рекомендується починати з 12,5 мкг 1 раз на день.

Дітям 1 року рекомендовані дози від 25 до 50 мкг при одноразовому щоденному прийомі, починаючи з року дози від 3 до 5 мкг/кг/добу до дози для дорослих приблизно 150 мкг.