Прогноз діабету

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке не може вилікувати, за винятком гестаційного діабету, який, як правило, зникає при народженні дитини. За останні роки його лікування значно покращилося, і дослідження продовжують шукати стратегії профілактики та нові методи лікування.

portalclínic

Гострі ускладнення діабету

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія - це падіння рівня глюкози в крові нижче 70 мг/дл. Усі люди, які лікуються інсуліном та/або пероральними гіпоглікемічними препаратами, можуть страждати від гіпоглікемії.

Найпоширенішими симптомами є:

Тремтіння, пітливість, блідість, серцебиття, почуття голоду, запаморочення (так звані адренергічні симптоми).

Порушення мови, розмитість зору, відсутність координації (так звані нейроглікопенічні).

Деякі люди нічого не помічають, коли рівень цукру в крові нижче 70. Це називається невиявленою гіпоглікемією. Для безпеки пацієнтів, коли гіпоглікемія залишається непоміченою, слід вживати профілактичних заходів як ніколи раніше.

Гіпоглікемія з’являється через:

Не їсти і не затримувати час їжі.

Практикуйте більше вправ, ніж зазвичай.

Прийом більше інсуліну щодо споживання вуглеводів.

Вживання важкого алкоголю може призвести до гіпоглікемії.

У разі гіпоглікемії приймати A з наступних варіантів:

1 склянка соку (200 мл) або

1 склянка молока і конверт цукру або

2 пакетики цукру або

1 склянка або половина банку соди, яка не є легкою

Важка гіпоглікемія

Це падіння цукру, що призводить до повного або часткового зниження свідомості. Людині з важкою гіпоглікемією потрібна допомога третьої людини.

Поради для сім'ї та/друзів

  • Якщо людина не втратив свідомість, спробуйте дати склянку соку або солодкого напою (1 склянка). Важливо, щоб людина не лежала, рідину слід давати сидячи або вертикально.
  • Якщо людина знаходиться в несвідомому стані або має незв’язне мовлення, вона не повинна нічого приймати всередину. У цьому випадку необхідно вводити глюкагон (GlucaGen Hypokit 1 мг). Після підготовки проколюйте будь-яку область, куди вводять інсулін, щоб рівень цукру в крові піднявся і прийшов до тями.
  • Як тільки ви прийдете до тями, дайте сік або щось подібне та зв’яжіться зі службою охорони здоров’я.
  • Якщо у вас немає глюкагону, зателефонуйте у відділ невідкладної допомоги (112).

Гіперглікемія

гіперглікемія це надмірне збільшення кількості цукру в крові. У всіх хворих на цукровий діабет, незалежно від того, чи лікують їх інсуліном, таблетками чи дієтою та фізичними вправами, можуть спостерігатися епізоди гіперглікемії.

Деякі люди нічого не відчувають, інші відчувають більшу спрагу, хочуть мочитися, а іноді, незважаючи на голод і більше їдять, худнуть. Найкращий спосіб дізнатися, чи високий рівень цукру, - це виміряти глюкозу в капілярній крові.

Гіперглікемія з’являється через:

Вживання їжі з високим вмістом цукру: безалкогольні напої, тістечка, тістечка, морозиво, шоколад.

Візьміть більше звичайної кількості фруктів, борошна та молока.

Не робити регулярних фізичних навантажень.

Забудьте приймати інсулін.

Страждає інфекцією: грип, флегмона. особливо якщо це супроводжується лихоманкою. Інфекція є причиною гіперглікемії, хоча решта показників правильні.

Інфекційний процес може спричинити швидкий метаболізм з-під контролю. Під час інфекції зазвичай спостерігається підвищення рівня гормонів та цукру, і, отже, це слід враховувати:

Навіть якщо споживання вуглеводів нижче, швидкий інсулін, ймовірно, потрібен для корекції високих значень.

Правильно гідратуйте, особливо у випадках гастроентериту, щоб уникнути зневоднення.

Збільште частоту капілярної глікемії та кетонів у сечі або крові, якщо це необхідно.

Лікуйте інфекцію, яка викликає гіперглікемію.

У разі сумнівів або високих показників кетону, а також при появі нудоти та блювоти швидко зв'яжіться з медичною командою або зверніться до найближчої лікарні.

У разі гіперглікемії

Пийте більше води, ніж зазвичай, навіть якщо ви не спраглі, щоб уникнути зневоднення.

Збільште частоту перевірки капілярної глюкози в крові та стежте за кетонами в сечі.

Ніколи не припиняйте приймати інсулін у обумовлені терміни. Можливо, доведеться збільшити дози, якщо гіперглікемія зберігається більше двох днів.

Якщо ви не голодні, ви можете перестати їсти салат та/або овочі, а також м’ясо, рибу. але ви завжди повинні забезпечити вказану кількість борошна, фруктів та молока та адаптувати препарат, наприклад, борошно у вигляді супу, манної крупи або фруктів у вигляді соку.

Зверніться до свого лікаря, якщо.

  • Вам погано.
  • Показники глюкози в капілярній крові перевищують максимальне значення, рекомендоване вашою медичною командою.
  • Глюкоза в капілярній крові перевищує 250-300 мг/дл, а кетоновий тест сечі позитивний.

Цитоацидоз діабетичний

Це гостра декомпенсація, яка зазвичай пов’язана з діабетом 1 типу і рідше - при цукровому діабеті типу 2. Характеризується підвищенням рівня кетонів у крові, спричиненим дефіцитом інсуліну або збільшенням потреб у інсуліні - внаслідок, наприклад, до інфекції - яка призводить до того, що організм не може використовувати глюкозу як джерело енергії та використовувати жири. Це явище спричинює надлишок кетонових тіл у крові (відхід використання жиру як джерела енергії). Наявність кетонових тіл у крові може спричинити зниження рН крові, що може спричинити ризиковану ситуацію та вимагати госпіталізації.

Що я можу помітити? Присутність кетонів у великій кількості і постійно протягом дня може спричинити відчуття дискомфорту в шлунку, нудоту, блювоту і навіть дихальний дистрес. Ви можете відчути дихання зі смаком яблука.

Що я повинен зробити? Швидко зв’яжіться зі своєю медичною командою.

Гіперосмолярний синдром

Це гостра декомпенсація, яка виникає у хворих на цукровий діабет типу 2. Характеризується надзвичайно високою гіперглікемією без присутності кетону.

наявність гіперосмолярного синдрому може призвести до таких симптомів, як сильна спрага, сечовипускання, слабкість, нудота, втрата ваги, сухість у роті та мові, судоми, сплутаність свідомості та кома.

Що я повинен зробити? Швидко зв’яжіться з медичною командою. Якщо ви не будете діяти, існує ризик діабетичної коми.

Хронічні ускладнення діабету

Більшість хронічних ускладнень походять від судинної проблеми. Судинні проблеми виникають, коли великі артерії закриті (закупорені) або коли більш дрібні можуть бути пошкоджені, такі як артерії сітківки ока та артерії нирок.

Довготривалий діабет може вразити очі (діабетична ретинопатія), нирки (хронічна хвороба нирок), серце (хвороби серця) або стопу (діабетична стопа).

Хронічні ускладнення зменшились за останні роки завдяки вдосконаленим методам лікування, які пропонують можливість лікування кращого контролю гіперглікемії та інших факторів ризику.

Що я можу зробити, щоб уникнути або затримати появу ускладнень?

Підтримуйте належний контроль діабету.

Уникайте або зменшуйте серцево-судинні фактори ризику. Це ризик розвитку у людини серцевих захворювань (стенокардія або інфаркт) або хвороб головного мозку (інсульт) протягом певного періоду часу, як правило, від 5 до 10 років. До серцево-судинних факторів ризику належать холестерин, високий кров'яний тиск, надмірна вага та ожиріння, куріння, діабет та стрес.

Після адаптації до лікування та, залежно від кожного випадку та ситуації, огляди з медичною командою проводяться, як правило, кожні 3 або 6 місяців. Є дослідження, які безперечно показують, що хороший метаболічний контроль запобігає або затримує початок майбутніх ускладнень діабету, а отже, покращує якість життя.

Догляд за ногами для хворих на діабет

З роками у людей, які страждають на діабет, може спостерігатися втрата нервової чутливості (нейропатія), особливо в нижніх кінцівках, і вони помічають поколювання, судоми, відсутність відчуття холоду, спеки або болю. Також можуть з’являтися судинні проблеми (закупорка судин), які змушують стопи ризикувати травмами та інфекціями, які важко вилікувати.

Вони більше схильні до ризику щодо таких проблем:

  • літні люди;
  • тривала еволюція діабету;
  • поганий контроль діабету;
  • курці;
  • високий рівень холестерину;
  • гіпертонія;
  • труднощі гнучкості та
  • проблеми із зором.

Профілактика і догляд за ногами

Не всі люди з діабетом мають однаковий ризик розвитку діабетичної стопи. Запитайте у вашої медичної команди, чи ви людина з низьким або високим ризиком страждання діабетичною стопою, щоб ви могли адаптувати рекомендації до своєї ситуації.

Рекомендації для людей з низьким ризиком:

Догляд за ногами щодо гігієни: ополіскування, зволоження, різання нігтів прямо, носіння дихаючих шкарпеток і шкарпеток, які не стискаються, та використання відповідного взуття - рекомендації для всіх людей, незалежно від того, чи мають вони діабет чи ні.

Рекомендації для людей з високим ризиком:

  • Контролюйте температуру води (теплої води або контролюйте термометром при 36 або 37 ° C)
  • Надзвичайна гігієна, сушка та щоденне зволоження.
  • Уникайте джерел тепла (не ставте ноги перед вогнем, пляшки з водою.)
  • Використовуйте взуття, адаптоване до форми стопи, з м’якою шкірою, яку можна прикріпити до будь-якої деформації. Він повинен бути вистелений і уникати швів або прикрас, які можуть травмувати стопу.
  • Щодня перевіряйте стопу на наявність невеликих ран за допомогою дзеркала, якщо є труднощі з гнучкістю.
  • Не використовуйте файли для мозолів. Надішліть машинку для стрижки нігтів до іншої людини або до ортопеда, особливо людей з гнучкістю та/або труднощами із зором.
  • Завжди звертайтесь до лікаря щодо будь-якої дрібної травми, навіть якщо вона не болить.
  • Шукайте втрати відчуття (нейропатія).