Простори імен
Дії сторінки
Езофагографія, Також називається серією верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, це дослідження стравоходу та шлунка з використанням барію для покриття стінок верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, щоб його можна було дослідити за допомогою рентгенівських променів. Езофагографія використовується для виявлення будь-яких відхилень, таких як пухлини, виразки, грижі, бурси, стенози та труднощі з ковтанням.
Резюме
- 1 Загальний опис процедури
- 2 Причини процедури
- 3 Підготовка до іспиту
- 4 Як проводиться тест
- 5 Перед процедурою
- 6 Під час процедури
- 7 Після процедури
- 8 Нормальні значення
- 9 Значення ненормальних результатів
- 10 Ризики
- 11 Джерело
Огляд процедури
Езофагографія - це рентгенологічне (рентгенологічне) дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), зокрема глотки (задньої частини рота та горла) та стравоходу (порожнистий, схожий на трубку м’яз, що простягається з-під язика до шлунка) . Зів і стравохід робляться видимими на рентгенівській плівці рідкою суспензією, відомою як барій. Езофагографія може проводитися самостійно або як частина серії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), яка досліджує стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки).
Рентген використовує невидимі промені електромагнітної енергії для створення зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці. Рентген робиться з використанням зовнішнього випромінювання для отримання зображень тіла, його органів та інших внутрішніх структур з діагностичною метою. Рентген проходить через тканини тіла на спеціально оброблені пластини (схожі на фотоплівку) і робиться фотографія негативного типу (чим твердіша структура, тим біліше вона виглядає на плівці).
Флюороскопію зазвичай використовують під час езофагографії. Це дослідження структур тіла в русі, подібних до рентгенівської «плівки». Неперервний промінь рентгенівських променів пропускається через частину тіла, що досліджується, і передається на телевізійний монітор, щоб можна було детально побачити частину тіла та його рух. При рентгенологічних процедурах барію флюороскопія дозволяє рентгенологу бачити рух барію через глотку та стравохід, коли пацієнт його п’є.
Причини процедури
Езофагографія може бути проведена для діагностики структурних або функціональних відхилень глотки та стравоходу. Ці відхилення можуть включати, але не обмежуючись цим, наступне:
- рак голови, шиї, глотки та стравоходу.
- пухлини
- грижа діафрагми - рух шлунка вгору, всередині або вздовж стравоходу
- структурні проблеми, такі як дивертикули, звуження або поліпи (нарости)
- варикозне розширення вен (збільшених вен) стравоходу
- розлади м’язів (глотки або стравоходу), такі як дисфагія (утруднення ковтання) або спазми (глотки або стравоходу)
- ахалазія: нижній сфінктер стравоходу не розслабляється і перешкоджає потраплянню їжі в шлунок
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та виразки
Лікар може також рекомендувати сканування ластівки з інших причин.
Підготовка до іспиту
Можливо, вам доведеться змінити дієту за 2-3 дні до тесту, і ви зазвичай не можете їсти протягом періоду до процедури.
Вам слід запитати у свого лікаря, чи існують які-небудь обмеження щодо [наркотиків]. Часто ви можете продовжувати приймати пероральні ліки. Ніколи не вносити жодних змін у ліки без попередньої консультації з лікарем.
Крім того, перед іспитом вас попросять видалити всі прикраси на шиї, грудях або животі.
Як проводиться тест
Як правило, езофагограму можна проводити амбулаторно, в кабінеті лікаря або в рентгенологічному кабінеті лікарні.
Пацієнтам може бути рекомендовано утримуватися від їжі та пиття після півночі ввечері перед іспитом.
Хоча кожна лікарня може мати конкретні протоколи, зазвичай процедура езофагографії слідує за цим процесом:
1. Пацієнту буде запропоновано випити рідину барію та проковтнути кристали бікарбонату. Важливо не відригувати, оскільки газ допомагає рентгенологу в оцінці.
2. Пацієнт стане за апарат, який називається флюороскопом (пристрій для негайного відображення рентгенівського зображення).
3. Пацієнта можуть попросити стояти в різних положеннях і затримувати дихання під час проведення рентгенівських знімків.
4. Якщо потрібно обстежити тонкий кишечник, пацієнта можуть попросити випити більше рідини барію, і буде зроблена серія рентгенівських променів, поки барій не досягне товстої кишки.
5. Після тесту барій може викликати запор. Пацієнту можна порадити пити багато рідини та вживати їжу з високим вмістом клітковини, щоб вивести барій з організму.
Перед процедурою
- Ваш лікар пояснить вам процедуру та запропонує можливість задати будь-які запитання щодо неї.
- Вас можуть попросити підписати форму згоди, що санкціонує процедуру. Уважно прочитайте форму та запитайте, чи є щось незрозуміле для вас.
- Вам запропонують поститись протягом восьми годин до процедури, як правило, після півночі.
- Якщо ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітними, вам слід повідомити про це лікаря.
- Повідомте лікаря, якщо у вас є чутливість або алергія на будь-які ліки, латекс, стрічку та анестезуючі засоби (місцеві та загальні).
- Повідомте свого лікаря про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта) та рослинні добавки, які ви приймаєте. Ваш лікар може порадити вам припинити прийом деяких ліків перед процедурою.
- Будь ласка, повідомте рентгенолога, якщо ви нещодавно робили рентгенологічне дослідження барію або холангіограму, оскільки це може перешкоджати отриманню оптимального рентгенівського опромінення верхньої області ШКТ.
- Залежно від вашого клінічного стану, лікар може вимагати іншої конкретної підготовки.
Під час процедури
Як правило, езофагографія слідує за цим процесом:
1. Вам буде запропоновано зняти одяг, прикраси або інші предмети, які можуть заважати процедурі.
2. Якщо вам доручать зняти одяг, вам дадуть халат, який слід одягнути.
3. Вас посадять на рентгенівський стіл, який може перемістити вас з горизонтального у вертикальне положення. Вам також можуть доручити змінювати положення (наприклад, лежати на боці, спині або животі) з інтервалом під час процедури.
4. Стандартні рентгенограми серця, легенів та живота можуть бути зроблені раніше.
5. Рентгенолог попросить вас випити густий напій, що містить барій. Зазвичай барій ароматизований, хоча він може бути не дуже приємним на смак.
6. Поки ви приймаєте барій, рентгенолог зробить окремі знімки, серію рентгенівських знімків або відео (флюороскопію), щоб спостерігати за рухом барію через глотку.
7. У певний час під час процедури вас можуть попросити затримати дихання.
8. Вам дадуть пити розчинник барію. Для спостереження за проходженням барію через стравохід будуть використані рентгенівські промені або флюороскопія. Можливо, вам також доведеться проковтнути барієвий "зефір", який являє собою невеликий шматочок хліба, змочений барієм, що допомагає візуалізувати певні структурні проблеми стравоходу.
9. Якщо була замовлена додаткова процедура, яка називається "дослідження контрасту тонкої кишки", це буде зроблено після закінчення езофагограми.
10. Після того, як будуть зроблені всі необхідні рентгенівські знімки, вам не допоможуть зі столу.
Після процедури
Ви можете відновити дієту та звичну діяльність після проведення езофагограми, якщо ваш лікар не скаже вам іншого. Барій може викликати запор або можливу затримку після процедури, якщо його не повністю вивести з організму. Можливо, вам порекомендують пити багато рідини та вживати їжу з високим вмістом клітковини, щоб вивести барій з організму. Вам також можуть дати очищувальний засіб або проносне, щоб допомогти вам вивести барій.
Барій не всмоктується в організм, а проходить через шлунково-кишковий тракт; Через це ваш рух кишечника може бути світлішого кольору, поки весь барій не буде вигнаний.
Повідомте лікаря про будь-що з наступного:
- труднощі або неможливість дефекації
- біль у животі та/або здуття живота
- випорожнення, менші за звичайний діаметр
Ваш лікар може дати вам додаткові або альтернативні вказівки після процедури, залежно від вашої конкретної ситуації.
Нормальні значення
Нормальний результат показує, що стравохід, шлунок і тонкий кишечник мають нормальні розміри, форму та рух.
Діапазони нормальних значень можуть змінюватися залежно від лабораторії, яка проводить тест. Поговоріть зі своїм лікарем про значення ваших конкретних результатів обстеження.
Значення ненормальних результатів
У стравоході аномальні результати можуть означати:
- ахалазія
- дивертикули
- рак стравоходу
- доброякісна стриктура стравоходу (звуження)
- грижа діафрагми
- виразки
У шлунку аномальні результати можуть означати:
- рак шлунка
- доброякісна виразка шлунка
- гастрит
- поліпи (як правило, неракова пухлина, яка розвивається на слизовій оболонці)
- пілоричний стеноз (звуження)
У тонкому кишечнику при обстеженні може виявити:
Інші умови, за яких може проводитися тест:
- Кільцеподібна підшлункова залоза
- Виразка дванадцятипалої кишки
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
- Гастропарез
- Оклюзія кишечника
- Нижнє стравохідне кільце
- Первинна або ідіопатична кишкова псевдообструкція
Ризики
Можливо, ви захочете запитати у свого лікаря про кількість випромінювання, яке використовується під час процедури, та ризики, пов’язані з вашою конкретною ситуацією. Хорошою ідеєю є ведення запису про історію радіаційного опромінення, наприклад, попередні та інші види рентгенологічних сканувань, щоб ви могли повідомити про це лікаря. Ризики, пов'язані з радіаційним опроміненням, можуть бути пов'язані із сукупною кількістю рентгенологічних досліджень та/або процедур протягом тривалого періоду часу.
Якщо ви вагітні або підозрюєте, що вагітні, вам слід повідомити про це лікаря. Вплив радіації під час вагітності може спричинити вроджені вади розвитку.
Пацієнти з алергією або чутливістю до ліків, контрастних барвників, йоду, молюсків або латексу повинні повідомити свого лікаря.
Запор або порушення стільця можуть виникнути, якщо барій не повністю виведений з організму.
Деякі протипоказання до езофагографії можуть включати, але не обмежуючись ними:
- перфорація стравоходу або перфорація кишечника
- непрохідність кишечника або сильний запор
- вагітність
- важкі труднощі з ковтанням, що призводять до можливості аспірації (потрапляння речовин у легені) барію
Залежно від вашого конкретного стану здоров’я, можуть бути й інші ризики. Не забудьте перед процедурою проконсультуватися з усіма своїми сумнівами у лікаря.
Певні фактори або умови можуть заважати точності езофагограми. Нещодавня рентген барію або холангіограма може перешкоджати впливу рентгенівських променів на верхню область ШКТ.