секрет

Ви не відрізните дитину з аутизмом при народженні від здорової. За словами професора MUDr. Даніелі Остатнікововій, докторанту наук, допоміг загальнонаціональний скринінг педіатрів, які працюють за кордоном.

Професор МУДр. Даніела Остатнікова, к.е.н. є Експерт з медичної нейрофізіології та досліджень аутизму, вона працює довгий час. У 2013 році вона була номінована на премію "Кришталеве крило". Сьогодні вона є провідним автором кількох досліджень з питань аутизму в Академічному центрі досліджень аутизму медичного факультету університету Коменського, який вона заснувала.

Кожна сота дитина народжується з аутизмом, і більше людей у ​​всьому світі страждає нею, ніж діабет та СНІД разом узятих. Чому таке різке збільшення?

"Аутичні риси" також певною мірою зустрічаються серед загальної популяції. Сьогодні інформаційні технології потребують експертів із навичками, в яких аутисти перевершують свою діяльність без розладів інтелекту. В даний час вони економічно - а отже, і репродуктивні - мають успіх і передають "гени аутизму" своїм нащадкам. У Кремнієвій долині та в районах, де розташовані великі технологічні корпорації, аутизм є більш поширеним явищем і в шість разів більше в сім’ях студентів математики та фізичної культури. В даний час існує тенденція до перенесення батьківських обов’язків на більш старший вік, що також може негативно позначитися на якості генетичної інформації для матерів та батьків.

Тож генетика винна в аутизмі?

Незважаючи на багато сумнівів щодо шляху та причини аутизму, він, безумовно, має генетичну основу. Це спричинено дефектом у діяльності генів, які контролюють побудову мозку та нервові зв’язки. Вплив генів може бути змінений впливом навколишнього середовища, якому впливає кожна дитина - до народження або під час пологів з ураженням центральної нервової системи. Але якби ми знали, якими вони є, ми б точно це оприлюднили.

Якщо дитина народжується з аутизмом, чому їй діагностують пізніше?

Аутизм не впізнається при народженні. Діти з ним такі ж симпатичні і добрі, як інші, і не мають фізичної шкоди. Перший сигнал перед першим курсом - це те, що дитина не відповідає на ім’я, у нових ситуаціях вона не шукає ні матері, ні батька. Здорові діти зазвичай потребують постійної присутності батьків, дитина з аутизмом часто годинами грає сама, не повторює за іншими, не вказує пальцем на предмети, які її цікавлять, не використовує жести.

А як щодо деяких випадків, коли дитина змінюється з дня на день? Йдеться також про аутизм?

Існує два типи аутизму. Перший розвивається поступово, і сприйнятливі батьки дуже скоро помітять особливості поведінки. У другій дитина нормально розвивається протягом приблизно вісімнадцяти місяців, а потім настає перерва, ніби зворотний розвиток - регрес. Він перестає піклуватися про своє оточення, розмовляти, може спостерігатися спад рухової активності, гігієнічних звичок.

Тож батьки можуть дихати після вісімнадцяти місяців - у них здорова дитина?

У літературі описані регресії з п’ятнадцятого по тридцятий місяць у дітей з нормальним розвитком. Однак те, чи регресії насправді передує нормальний розвиток, чи це просто неспостережувані симптоми, є предметом дослідження.

Більше:

Звичайна людина уявляє аутизм як фільм "Людина з дощем", геніальний егоцентрик з великою кількістю примусів і без нітрохи емоцій. Так виглядає типовий аутист?

Діти з аутизмом мають емоції, іноді дуже сильні, вони просто не справляються і читають їх в інших. Навіть у здорового населення є люди з «аутистичними рисами» - у всьому, що їм подобається порядок, система, стереотипи і в той же час вони не вміють розуміти почуття інших. Однак у людей, які страждають на аутизм, ця "системність" та відсутність емпатії більш виражені.

Де межа між "рисами аутизму" та аутизмом?

Оскільки аутизм проявляється як поведінковий розлад, ми не маємо точно визначених вимірюваних параметрів, з яких концентрація ферментів, гормонів чи інших хімічних речовин у крові є аутизмом. В принципі, він діагностується лікарем, психологом або сертифікованим викладачем-спеціалістом за допомогою стандартних діагностичних шкал. Однак остаточно підтвердити це може лише дитячий психіатр або клінічний психолог з клінічним досвідом.

Співвідношення аутичних хлопчиків до дівчат становить 4: 1. Чому?

Стать відрізняється за статевими хромосомами та рівнем гормонів, що виробляються різними статевими залозами. Виходячи з цього, ми виглядаємо по-різному і поводимося по-різному і думаємо. Відповідно до теорії мозку гіпермусу дітей з аутизмом, висунутої групою вчених з Кембриджського університету на чолі з професором Бароном Коеном, мозок аутистів впливає на більш високий рівень чоловічого гормону - тестостерону - в пренатальному житті. Загалом, чоловіки мислять більш систематично і менш емпатійно. Якщо вони аутисти, то тим більше.

Дівчата-аутисти насправді "чоловіки"?

Аутизм часто навіть не зустрічається у дівчат без порушення інтелекту. Іншою можливою причиною більшої частоти аутизму у хлопчиків може бути захисна дія окситоцину - гормону довіри, любові та емоційної прихильності. Вищий рівень окситоцину захищає жінок від аутистичних проявів і може компенсувати обидві статі. Завдяки своїй здатності краще читати думки інших від невербальних сигналів, дівчата, здається, можуть успішніше «маскувати» свої аутичні риси.

Також читайте:

Якщо аутизм викликає тестостерон під час вагітності, не можна запобігти його впливу на мозок плода?

Гормони є вісниками генів, а також на них впливають фактори навколишнього середовища. Існують ознаки того, що, наприклад, куріння може змінити рівень статевих гормонів, тому вагітні жінки не повинні палити. На них поширюються загальні правила здорового способу життя - фізичні вправи, здорове харчування з великою кількістю вітамінів і клітковини, без алкоголю та куріння. У профілактиці аутизму немає нічого надзвичайного.

І неможливо вжити заходів проти тестостерону - «знешкодити його» - після народження?

По-перше, необхідно з упевненістю підтвердити, що причиною є тестостерон. Якщо у дітей з аутизмом, які поводяться агресивно або наносять собі шкоду, рівень тестостерону вищий або більш чутливі до нього рецептори, тоді ми можемо розглянути таке рішення. Але з іншими ризиками лікування. Те саме стосується окситоцину - хоча він і матиме позитивні ефекти, невідомо, які дози є ефективними та безпечними одночасно.

Таким чином, дитину-аутиста можна лікувати будь-яким способом?

Чим швидше виявлять та лікують аутичний розлад, тим вище шанс. За допомогою відповідної терапії, такої як ABA - лікування, засноване на прикладному поведінковому аналізі - можна навчити аутистів основним правилам самообслуговування, вдосконалити їх академічні та соціальні навички, зменшити агресію, самопошкодження та деструктивну поведінку.

Це також залежить від їх інтелекту. Дитина інтенсивно працює в школі чи вдома. Вони вивчають нові навички та контроль поведінки малими кроками. Однак необхідно своєчасно та всебічно проводити скринінг у дитячих амбулаторіях, щоб оптимально захопити дітей із групи ризику на шістнадцятому-тридцятому місяцях життя. Ось так це працює в сусідніх країнах.

Як повинен виглядати такий показ? Ми вже працюємо над чимось подібним у нашій країні?

В анкеті M-CHAT, яку ми намагаємось розповсюдити серед дитячих амбулаторій та опублікуємо в нашій книзі, є питання, створені експертами для виявлення дітей із підозрою на аутизм. Потім це підтверджується або виключається стандартним діагностичним тестом.

Аутизм можна вилікувати повністю?

За допомогою правильної та своєчасної діагностики та подальшої професійної допомоги ми досягнемо того, що дитина з аутизмом може функціонувати порівняно зі здоровою. Важливою умовою успіху є ефективне медичне лікування супутніх захворювань, таких як порушення травлення, імунітет та супутні нейрозапальні захворювання.