Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Ендокринологія харчування

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Результати тесту натще

Години посту Капілярна глюкоза мг/дл Венозна глюкоза мг/дл Інсулін (мкУ/мл) Пептид С (0,7-4 нг/мл)
0 96 79 16 6.79
6 82 67 11.7 6
12 72 56 5.6 3.6
18 70 53 7.6 3.90
24 75 57 6.20 3.73
30 69 п'ятдесят 1,70 3.47
36 65 36 0,20 3.45

Основною патофізіологічною особливістю ендогенного гіперінсулінізму є непригнічення секреції інсуліну під час гіпоглікемії. Цей факт свідчить про появу під час тесту натще плазмової концентрації інсуліну більше 6 мкУ/мл та пептиду С більше 0,6 нг/мл із концентрацією глюкози в плазмі менше 45 мг/дл із симптомами гіпоглікемії. Отже, результати цього тесту виключили існування ендогенного гіперінсулінізму та показали помітну розбіжність між значеннями глюкози в капілярній та венозній крові. Ця мінливість залежить від таких факторів, як використовуваний глюкометр та правильних показників техніки.

Враховуючи високу кількість лейкоцитів, відсутність симптомів гіпоглікемії та невідповідність глікемічних показників глюкометра та венозної крові, було вирішено виключити споживання глюкози клітинами крові. Для цього було відібрано 2 зразки, один з яких негайно центрифугували, а інший через 50 хвилин, передбачуваний час, який зазвичай потрібно, щоб зразок надійшов до лабораторії, причому перше визначення становило 61 мг/дл, а друге - 46 мг/дл. Дл. Ці результати вказували на зниження рівня глюкози в плазмі крові через споживання її клітинами крові та виключали існування справжньої гіпоглікемії. Пацієнт відмовився продовжувати вивчати вузлик підшлункової залози та літичне ураження, виявлене на КТ живота.

Є кілька можливостей уникнути споживання глюкози in vitro 10. Перш за все слід уникати високих температур, а також затримки аналізу зразків. Рекомендується зберігати зразок при температурі приблизно 4 ° C та мінімізувати час транспортування. Періоди, що перевищують 2 години з моменту відбору проби до аналізу, були пов'язані зі значним падінням рівня глюкози в крові 11. По-друге, рекомендується раннє центрифугування зразка. Нарешті, щоб уникнути цього явища, зразки крові слід збирати в пробірки, що містять інгібітори гліколізу, такі як фторид натрію або оксалат калію. Однак ці сполуки можуть впливати на деякі лабораторні методи, і тому припиняються.

Гіпоглікемію, спричинену споживанням клітин крові, слід підозрювати у разі вираженого лейкоцитозу з будь-якої причини, венозної гіпоглікемії без симптомів гіпоглікемії та без поліпшення стану після введення глюкози (відсутність тріади Уіппла) або через можливу помилку у зборі або обробці зразок.

Існує декілька класифікацій причин гіпоглікемії, однак мало хто з них згадує причину, описану в цьому випадку. Знати і підозрювати це явище зручно, щоб уникнути помилкових діагнозів, а також зайвих тестів.