Хоча етіологія запальних захворювань кишечника (ВЗК) є предметом інтенсивних досліджень в останні десятиліття, точні причини захворювання досі невідомі. Наскільки нам відомо на сьогоднішній день, це складний процес, що призвів до взаємодії генетичного розладу, з одного боку, та взаємодії факторів навколишнього середовища, що впливають на нормальну флору кишечника, що викликають неадекватну імунну відповідь. Ряд схильних генів на підтримку ролі генетики вже визначено, однак генетична схильність не може нести єдину відповідальність за розвиток захворювання. Відсутність повного проникнення та швидке зростання захворюваності на ВЗК, як правило, паралельно швидкості індустріалізації, свідчать про роль додаткових факторів у деяких регіонах, найчастіше згадані з них узагальнені нижче.

фактори

THE теорія гігієни За його словами, відсутність впливу дитячого патогенного мікроорганізму є причиною збільшення рівня захворюваності на імунологічні захворювання. Завдяки зростанню чистоти нашого середовища, вплив на кишкові патогени зменшується в ранньому дитинстві, що призводить до посилення тенденції до неадекватної імунної відповіді на нові антигени в подальшому житті. Інфекція H. pylori вивчалася як сурогатний маркер для раннього опромінення у зв'язку з цим, наявність якого, згідно з мета-аналізом, показує негативну зв'язок з ризиком розвитку як виразкового коліту (КУ), так і хвороби Крона (CD ). Роль раннього опромінення може також відобразитися у спостереженні, що хворі на CD страждають, як правило, в меншій сім'ї з меншою кількістю братів і сестер. чим нижче хтось посідає місце в рейтингу народженості, тим вищий ризик розвитку CD та CU.

Найбільш послідовно доведеним фактором екологічного ризику є а куріння, мета-аналіз показує, що у активних курців рідше розвивається МС, ніж у тих, хто ніколи не курив і не кинув палити, але ризик виникнення КР вищий у курців, при найвищій частоті ВЗК ми можемо виявити його в країнах, де частка курців серед найнижчих.

Іншим відомим фактором ризику є оральні контрацептиви тривале застосування, що підвищує ризик CU та CD, однак цей ефект є оборотним і, мабуть, заснований на імуностимулюючому та тромбогенному ефектах естрогену. апендектомія негативно корелює з ймовірністю розвитку МС, особливо в хірургії до 10 років, тоді як його зв'язок з КР менш чіткий.

THE дієта результати несумісні щодо споживання різних жирів, вуглеводів і клітковини, що свідчить про складність ефектів. THE годування груддю імовірно знижує ризик розвитку ВЗК за допомогою багатофакторного механізму, хоча деякі дослідження не виявили захисного ефекту. Однак у метааналізі було показано, що грудне вигодовування є важливим фактором ризику розвитку дитячого КР.

антибіотикиОпромінення в дитячому віці заважає розвитку ентеральної толерантності, що може призвести до розвитку ВЗК, а позитивні зв'язки між CD та використанням антибіотиків підтверджуються кількома дослідженнями. THE нестероїдні протизапальні засоби позитивна асоціація як з CU, так і з CD, що може бути пов’язано з різними слизовими та імуномодулюючими ефектами цих препаратів.

Крім того, ряд мікроорганізмів було згадано як причину ВЗК, такі як напр. Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), що було показано у значної частини хворих на CD, але не послідовно. Інший потенційний вкладник - вірус кору, який, зберігаючись в ендотелії брижі, може призвести до розвитку хронічного гранулематозного васкуліту, відповідного CD. Однак, подібно до MAP, ні дослідження, що ідентифікують вірус кору у хворих на ЦД, ні оцінюють зв'язок із живою аттенуйованою вакциною проти кору, не дали стабільних результатів.

THE кишкові глистиїх наявність здебільшого обернено пропорційна поширеності ВЗК, і фактично було виявлено, що терапія глистами є потенційно корисною як для МС, так і для КР у відкритих клінічних випробуваннях. Існує кілька теорій, що дисбаланс між шкідливими та корисними бактеріями (дисбактеріоз) призведе до ВЗК, про що свідчить підвищений ризик розвитку ВЗК після гострого гастроентериту. Однак знання, отримані щодо кожного збудника, суперечливі.

І останнє, але не менш важливе, через хронічну, рецидивуючу-ремітуючу природу ВЗК, психологічний стрес можлива роль імунної системи - однак, спостереження також змінюються в цьому відношенні, іноді позитивні або взагалі відсутні.

Роль ряду факторів навколишнього середовища на тлі зростаючої захворюваності на ВВК у всьому світі вивчалася, але патогенез запальних захворювань кишечника досі не був повністю пояснений, незважаючи на багаторічні дослідження. Тому необхідні подальші дослідження, щоб точно зрозуміти роль факторів навколишнього середовища у розвитку хвороби.