Дослідження, опубліковане в "The Lancet", аналізує фактори ризику та смертність від COVID-19 у людей із діабетом 1 та 2 типу.

фактори

Цукровий діабет є фактором, який асоціюється із збільшенням смертності від COVID-19. Однак взаємозв'язок між іншими модифікуючими факторами ризику, такими як гіперглікемія та ожиріння, серед хворих на діабет і підвищена смертність від COVID-19 не зовсім зрозуміла. Точно, дослідження, проведене в Англії та опубліковане в журналі "The Lancet", оцінює зв'язок між факторами ризику та Смертність від COVID-19 у людей з діабетом тип 1 і тип 2.

Для цього вони взяли записи смертності з 2 січня 2017 року по 11 травня 2020 року та визначили щотижневу смертність людей із діабет 1 і 2 типу протягом перших 19 тижнів 2020 року. Потім вони розрахували процентну зміну середньої кількості смертей за відповідні тижні у 2017, 2018 та 2019 роках. Таким чином, асоціації між факторами ризику смертності, пов’язаними з COVID-19 у цих людей вивчався між 16 лютого та 11 травня цього року. Ці фактори включали стать, вік, етнічну приналежність, соціально-економічну депривацію, ниркову недостатність, ІМТ (індекс маси тіла), куріння або супутні серцево-судинні захворювання.

"Різке" збільшення смертності

Першим спостереженням було те, що смертність людей із діабетом 1 і 2 типу зросла "різко під час первинної пандемії COVID-19 в Англії". Але підвищена смертність від COVID-19 Це було пов'язано не тільки з серцево-судинними та нирковими ускладненнями діабету, але також, незалежно, з контролем глікемії та ІМТ.

Крім того, було встановлено, що літні та чоловічі при цукровому діабеті 1 та 2 типу смертність від COVID-19 була вищою. Впливає і економіка: чим нижчий соціально-економічний рівень, тим вища смертність.

Так само з дослідження витягується, що при діабеті 1 типу смертність від COVID-19 була значно вищий у людей чорношкірих та азіатських національностей, ніж у білих; не було суттєвих відмінностей для людей змішаної етнічної приналежності порівняно з людьми білої етнічної приналежності. А при цукровому діабеті 2 типу смертність була набагато вищою у людей чорної, азіатської та змішаної національності, ніж у білих людей.

Гіперглікемія та ІМТ, додаткові ризики

гіперглікемія це один із додаткових факторів ризику для хворих на цукровий діабет, оскільки він був тісно пов’язаний зі смертю, пов’язаною з COVID-19 після коригування на інші фактори ризику. У людей з діабетом 2 типу смертність, пов’язана з COVID-19, була значно вище у тих, хто має HbA 1c 59 ммоль/моль (7,6 відсотка) або вище, ніж у тих, хто має HbA 1c 48-53 ммоль/моль, а ризик збільшувався із збільшенням рівня HbA 1c для 59–74 ммоль/моль та для 75–85 ммоль/моль.

При діабеті 2 типу низький рівень HbA 1c (менше 48 ммоль/моль) також був пов'язаний із значним збільшенням смертності, пов'язаної з COVID-19. Для діабету 1 типу напрямок асоціації для низького рівня HbA 1c був однаковим, хоча різниця була незначною. Для людей з діабетом 2 типу градієнт ЧСС між HbA 1c та смертністю від COVID-19 був більш вираженим у осіб молодше 70 років.

З іншого боку, також була виявлена ​​залежність між смертністю від COVID-19 та ІМТ. Для людей з діабетом 1 і 2 типу, що має більш високий ІМТ, супроводжувався підвищеним ризиком смерті. Крім того, показники HR, пов’язані з ожирінням, були значно вищими у людей до 70 років та у людей азіатської та чорношкірої національностей.