Помилкові вимірювальні прилади

Часові сфігмоманометри, що не містять ртуті, слід час від часу калібрувати та за необхідності регулювати датчик, оскільки цю операцію може виконувати тільки професіонал, перед придбанням таких інструментів переконайтеся, що сервіс доступний.

вимірювання

За допомогою фальшивого вимірювального приладу ми можемо завдати собі великої шкоди, або якщо прилад "обдурює" вгору і тому приймає ліки без потреби, або якщо він показує менше реального кров'яного тиску і тому не може лікувати на ранніх стадіях захворювання, коли це незворотно ускладнення ще не розвинулися.

Неправильне розміщення манжет

Однак, навіть маючи ідеальний інструмент, ви можете мати хибний кров’яний тиск значення. Ми вже згадували про неправильне розміщення манжет з вбудованим датчиком та виниклі помилки. Те, що там сказано, звичайно, стосується і приладів, які також призначені для вимірювання власного кров’яного тиску, але які базуються на традиційному ввушному (тобто неелектронному) зондуванні. Вимірювання високого кров'яного тиску Що, по суті, звичайна сенсорна мембрана студента-медика (стетоскоп) вбудована в манжету, щоб особа, що виконує кров'яний тиск, могла утримувати насос вільним власними руками і без необхідності допомагати комусь напружувати лійку стетоскопа в лікоть.

Положення руки при вимірюванні артеріального тиску

Позиція руки, точніше висота манжети по відношенню до серця, дуже важлива для точності вимірювання артеріального тиску. Як ми бачили, сила тяжіння впливає на артеріальний тиск, тому порівнянне значення артеріального тиску отримується лише в тому випадку, якщо воно завжди вимірюється на висоті серця. Якщо суб'єкт сидить і вільно поклав зігнуту руку на стільницю, манжета знаходиться приблизно на правильній висоті, але якщо він встає і повісить руку, манжета вже трохи нижче, і це може спричинити відхилення на кілька мм рт. Ст. Від вимірювання.

При вимірюванні в горизонтальному положенні точне значення можна знову виміряти на руці, витягнутій поруч з тулубом. Багато експертів радять високо підняти руку обстежуваного перед надуванням манжети у вертикальне положення, щоб зменшити напругу варикозного розширення вен, що є дискомфортом.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Як вже згадувалося раніше, тиск у варикозному розширенні вен становить лише декілька мм рт.ст., отже, коли манжета починає надуватися, як тільки досягається 10-15 мм рт. судини, поки тиск в манжеті не досягає або перевищує систолічний артеріальний тиск, перкуторні судини повністю руйнуються і циркуляція в них припиняється.

Ось чому неправильно надувати манжету занадто повільно тому що проміжок часу, коли кров все ще тече в руку, але вона вже не може витікати з неї, тому в кровоносних судинах спостерігається застій, який може настільки турбувати суб'єкта, що це вже можна сприймати як стрес ефект, ми отримаємо більш високе значення.

Стресовий ефект при вимірюванні артеріального тиску

Що стосується стресу, ви не можете підкреслити, наскільки важливо забезпечити спокійні умови під час вимірювання артеріального тиску! Коливання вдень (наприклад, падіння артеріального тиску з наближенням вечора) також попереджають, що це не має значення: коли ми вимірюємо чийсь тиск. Але досвід показав, що ці наслідки зменшуються тим, що робить лікарський кабінет, а часто і людина лікаря, що викликає у пацієнта.

“Гіпертонія білого халата”

Так звані «Гіпертонія білого халата» - це щоденний медичний досвід, як і той факт, що артеріальний тиск пацієнтів у перші дні госпіталізації значно вищий, ніж пізніше, коли вони лежать там кілька днів.

Тож вкрай неправильна практика вимірювати артеріальний тиск у пацієнта відразу ж після входу в кабінет лікаря, певно, що вони будуть вимірювати на 15-20, можливо навіть більше Hgmm вище! В ідеалі пацієнта слід помістити або імплантувати в тиху кімнату протягом 10 хвилин до вимірювання і лише після вимірювання артеріального тиску.

Сестри, помічниці вони завжди вимірюють нижчий артеріальний тиск, це також загальний досвід, який також можна пояснити ефектом «білого халата». В іншому випадку важливі кілька хвилин відпочинку, сидячи чи лежачи, навіть якщо хтось вимірює собі власний тиск або хтось із їхніх родичів. Очевидно, що домашні умови набагато спокійніші, але майте на увазі, що деякі речі можуть заважати точним вимірюванням артеріального тиску навіть удома.

Артеріальний тиск вимірюється в спокійній обстановці

Вимірюване значення високого кров'яного тиску. Якщо у когось вимірюють артеріальний тиск одразу після того, як він піднявся на кілька поверхів, або, можливо, з’їв ситний обід, ми обов’язково отримаємо більші показники, ніж реальний настільки середньодобовий артеріальний тиск. Оскільки для лікування важливі не миттєві значення, а величина артеріального тиску в спокійних умовах, важливо забезпечити безстресові умови під час вимірювання. Сюди входить запобігання випробовуваному палити або вживати алкоголь перед вимірюванням.

Можливості помилок при вимірюванні артеріального тиску

Нарешті, нам потрібно звернути увагу потенційна помилка з боку людини, яка вимірює кров'яний тиск (лікаря, медсестри, помічника, родича або самого пацієнта), тобто суб'єктивні фактори. Перш за все, ми повинні констатувати, що для вимірювання артеріального тиску потрібно спокій і спокій з боку людини, яка проводить вимірювання.

Фактори, що впливають на вимірювання

Поспіхом, нервово виміряний артеріальний тиск вже був джерелом багатьох помилок! Нервовість обстежуваного легко передається випробовуваному, так що його або її кров'яний тиск вже буде вищим. Поспіх також шкодить точності вимірювання. Найпоширеніша помилка - випускати повітря з манжети занадто швидко, коли тиск падає, в результаті чого виникає точний звук Короткова, з’являється стукіт систолічного артеріального тиску, який не чути точно.

Запам’ятайте цей стукотливий звук його можна почути в тому ж ритмі, що і серцебиття, тому якщо у когось (наприклад, у спортсмена) низький пульс, тобто серце б’ється повільно, якщо ртутний стовп манометра опускається занадто швидко, ртутне волокно може ковзати знизиться на 10-15 мм рт. ст. між двома ударами, тому ми будемо вимірювати менше фактичного систолічного артеріального тиску.

Статут компанії, що приблизно Тиск у манжеті повинен бути зменшений на 2-3 мм рт.ст. за допомогою клапана, щоб ми могли точно спостерігати появу першого звуку та визначати систолічний артеріальний тиск з точністю до 2 мм рт.

Це пояснюється тим, що шкала ртутних сфігмоманометрів дозволяє зчитувати тиск з кроком у 2 мм рт.ст., і ми повинні цим скористатися. Практика давати кров'яний тиск у "щедро" округлених числах, напр. 150/90 мм рт.ст., сьогодні можна очікувати, що всі лікарі та асистенти дадуть артеріальний тиск з точністю до 2 мм рт.ст., оскільки це може суттєво вплинути на те, чи має хтось діастолічний артеріальний тиск 88 або 92 мм рт.

Багаторазові вимірювання артеріального тиску для справжнього артеріального тиску

Оскільки завжди потрібно переконатись у правильному, реальному артеріальному тиску при повторних вимірах, оскільки ми бачили, що перше вимірювання завжди вище через стрес - для обчислення найкращого середнього з результатів кількох вимірювань, очевидно, круглі цифри не вийти з розрахунку. З розповсюдженням цифрових тонометрів артеріальний тиск можна визначити з точністю до 1 мм рт.

Округлення значень тиску також несе ризик внесення додаткового суб’єктивного фактора у вимірювання: навіть найточніший лікар може схилятись до округлення артеріального тиску у пацієнта, якого лікують інші, та „покращувати” власні результати лікування шляхом округлення вниз. Само собою зрозуміло, все це на шкоду самому пацієнту.