КОНСУЛЬТАЦІЯ

Автор: Інес Дельгадо

висипна

Заклад: Мінсаль

Посада заголовка: Адміністративний помічник

Країна: Спаситель

Який код для фебрильної висипної хвороби?

КОЛЕГІЙНА ГРУПА З ПІДСУМКОВИМ ВІДПОВІДОМ

• Назва фебрильної еруптивної або екзантематичної хвороби (ЕФЕ) застосовується до групи інфекцій, що характеризуються прорізуванням шкіри, яке відбувається одночасно з підвищенням температури або через деякий час після її початку. Серед гарячкових висипних захворювань найчастішими є вірусні та бактеріальні захворювання, такі як краснуха, вітрянка, кір, інфекційна еритема (п'ята хвороба), раптові висипання (шоста хвороба) та скарлатина.

• Потрібно мати ці захворювання під епідеміологічним наглядом; тобто мати насторожене ставлення до виникнення та розповсюдження будь-якої з них серед популяції, періодично оцінюючи можливість існування груп населення, сприйнятливих або ризикуючих придбати будь-яку з них, визначаючи тип справи, та приймати спалах заходи контролю типу.

• Важливо визначити, чи це вірогідний випадок, підтверджений випадок (лабораторією чи клінікою), викинутий випадок (той, який після належного дослідження, включаючи зразок сироватки, призвів до іншого діагнозу), або один випадок через епідеміологічний зв’язок (той, що відповідає визначенню ймовірного випадку, а епідеміологічне розслідування підтверджує його взаємозв'язок або контакт з іншими лабораторно підтвердженими випадками).

• Випадок підтверджується клінічно, коли він відповідає визначенню ймовірного випадку, але не має лабораторного дослідження або через смерть, відсутність спостереження, неможливість встановити місцезнаходження або через відмову у відборі крові.

• Підозрілі випадки слід швидко розслідувати, щоб перевірити, чи відповідає він характеристикам вірогідного випадку, крім симптомів лихоманки та висипу.

• Мета повідомлення полягає в тому, щоб дозволити, зважаючи на ймовірний випадок, вжити відповідних заходів контролю: вакцинувати сприйнятливих, необхідну дію для переривання ланцюга передачі хвороби.

Важливо зазначити, що у Міжнародній статистичній класифікації захворювань та проблем, пов’язаних зі здоров’ям, Десята редакція (МКБ-10), немає конкретного коду для класифікації висипних та екзантематичних фебрильних захворювань (EFE); Однак, виходячи з того, що це причина, яка підлягає епідеміологічному нагляду, для міністерств охорони здоров’я необхідно встановити такий тип діагностики; З цієї причини для вивчення та дослідження необхідно розглянути код МКБ-10 для тимчасового використання. Результат епідеміологічного дослідження визначить, чи встановлений більш конкретний діагноз чи ні.

У Мексиці та за рекомендацією Центру співпраці з Міжнародної сімейної класифікації ВООЗ (CEMECE) для власних потреб країни використовується код U (глава XXII МКБ-10):

U97 Гарячкова екзантематична хвороба

Угода про використання категорії U97 кодувати випадки екзантематичної або еруптивної фебрильної хвороби (EFE) лише поки проводиться епідеміологічне дослідження, таким чином, що:

• Виправлені випадки: їх слід кодувати відповідно до нової причини, виявленої після розслідування: краснуха, вітрянка, кір, п’ята та шоста хвороби, скарлатина тощо.

• Випадки без підтвердження: код B09.X (неуточнена вірусна інфекція, що характеризується ураженням шкіри та слизових оболонок)

• Випадки не ратифіковані, код R21.X (Висип та інші невстановлені висипання шкіри.

Тоді ми можемо зробити висновок, що:

Для цього типу діагностики слід використовувати коди глави XXII МКБ-10, особливо ті, що входять до групи: U50 - U99, які включають коди для досліджень та альтернативні підкласифікації.

У цій групі категорій країни мають можливість використовувати їх для досліджень або спеціальних досліджень; У цьому сенсі жодна країна не має проблем використовувати їх відповідно до своїх потреб; однак важливо враховувати наступні моменти:

1). З боку Панамериканської організації охорони здоров'я (PAHO) на рівні регіону Америки зайняті три категорії цієї групи:

• U50 Хвороба нирок через нетрадиційні причини (ХХН)

• U51 Інфекція внаслідок неотропічного ехінококозу

Це включає: Echinococcvogeli та Echinococcus oligarthrus

• U52 Евтаназія

два). Коди "U" призначені для тимчасового використання (поки вивчаються синдроми), за винятком тих, які ВООЗ наказала використовувати у всьому світі (U04.9, U06.9).

3). Системи захоплення повинні включати каталог МКБ-10 з усіма його підкатегоріями (включаючи всі категорії, які вже присвоєні з розділу XXII, плюс категорії, які країна використовує для своїх досліджень), таким чином, які вони визначили б у системі, і допомогло б у процесі епідеміологічної ратифікації або виправлення справ.

4). Повідомте про ці угоди статистичним регіонам вашої країни, щоб вони потрапили до груп Списків для складання інформації про здоров’я, навіть у Списках представлення основних причин (захворюваність та смертність).

5). МКБ-10 не має коду для цього типу захворювання, оскільки він охоплює різні ознаки та симптоми, які ПОВИННІ вивчати, оскільки це епідеміологічні проблеми, яким слід проводити спостереження як можливі випадки, з усіма критеріями, специфічними діагностичними тестами (клінічні та епідеміологічний), який визначається, чи є у людини захворювання чи подія, що представляє епідеміологічний інтерес, і, таким чином, підтверджує або виключає проблеми, які можуть породжувати, крім смерті, епідемії та навіть пандемії.

Аманда Наварро, Адріана Орельяно, Модератори, Collegiate Group.