fisioonline

Зміст [показати]

  • Що таке лопатково-плечовий периартрит?
  • Периартикулярні структури плеча
  • Захворюваність та поширеність скапулохумерального периартриту
  • Симптоми та ознаки лопатково-плечового периартриту. Як дізнатися, чи є у мене?
  • Фаза (гостра)
  • Фаза (підгостра)
  • Фаза (хронічна)
  • Які причини лопатково-плечового периартриту?
  • Профілактика лопаточно-плечового периартриту
  • Диференціальна діагностика
  • Як діагностується лопаточно-плечовий периартрит?
  • Медикаментозне лікування лопаточно-плечового периартриту
  • Як проходить хірургічне втручання при лопаточно-плечовому періартриті?
  • Фізіотерапевтичне лікування плечолопаткового периартриту
  • Фізичні вправи, самомасаж, розтяжка та інші засоби самообслуговування при лопатково-плечовому періартриті
  • Біль у плечі Що я можу зробити, щоб його покращити? Ключі, поради, поради та вправи
  • Самомобілізація плечового поясу та плеча рукою на стіні
  • Заморожене плече - лікування вправами, самомасажем та розтяжкою
  • Травма ротаторної манжети - що це таке, діагностика та лікування, показані у фізіотерапії та хірургії
  • Тонізуюча або посилююча вправа для відновлення травми плеча
  • Прогноз лопаточно-плечового периартриту. Скільки часу заживає?

Існує кілька захворювань плеча, які становлять лопатково-напівкулезний периартрит, такі як тендинопатії, тендиніти, розриви ротаторної манжети, остеоартрити та висувний капсуліт, серед інших. У цій статті ми хочемо надати вам найбільше інформації про цю травму плеча, як її причини та симптоми, а також про те, які вправи при лопаточно-плечовому периартриті допоможуть вам зменшити його дискомфорт.

Що таке лопатково-плечовий периартрит?

Ця патологія має свої Етимологічне походження у словах грецького походження "peri", що означає навколо, "arthros", що означає суглоб, і "–itis", що означає запалення, - все це разом вказує на наявність запального процесу навколо суглоба, в даному випадку голеноумеральної частини плеча.
Цей патологічний процес був вперше описаний в кінці 19 століття французьким хірургом Симоном-Еммануелем Дюпле, який пояснив у 1872 році, що ця хвороба обмежує рухи в плечовому суглобі та породжує біль при більшій бульбозності плечової кістки. скарги були пов’язані із запаленням субакроміальної бурси. Оскільки цей хірург першим описав це захворювання, спочатку хвороба була відома як «хвороба Дюплея»; пізніше, через своє конкретне місце розташування, він був названий "лопаточно-плечовий периартрит".

Периартрит лопаточно-плечової кістки: периартрит - це запалення тканин, що оточують суглоб. http://t.co/2wPfD4Nh # Нікарагуа

- Новий щоденник (@elnuevodiario) 1 липня 2012 р

З розвитком технологій були відкриті нові методи діагностики (рентген, магнітно-резонансна томографія тощо), що дозволило встановити, що зазначена хвороба включає кілька позасуглобових (навколосуглобових) уражень, а не тільки субакроміальної бурси, яка Запропонував Дюплей.

Периартикулярні структури плеча

На наступній інфографіці ви можете побачити найважливіші навколосуглобові структури плечового суглобового комплексу, багато з яких беруть участь у цьому патологічному процесі:

Кілька досліджень аналізували анатомофізіологію плеча та патологію цієї хвороби, роблячи висновок, що це не тільки хвороба, але що це синдром, який включає кілька уражень, які залучають різні позасуглобові (навколосуглобові) структури голеноумерального суглоба, такі:

  • Тендоніт сухожилля надосткової м’язи.
  • Субдельтоїдний або субакроміальний бурсит бурси.
  • Розрив сухожилля надосткової кістки.
  • Довгі пошкодження сухожиль біцепса плечової кістки.
  • Утворення навколосуглобових спайок або також відоме як адгезивний капсуліт, заморожене плече.

В даний час термін, створений Дюплеєм, не використовується у 2020 році, цей патологічний процес більш відомий як: синдром хворобливого плеча, скутість плечей, замороження плеча або спайковий капсуліт.

Захворюваність та поширеність скапулохумерального периартриту

Цей стан становить майже 20-30% причин для консультації при травмі через хворобливе плече. Впливає в 4 рази більше жінки ніж чоловіки, будучи домінантним плечем, схильніше страждати цим. Його поширеність збільшується з віком, більше присутній у людей старше 40 років. Найчастіше страждають люди з певними порушеннями обміну речовин (гіперліпідемія та цукровий діабет).

Симптоми та ознаки лопатково-плечового периартриту. Як дізнатися, чи є у мене?

Типовими симптомами, що вказують на початок цього захворювання, є обмеження як пасивного, так і активного руху голенометального суглоба, що супроводжується сильним болем в області надпліччя та плеча. Поряд з цим існують інші симптоми, які варіюються залежно від еволюційної стадії, на якій він виявляється, цей стан має три фази: гостру, підгостру та хронічну. Симптоматичні характеристики кожного з них такі:

Фаза (гостра)

  • Біль у передніх плечах, що з’являється раптово без супутньої травми.
  • Біль у плечі, що посилюється при русі, особливо при активному піднятті руки під кутом близько 60 і 120 градусів.
  • Постраждалі прокидаються, коли вони повертаються з боку на бік через дискомфорт в одному з плечей.
  • Гленоумеральний суглоб стає все більш жорстким.
  • Через кілька днів хворобливі симптоми можуть зменшитися і перейти до наступної фази або повністю усунути.

Фаза (підгостра)

  • Біль меншої інтенсивності, ніж попередня фаза.
  • Рухливість суглобів зменшується.
  • Гленохумеральні та шийні м’язи часто скорочуються, викликаючи рефлекторний біль, такий як біль у шиї.
  • Здійснюючи певні види повсякденного життя, з кожним разом вони ускладнюються. Тож закріплення бюстгальтера або бюстгальтера, а також покладання гаманця в задню кишеню може бути неможливим через наявність болю.

Фаза (хронічна)

  • Погіршення функцій та рухів, наявних на попередній фазі.
  • Більше обмеження ширини суглоба через наявність спайок (адгезивний капсуліт).
  • Зменшення болю, яка часто виникає під час сну.
  • Тривала атрофія м’язів може бути очевидною.
  • У деяких випадках може статися втягнення поверхневого долонного апоневрозу, більш відомого як хвороба Дюпюітрена.

Які причини лопатково-плечового периартриту?

Як я вже згадував раніше лопаточно-плечовий периартрит це збірний термін, який об’єднує різні пошкодження різних структур плеча (сухожиль, зв’язок, м’язів та бурси), тому відповідні причини можуть бути самими різними:

  • Повторювані рухи що напружують суглобовий зв’язок (теніс, гольф, бейсбол, неправильні силові тренування, часті підйоми великих вантажів).
  • дегенеративні процеси вікові.
  • Передумови травматичні ушкодження такі як вивихи, сприяють появі болю та функціональної недостатності.
  • Поклади кальцію у сухожилках над плечовою кісткою та суглобово-суглобовою капсулою (кальцифікати).
  • Звуження шляху, по якому ковзають сухожилля, через запалені бурси або бурси або ненормальні кісткові розростання (кісткові шпори).
  • М'язовий дисбаланс.
  • Розрив кісткових або хрящових частин суглоба, наприклад, розриви манжети.

Подібний стан часто трапляється без точних причин його виявлення. В даному випадку певні порушення обміну речовин можливі тригери для його розвитку, гіперліпідемія, порушення кровообігу, а також хронічні захворювання, такі як діабет, можуть спричинити зміни сухожиль і, отже, сприяти появі цього стану.

Профілактика лопаточно-плечового периартриту

Як правило, це стан це не можна запобігти, Однак, якщо є первинні ознаки болю в плечі або нещодавно отриманої травми, бажано не чекати довго, перш ніж звертатися за професійною допомогою (хірург-ортопед або фізіотерапевт), оскільки чим раніше розпочнеться відповідне лікування, тим успішнішими будуть результати. Крім того, ви повинні уникати діяльності, яка чинить надмірний тиск на голенометальний суглоб, наприклад, деякі спортивні дисципліни (бейсбол, теніс, гандбол) або робочі професії (стилісти, робітники, мулярі), а також уникання тривалих періодів знерухомлення або бездіяльності плеча.

Диференціальна діагностика

Якщо ця патологія вже включає кілька пошкоджень, її можуть сплутати інші, що виникають у плечі через подібність їх симптомів. Найбільш помітними умовами є такі:

  • Акроміоклавікулярний артроз.
  • Гленогумеральний артроз.
  • Цервікобрахіалгія.
  • Синдром Скалена.
  • Грудино-ключичний туберкульозний артрит.
  • Плечовий неврит.
  • М’язові контрактури.
  • Патологія міжхребцевих дисків шийного відділу хребта.

Ці діагнози можна диференціювати один від одного за допомогою візуалізаційного діагнозу за допомогою рентгенівських променів або МРТ.

Як діагностується лопаточно-плечовий периартрит?

Для того, щоб зробити висновок про наявність цієї хвороби, фахівець починає підготовку а анамнез, запитуючи про симптоми чи дискомфорт, що є у можливо постраждалої людини, а також про їх історію хвороби, історію травм, виробничі та спортивні заходи, недоліки у повсякденному житті, а потім обстежують кожного з них. Разом вони допомагають встановити клініку цього діагнозу.
Згодом a Фізичний іспит в якому буде оцінено кожне з рухів плеча, як його суглобовий діапазон, так і м’язову силу задіяних м’язових груп, а також лопатково-середній ритм. Крім того, a пальпаторне обстеження Для того, щоб виявити характерні хворобливі точки цього захворювання, у разі періартриту субакроміальна область при пальпації сильно болить.

В рамках цього обстеження застосовуються спеціальні провокаційні тести, при яких уражене плече піддається різним позам, які виконує фахівець, щоб підтвердити або виключити підозру щодо цього стану.

Незважаючи на всі ці тести, надійний діагноз можна отримати лише візуалізаційні дослідження Ультразвукове/ультразвукове обстеження дозволяє оцінити особливо м’язи, сухожилля та зв’язки, а також будь-який суглобовий випіт. Однак у випадку з цією патологією, яка протікає без попередніх пошкоджень або травм, на УЗД зображенні лише незначні зміни. Натомість комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) може надати детальну інформацію про кожну зі структур комплексу плечового суглоба. Однак точність діагнозу можна поліпшити, спостерігаючи за допомогою артроскопії.

Медикаментозне лікування лопаточно-плечового периартриту

Після підтвердження діагнозу проводиться лікування буде розроблено відповідно до фази виявлення цієї хвороби. Спочатку підхід є фармакологічним, із зазначенням анальгетиків та нестероїдних протизапальних препаратів; у випадках, коли це втручання не вдається, деякі лікарі можуть вказати на інфільтрацію місцевих анестетиків або кортизону безпосередньо в ураженій навколосуглобовій області, хоча ці інфільтрації зазвичай мають чудовий вплив на короткий термін, його тривалість досить коротка, якщо причинні фактори недостатньо розглянуті.

Як проходить хірургічне втручання при лопаточно-плечовому періартриті?

Застосування вищезазначених альтернатив може бути безрезультатним у деяких випадках, якщо це так, лікар може запропонувати хірургічну процедуру, спрямовану на відновлення шляху. артроскопія структури, уражені цим захворюванням, додатково при цій процедурі звільняються наявні спайки і фіброзні тканини, які обмежують і викликають біль у плечі. Ця процедура може зробити суглоб більш гнучким і в деяких випадках збільшити його діапазон суглобів.

Фізіотерапевтичне лікування плечолопаткового периартриту

Фізіотерапія відіграє важливу роль як як метод початкове лікування, а також післяопераційний метод реабілітації. Спочатку фізіотерапевтичні засоби та методики допомагають зменшити біль та запалення, особливо на ранній фазі захворювання. Від другий етап, Мануальна терапія може поліпшити обсяг рухів ураженого плеча, тут також використовуються ізометричні вправи, щоб отримати безболісний обсяг рухів і відновити змінену силу м’язів. Тренування м’язової сили також дуже важливі при тренуванні. третя фаза захворювання, щоб пацієнт якомога швидше знову відновив рух і функціональність хворого плеча, вказуються безкоштовні активні вправи з опором.

На цих етапах кілька aфізіотерапевтична вишивка яка буде дозуватися відповідно до фази, в якій знаходиться пацієнт, а також індивідуальних функціональних характеристик, які пацієнт представляє.

Найвизначнішими є:

  • Постуральна освіта.
  • Електротерапія або ТЕНС.
  • Нейродинамічні вправи.
  • Міофасціальне розслаблення м’яких тканин.
  • Лікування тригерних точок.
  • Термотерапія.
  • Текатерапія.
  • Магнітотерапія.
  • Суха голка.
  • Нервово-м’язова пов’язка.
  • Вправи на пропріоцепцію.
  • Маятникові вправи.

Фізичні вправи, самомасаж, розтяжка та інші засоби самообслуговування при лопатково-плечовому періартриті

Далі ми залишимо вам кілька відео з нашого порталу YouTube FisioOnline за допомогою якого ви дізнаєтесь різні способи зменшення болю в плечі з рук професійних фізіотерапевтів, які покроково проводять вас у різноманітних вправах, а також надаватимуть вам рекомендації та догляд за собою, щоб ви могли повернутися до свого розпорядку дня знову нормально.

Біль у плечі Що я можу зробити, щоб його покращити? Ключі, поради, поради та вправи

Якщо ви вже відчуваєте біль у плечі, рекомендуємо переглянути наступне відео, де фізіотерапевт Томас Боніно надасть вам різні терапевтичні поради за допомогою вправ, самомасажу та інших рекомендацій для зняття дискомфорту в плечі:

Самомобілізація плечового поясу та плеча рукою на стіні

Спочатку в такому стані діапазон рухів сильно порушений, щоб запобігти цій втраті діапазону в довгостроковій перспективі функціональних можливостей ваших рук, ми рекомендуємо переглянути наступне відео, де ви навчитесь різним методам самомобілізації, які допоможуть ви підтримуєте всебічну рухливість плечового пояса:

Заморожене плече - лікування вправами, самомасажем та розтяжкою

Після того, як ця патологія прогресує, постраждала людина може зазнати різних обмежень, що надаються застиглим плечем або адгезивним капсулітом, тому ми залишаємо вас нижче за процедуру, спрямовану на замерзле плече, що складається з вправ, самомасажу та розтяжки:

Травма ротаторної манжети - що це таке, діагностика та лікування, показані у фізіотерапії та хірургії

Хоча найбільш поширеною травмою є запалення сухожиль ротаторної манжети плеча, ми рекомендуємо переглянути наступне відео, оскільки воно буде розробляти детальну інформацію про цю травму, крім того, ви дізнаєтесь, як правильно лікувати її за допомогою вправ:

Тонізуюча або посилююча вправа для відновлення травми плеча

Щоб плече відновило здоров’я після цього стану, важливо забезпечити адекватне тонізування та зміцнення, щоб запобігти повторному виникненню хвороби або виникненню іншої травми гленохумера. Ось чому ми залишаємо вас у наступному відео тонізуючі або зміцнювальні вправи для відновлення травм:

Прогноз лопаточно-плечового периартриту. Скільки часу заживає?

У більшості випадків це захворювання має сприятливий прогноз, але в деяких випадках симптоми та дискомфорт, що викликають це захворювання, можуть повністю зажити від 18 до 24 місяців. У випадках, коли a адгезивний капсуліт, процес одужання може бути все ще повільнішим і може тривати місяці або роки без належного лікування.

Повне загоєння може зайняти період від 18 до 24 місяців.

З іншого боку, симптоми цього типу захворювання зазвичай сприятливо вирішуються за короткий час за допомогою інтенсивного фізіотерапевтичного лікування, що складається з знеболюючих заходів та фізичних вправ. У рідкісних випадках цей тип захворювання вони не повністю вилікувані, залишаючи довгострокові обмеження на рух голеномереного суглоба.