Скутість плечей, повільний і прогресивний початок (не вдаривши вас або, принаймні, наскільки ви пам’ятаєте). Біль у дельтоподібній області, яка заважає вам спати на цьому боці і посилюється при спробі рухати рукою. Але на рентгені видно, що все нормально. Звучить це знайомо? Ну, тоді ця стаття цікавить вас, щоб знати, що може відбуватися з вашим плечем.
Перш за все, вам потрібно зробити трохи історії, щоб з’ясувати, чому існує так багато назв одного і того ж.
Трохи історії, щоб знати, що відбувається з твоїм плечем:
Зазвичай буває багато плутанини (і сюди входять і ми, професіонали) з тим, що таке застигле плече, а що ні. Насправді, протягом історії це називалося по-різному, залежно від того, що думалося в кожен момент, що стався в плечі. Цікаво, що багато з цих імен, пов’язаних із теоріями, які згодом було доведено неправильно, використовуються і сьогодні. Кілька прикладів:
З кінця 1960-х років використовуються класифікації, в яких він називається так:
- Первинно замерзле плече, походження якого невідоме.
- Вторинне замерзле плече, що з’являється після травми.
- Власне заморожене плече: коли він з’являється після кальцинозного тендинозу, ротаторної манжети або тендінопатії біцепсів.
- Зовнішнє заморожене плече- Якщо це відбувається після патології віддаленої від плеча, такої як перелом ключиці або плечової кістки, шийкова радикулопатія, одностороння операція на молочній залозі, пухлини грудної стінки або інсульт.
- Системне застигле плече: коли це відбувається при наявності діабету, проблем зі щитовидною залозою та серцевих захворювань (але будьте обережні, оскільки зв’язок між цими проблемами та замерзлим плечем залишається незрозумілим).
Симптоми
Основними симптомами даної патології є:
- Зниження рухливості плеча.
- Біль.
- Ригідність.
Замерзле або скуте плече без відомих причин починається з болю. Цей біль заважає вам рухати рукою. Така відсутність рухів може призвести до скутості і ще до меншої рухливості. З часом ви не в змозі виконувати такі рухи, як простягання рук над головою або позаду тіла.
Що відбувається при синдромі контрактури замороженого плеча?
Коли виникає FSCS, капсула плечового суглоба стає меншою (і товщі), що логічно призведе до значного зменшення рухливості плеча.
Існує суперечка щодо того, чи більше клітин запалення чи ні, ніж в інших тканинах, і є автори, які говорять про хронічна запальна реакція з проліферацією фібробластів (це деякі клітини, що відповідають за загоєння та втягнення рубців), подібні до клітин Дюпюітрена 1 .
Є навіть ті, хто пов'язав FSCS з бактерія 2, що в майбутньому може суттєво змінити спосіб розуміння та лікування замерзлого плеча (але наразі ми повинні бути обережними, так само, як коли були виявлені стосунки між певними інфекціями та хронічними болями в попереку)
Підсумовуючи все, що обговорювалося до цього часу: суглобова капсула змінюється в розмірах та властивостях. Він менший, більш жорсткий і містить клітини, які можуть опосередковувати запальну або скорочувальну реакцію після застосування занадто енергійних сил або процедур.
Наша порада від CASADO NÁJERA Центр фізіотерапії та остеопатії полягає в тому, що ви віддаєте себе в руки фізіотерапевта з першого моменту, тому що якщо ви чекаєте, коли це станеться самотньо. Ми вже передбачаємо, що за підрахунками між фазою встановлення, фазою жорсткості та фазою відновлення мобільності вона може тривати не більше і не менше 30 місяців. Чим довше триватиме друга фаза, тим довше буде третя (тому, здається, лікування на той момент матиме багато спільного з тим, що вам коштує для відновлення).
Деякі використані посилання:
1. Бункер Т.Д., Ентоні П.П. Патологія замерзлого плеча. Хвороба, схожа на Дюпюітрена. J Bone Joint Surg Br Vol 1995; 77: 677e83.
2. Бойд М, Бункер Т.Д., Галлахер С., Окленд К.Р., Кітсон Дж., Сміт С. пілотне дослідження (реферат). У: Британська конференція товариства ліктьових суглобів, Університет Ноттінгема, Великобританія, 25e27 червня 2014 р .; 2014 рік.