ОРИГІНАЛЬНА СТАТТЯ

активність

Фізична активність у дорослих жінок із зайвою масою тіла

Фізична активність у дорослих жінок із зайвою вагою

Альберто Ісус Кірантес Морено I, Беніта Міріам Меса Розалес II, Альберто Хесус Кірантес Ернандес III

I Навчальна лікарня "Доктор Сальвадор Альєнде". Гавана Куба.
II Науково-довідковий центр атеросклерозу в Гавані (CIRAH). Куба.
III Університет медичних наук Гавани. Куба.

Вступ: сидячий спосіб життя пов’язаний з ожирінням і є однією з 10 основних причин смертності та інвалідності у світі. Поведінка явища у дорослих жінок із надмірною масою тіла невідома.
Мета: визначити вид фізичної активності та час, проведений у дорослих жінок із надмірною масою тіла.
Методи: Описне, ретроспективне та поперечне перерізи було проведено з 39 пацієнтами, які відповідали критеріям включення, які відвідували службу ендокринології лікарні "Доктор Сальвадор Альєнде" з червня по серпень 2014 р. Використовувались такі змінні: вік, вага, зріст, індекс маси тіла, окружність талії, вид фізичної активності та середній витрачений час. Була застосована коротка версія опитувальника IPAQ. Визначали середнє, максимальне та мінімальне значення змінних.
Результати: середнє: вік 38 років, індекс маси тіла 36,1 кг/м 2, окружність талії 103,5 см, інтенсивні фізичні навантаження 1 день/тиждень і 12 хвилин/день, помірні фізичні навантаження 2 дні/тиждень і 42 хвилини/день, сидячи 8 годин/день.
Висновки: Пацієнти були класифіковані як страждають ожирінням та малорухливими, а час, витрачений на фізичну активність, був нижчим від рекомендованого.

Ключові слова: надмірна маса тіла; ожиріння; фізична активність; малорухливий спосіб життя.

Вступ: Седентаризм асоціюється з ожирінням і є однією з 10 основних причин смерті та обмежень у всьому світі. Поведінка цього питання у дорослих жінок із зайвою вагою невідома.
Завдання: Визначити тип фізичної активності та час, присвячений її практиці дорослим жінкам із зайвою вагою.
Методи: Було проведено описове, ретроспективне та поперечне дослідження на 39 пацієнтах, що виконувались за критеріями включення. Вони були прийняті в ендокринологічну службу лікарні "Доктор Сальвадор Альєнде" з червня по серпень 2014 р. Використовувались такі змінні: вік, вага, зріст, індекс маси тіла, окружність талії, тип фізичної активності та середній час використання. Застосовано коротку версію IPAQ. Визначали середнє, максимальне та мінімальне значення змінних.
Результати: Середнє: вік 38 років, індекс маси тіла 36,1 кг/м 2, окружність талії 103,5 см, інтенсивні фізичні навантаження 1 день/тиждень і 12 хвилин/день, помірні фізичні навантаження 2 дні/тиждень і 42 хвилини/день, 8 годин/день сидячи.
Висновки: Пацієнти класифікуються як страждають ожирінням та малорухомими, при цьому час, приділений фізичним навантаженням, має менші значення, ніж рекомендовані.

Ключові слова: надмірна вага; ожиріння; фізична активність; осілості.

ВСТУП

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) підрахувала, що сидячий спосіб життя є однією з 10 провідних причин смертності та інвалідності у світі та одним з найбільш поширених факторів ризику, що піддаються модифікації, серед загальної популяції. Опитування, проведені у всьому світі, свідчать про те, що від 60% до 85% дорослого населення є сидячим.

Недостатня фізична активність є четвертим фактором ризику смертності у світі. Щороку їй приписують понад 3 мільйони смертей і 2% від усіх років життя, втрачених через інвалідність. Малорухливі люди збільшують ризик смерті на 20-30% порівняно з тими, хто займається принаймні 30 хвилинами активності середньої інтенсивності більшість днів тижня, що зменшує ризик ішемії серця, діабету та раку товстої кишки та молочної залози. Згідно з результатами першого національного опитування факторів ризику неінфекційних захворювань (ENFR НИЗ) серед дорослого населення, проведеного Національним інститутом гігієни, епідеміології та мікробіології (1995), поширеність сидячого способу життя становила 33, два%. У II ENFR щодо НІЗ (2001) було проголошено, що поширеність сидячих людей зросла до 38,3%. 1

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) відображає, що в даний час щонайменше 300 мільйонів дорослих мають клінічне ожиріння і що в таких країнах, як США та Великобританія, понад 20% їх населення представляє значення індексу маса тіла (ІМТ), що дорівнює або перевищує 30 кг/м 2, тобто більше 20% її жителів страждають ожирінням. Навіть у деяких підгрупах населення США поширеність ожиріння сягає 50%. У кубинського населення є дослідження з цього приводу. 2-4

Епідеміологічні дослідження в якості визначальних факторів надлишкової маси тіла вказують на наявність обезогенного способу життя, обумовленого малорухливим способом життя та більшим споживанням продуктів з високою калорійністю. 5

В ендокринологічній службі лікарні "Доктор Сальвадор Альєнде" працює Денна лікарня для лікування ожиріння. Там догляд надається дорослим жінкам із надмірною масою тіла. Метою дослідження було визначити тип фізичної активності та час, необхідний для її проведення у дорослих жінок із зайвою масою тіла.

Було проведено описове, ретроспективне та поперечне розрізи з вибіркою 39 дорослих пацієнток жіночої статі з надмірною масою тіла екзогенної причини, які проходили лікування у Денній лікарні для лікування ожиріння, що належать до ендокринологічної служби навчальної лікарні «Доктор Сальвадор Альєнде ", у період з червня по серпень 2014 р. Умовою прийому був добровільний характер пацієнтів із надмірною масою тіла, як основна причина консультацій.


C.критерії включення

Вік від 18 до 59 років та повна історія хвороби за допомогою антропометричних вимірювань та застосованих анкет.


З даних, отриманих з особистої історії хвороби пацієнтів, використовувались такі змінні: вік у завершених роках, вага в кілограмах, зріст у метрах. Індекс маси тіла (ІМТ), розрахований за формулою ІМТ = Вага (кг)/Зріст (м 2), окружність талії (WC), виражена в см.

Відповідно до ІМТ та WC, пацієнтів класифікували наступним чином: 6

- Надмірна вага (ІП): ІМТ 25-29,9 кг/м 2

- Ступінь ожиріння I (OB I): ІМТ 30-34,9 кг/м 2

- Ожиріння II ступеня (OB II): ІМТ 35-39,9 кг/м 2

- Ожиріння III ступеня (OB III): ІМТ ³ 40 кг/м 2

- Підвищений ризик (ІК): CC 80-87,9 см

- Значно підвищений ризик (RSI): CC ³ 88 см


Для визначення виду фізичної активності та часу, що використовується для її виконання, пацієнтам у дослідженні було введено Міжнародний опитувальник фізичної активності IPAQ у його короткій версії (Додаток). 7

Використовувався комп’ютер із середовищем Windows 7. Тексти оброблялись Word 2010, а таблиці та графіки - Excel 2010. Для аналізу даних була створена база даних зі зібраною інформацією. Статистична обробка інформації проводилася за допомогою Excel 2010. Зібрана інформація була узагальнена відповідно до типу використовуваної змінної. Кількісні змінні: середнє, максимальне, мінімальне та стандартне відхилення. Результати були представлені в статистичних таблицях.

Що стосується етичних аспектів, то для проведення процедур та досліджень у всіх випадках була отримана інформована згода пацієнтів дослідження, написана та підписана.

Середній вік пацієнтів становив 38 років, нижче середнього віку, середній ІМТ становив 36,1 кг/м 2, враховуючи діапазон ожиріння II ступеня та окружність талії 103,5 см, вважаючи істотно підвищений ризик (таблиця 1).

У таблиці 2 наведено характеристику пацієнтів за типом фізичної активності та середнім витраченим часом. Середній час, що використовується для фізичної активності, становив 12 хвилин протягом 1 дня тижня та 42 хвилини протягом 2 днів для інтенсивної та помірної активності відповідно.

Це видно з отриманих результатів, середні значення нижчі від рекомендованих.

У найбільш активних людей рівень смертності нижчий від усіх причин: ішемічна хвороба серця, гіпертонія, інсульти, цукровий діабет 2 типу, рак товстої кишки та молочної залози та депресія. Крім того, фізичні навантаження у дорослих можуть знизити ризик переломів стегна або хребта, поліпшити роботу кардіореспіраторної та м’язової систем та легше підтримувати вагу тіла. 8

В ході розслідування, проведеного в Іспанії, Cordero et al. 9 посилаються на те, що сидячий спосіб життя не відповідає рекомендаціям щодо фізичної активності середньої інтенсивності мінімум 30 хвилин, 5 днів на тиждень або високої інтенсивності мінімум 20 хвилин, 3 дні на тиждень., тому можна вважати, що від 20% до 40% населення цієї країни малорухливе. Автори заявляють, що знання енергетичних потреб є важливим для коригування індивідуальних харчових рекомендацій, але вимірювати споживання енергії складно в повсякденній практиці; тому цілі проти сидячого способу життя повинні бути спрямовані на збільшення фізичної активності до досягнення або навіть перевищення загальних рекомендацій. 9

Сидячий спосіб життя може бути більш поширеним у жінок і часто пов’язаний з іншими проблемами зі здоров’ям. У дослідженні, проведеному щодо серцево-судинних факторів ризику та хронічних захворювань серед населення, що вирощує каву в Колумбії, майже третина опитаних вважали себе малорухливими, з більшою присутністю в жіночій підгрупі. Цей результат збігається з результатами інших подібних робіт, проведених на робітниках металургійного заводу в Іспанії. В останньому також було виявлено частий зв’язок сидячого способу життя з дисліпідемією. 10.11

Малорухливий спосіб життя є одним із факторів ризику навколишнього середовища, пов’язаного із цукровим діабетом типу 2. У ході розслідування, проведеного в поліклініці Сантьяго-де-Куба щодо взаємодії геном-середовище на початку захворювання, було виявлено, що малорухливі люди мали в п’ять разів більше ймовірно, що стан проявиться клінічно, ніж ті, хто не сидить. 12

За даними третього національного опитування факторів ризику, проведеного на Кубі з 2010 по 2011 рік, згідно із застосованою анкетою IPAQ, 67,2% кубинського населення класифікували як "активних", 6,2% як "нерегулярно активних" і 26,6% як " сидячий ". Відсоток сидячих людей серед жіночої статі подвоївся в порівнянні з чоловічою статтю: 36% проти. п’ятнадцять%. Крім того, щодо фізичної активності та віку він виявив тенденцію до зменшення, оскільки вона зростала, більш помітною після 55-річного віку, без істотних відмінностей за кольором шкіри. Зроблено висновок, що систематична практика фізичних навантажень серед кубинського населення, переважно у жінок, все ще недостатня. У цьому дослідженні вік та колір шкіри не враховувались для аналізу відмінностей. 1

Зроблено висновок, що пацієнти класифікуються як страждають ожирінням та малорухливими, а час, витрачений на фізичну активність, має значення нижчі за рекомендовані.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Бонет Горбеа М, Варона Перес П. У: III Національне обстеження факторів ризику та профілактична діяльність щодо незаразних захворювань. Куба 2010-2011. Гавана: ECIMED; 2014 рік.

2. Еккель RH. Нехірургічне лікування ожиріння у дорослих. N Engl J Med.2009; 358 (18): 1941-9.

3. Хаджиян-Тілакі К.О., Хейдарі Б. Поширеність ожиріння, центральне ожиріння та пов'язані з ним фактори серед міського населення у віці 20-70 років на півночі Ірану: популяційне дослідження та підхід регресії. Obes Rev. 2007; 8 (1): 3-10.

4. Jiménez S, Díaz ME, Barroso I, Bonet M, Cabrera A, Wong I. Харчовий статус дорослого кубинського населення. Іспанський журнал громадського харчування. 2005; 11 (1): 18-28.

5. Всесвітня організація охорони здоров’я. Ожиріння та надмірна вага [Інтернет] Швейцарія: ВООЗ; 2011 [цитовано 11 січня 2015]: [прибл. 1 стор.]. Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/

6. Хіменес Акоста S, Родрігес Суарес A, Піта Родрігес G, Заяс Торрієнтес G, Діас Санчес ME, Кастанедо Вальдес R та ін. Консультації з питань харчування та харчування. Посібник з підтримки. Гавана: Інститут харчування та гігієни харчування. Гавана: Міністерство охорони здоров’я; 2011 рік.

7. Будка М.Л. Оцінка фізичної активності: міжнародна перспектива. Щоквартально досліджуйте фізичні вправи та спорт. 2000; 71 (2): 114-20.

8. Колектив авторів. Їжа, харчування та здоров'я. Гавана: Інститут харчування та гігієни харчування. MINSAP; 2011 рік.

9. Кордеро А, доктор медицини Масія, Гальве Е. Фізичні вправи та здоров'я. Преподобний Есп Кардіол. 2014; 67 (9): 748-53.

10. Гонсалес М.А., Денніс Р.Д., Девія Дж.Х., Ечеверрі Д., Брісеньо Г.Д., Гіл Ф. та ін. Серцево-судинні фактори ризику та хронічні захворювання у кавового населення. Rev Public Health. 2012; 14 (3): 4-8.

11. Alonso Díaz JA, Calleja Méndez AB, Borbolla Ruiz S. Поширеність факторів серцево-судинного ризику у працівників металургійного заводу. Med Segur Trab. 2012; 58 (228): 269-81.

12. Герра Гонсалес А, Нуньєс Копо АС, Фромета Монтойя С, Ечаваррія Естеноз Д, Лардоет Феррер Р. Взаємодія геному та середовища при появі цукрового діабету типу 2. MEDISAN. 2012; 16 (2): 10-16.

Отримано: 16 січня 2016 р.
Затверджено: 27 лютого 2016 року.

Альберто Хесус Кірантес Морено. Навчальна лікарня "Доктор Сальвадор Альєнде". Науково-довідковий центр атеросклерозу в Гавані (CIRAH). Куба.
Електронна адреса: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons