cun-bae

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т. 30В No2В МадридВ СерпеньВ 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.2.7581В

ОРИГІНАЛ/Ожиріння

Формула CUN-BAE та біохімічні фактори як прогностичні маркери ожиріння та серцево-судинних захворювань у пацієнтів до та після вертикальної гастректомії

Формула CUN-BAE та біохімічні фактори як прогностичні маркери ожиріння та серцево-судинної хвороби у пацієнтів до та після шлунково-шлункової гастректомії

Лореа Зубіага Торо, Хайме Руїс-Товар Поло, Марґа ДЕз-Таберніла, Лорена Гінер Бернал, Антоніо Арройо Себастіан і Рафаель Кальпена Ріко

Служба загальної хірургії та травної системи. Відділення баріатричної та метаболічної хірургії. Загальноуніверситетська лікарня Ельче. Ельче. Іспанія.

Ключові слова: Баріатрична хірургія. Індекс маси тіла. Формула CUN-BAE. Кардіометаболічні фактори ризику.

Ключові слова: Баріатрична хірургія. Індекс маси тіла. Формула CUN-BAE. Кардіометаболічні фактори ризику.

Вступ

У 19 столітті математик і статистик Адольф Кететле зауважив, що відносна вага середньостатистичної людини пропорційна квадрату зросту 1. Співвідношення між масою тіла, виміряною у кілограмах, поділеною на квадрат зросту, виміряний у метрах, було перейменовано на індекс Кетле, а пізніше індекс маси тіла (ІМТ) 2. Граничні показники ІМТ дуже корисні в епідеміологічних дослідженнях, але, незважаючи на широке використання, ІМТ оцінює масу тіла і не дає точних показників складу тіла. Тому цей розрахунок часто недооцінює людей, які насправді страждають ожирінням. На основі результатів, отриманих у результаті вивчення понад 6000 дослідників, дослідники з Університетської клініки Наварри 4 розробили нове рівняння, яке дозволяє обчислити відсоток жиру в організмі (BGP) або ожиріння, незалежно від складної технології, на основі значення Легко оформити 14,15. Нова формула, названа CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator), забезпечує оцінку складу жиру кожної людини та класифікує її відповідно до раніше встановлених діапазонів (таблиця I).

За допомогою цієї нової класифікації група Університетської клініки Наварри показала, що суб'єкти, які вважаються худими або мають надмірну вагу (ІМТ менше 30 кг/м 2), насправді мають високий показник BGP, що може пояснити прояв деяких супутніх захворювань, таких як гіпертонія, гіперглікемія, гіперінсулінізм, дисліпідемія та підвищені маркери запалення 14-16 .

Ми провели ретроспективне обсерваційне дослідження всіх жінок, які перенесли ВГ у період між 2007 і 2012 роками в лікарні General Universitario de Elche, розрахувавши PGC за формулою CUN-BAE до операції та через 12 місяців після втручання.

Передопераційна оцінка

Післяопераційний курс

Калькування

Статистичний аналіз

Всі статистичні аналізи проводились за допомогою програми SPSS 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс). Кількісні змінні, які слідували за нормальним розподілом, визначались середнім та стандартним відхиленням; медіана та діапазон використовувались для негауссових змінних. Якісні змінні визначались за кількістю випадків та відсотками. Порівняння між до- та післяопераційними змінними проводили за допомогою тесту Стьюдента для парних даних (Вількоксона для негауссових змінних). Кількісні змінні корелювали з тестом Пірсона для кількісних змінних з гауссовим розподілом та Спірмена для негауссових змінних. Значення Р вважалися значущими

Включено 50 жінок із середнім віком 42,7 ± 10 років та середнім ІМТ 50,4 ± 7 кг/м 2. Серед найчастіших супутніх захворювань серед пацієнтів були описані: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2 (деякі з пероральним лікуванням, а інші з інсулінозалежним лікуванням), дисліпідемії (переважно гіпертригліцеридемія), OSAS із зазначенням CPAP, стеатоз печінки, остеоартропатії, тощо.

Частота роздільної здатності при цукровому діабеті становила 84%, а при гіпертонії - 87%. Гіпертригліцеридемія, остеоартроз та OSAS покращились у всіх випадках, припинивши прийом ліків та CPAP у 100% пацієнтів. Гіперхолестеринемія продемонструвала незначне поліпшення, але знижуючи ліпіди ліки не можна було припинити ні в якому разі.

Значення результатів до і після операції відображено в таблиці II.

Аналіз результатів

Асоціація ожиріння з індексом серцево-судинного ризику

Пов’язаність ожиріння з іншими аналітичними параметрами

Індекс маси тіла (ІМТ) є параметром, який найчастіше використовується як інструмент у сучасній діагностиці ожиріння, оскільки він має ту перевагу, що ріст та вагу обстежуваного легко та дешево виміряти 3-5. Всесвітня організація охорони здоров’я визначає значення понад 30 кг/м 2 як ожиріння 6. Точки відсікання ІМТ дуже корисні в епідеміологічних дослідженнях 7, але, незважаючи на його широке використання, ІМТ є лише орієнтиром і не дає показника складу тіла 8,9 .

Варто зазначити, що формула CUN-BAE стверджує, що приблизно третина людей, класифікованих як худі за допомогою вимірювання ІМТ, насправді має високий PGC 14,15. У цій роботі оцінювали ступінь помилки в діагностиці ожиріння, запропоновану розрахунком ІМТ. Таким чином, він робить висновок, що 29% людей, які, відповідно до свого ІМТ, перебувають у межах норми, насправді пропонують PGC, характерний для ожиріння, і що 80% людей із надмірною вагою насправді страждають ожирінням 14-16 .

Ожиріння та серцево-судинний ризик

Ожиріння та кортизол:

Жировість і вітамін D

Висновок

Список літератури

1. Хаслам Д, Джеймс WPT. Ожиріння. Ланцет 2005 рік; 366: 1197-209. [Посилання]

2. Fráhbeck G, Diez-Caballero A, GGímez-Ambrosi J, Cienfuegos JA, Salvador J. Запобігання ожирінню. Лікарі недооцінюють ожиріння. BMJ 2003; 326: 102-3. [Посилання]

3. Фрхбек Г. Скринінг та втручання на предмет ожиріння у дорослих. Ann Intern Med 2004; 141: 245-6. [Посилання]

5. Бухвальд Х., Антадор Ю., Браунвальд Е., Єнсен М.Д., Поріс В., Фарбах К. та ін. Баріатрична хірургія: систематичний огляд та мета-аналіз. ДЖАМА 2004; 292: 1724-37. [Посилання]

6. Всесвітня організація охорони здоров’я. Фізичний статус: використання та інтерпретація антропометрії. Звіт Експертного комітету ВООЗ. Світовий орган з питань охорони здоров’я, сер дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 854: 1-452. [Посилання]

7. Frankenfield DC, Rowe WA, Cooney RN, Smith Smith, Becker D. Обмеження індексу маси тіла для виявлення ожиріння та прогнозування складу тіла. Харчування 2001; 17: 26-30. [Посилання]

8. Ромеро-Коррал А, Сомерс В.К., Сьєрра-Джонсон Дж., Томас Р.Ж., Коллазо-Клавелл М.Л., Корінек Дж. Та ін. Точність індексу маси тіла при діагностиці ожиріння серед дорослої загальної популяції. Int J Obes 2008; 32: 959-66. [Посилання]

9. Ротман К.Дж. Помилки, пов’язані з ІМТ, у вимірі ожиріння. Int J Obes 2008; 32 (додаток 3): S56-S59. [Посилання]

10. Flegal KM, Shepherd JA, Looker AC, Graubard BI, Borrud LG, Ogden CL та ін. Порівняння відсоткового вмісту жиру в тілі, індексу маси тіла, окружності талії та співвідношення талії та зросту у дорослих. Am J Clin Nutr 2009; 89: 500-8. [Посилання]

11. Basterra FJ, Bes M, Segui M, Forga L, MartÃnez JA, MartÃnez MA. Тенденції ожиріння, цукрового діабету, гіпертонії та гіперхолестеринемії в Іспанії, 1997-2003. Med Clin (Barc) 2007; 129: 405-8. [Посилання]

12. Поля Д.А., Горан М.І., Маккрорі М.А. Оцінка складу тіла за допомогою плетизмографії з переміщенням повітря у дорослих та дітей: огляд. Am J Clin Nutr 2002; 75: 453-67. [Посилання]

13. Карбахо М.А., Кастро М.Дж., Кляйнфінгер С., Гімез-Аренас С., Ортіс-Сольгірцано Дж., Велман Р., Гарса-Ланца С та Луке Е. Вплив збалансованої енергії та дієти з високим вмістом білка (Vegestart complet ®) проти. низькокалорійна звичайна дієта у хворих на ожиріння пацієнтів до баріатричної хірургії (лапароскопічний шлунковий шунтування при анастомозі): Проспективне, подвійне сліпе рандомізоване дослідження. Nutr Hosp 2010 р .; 25 (6): 939-48. [Посилання]

14. GGіmez-Ambrosi J, Silva C, Catalán V, et al. Клінічна корисність нового рівняння для оцінки жиру в організмі. Догляд за діабетом 2012 р .; 35 (2): 383-8. [Посилання]

15. Catalán V, Gámez-Ambrosi J, RamÃrez B, et al. Прозапальні цитокіни при ожирінні: вплив цукрового діабету 2 типу та шлункового шунтування. Обес Сург 2007; 17: 1464-74. [Посилання]

16. CatalÃn V, Gámez-Ambrosi J, RodrÃguez A, RamÃrez B, Rotellar F, Valentà V, et al. Підвищений рівень експресії циркулюючої та вісцеральної жирової тканини YKL-40 при діабеті типу 2, пов’язаному з ожирінням, пов’язаний із запаленням: вплив звичайної втрати ваги та шлункового шунтування. J Clin Ендокринол Метаб 2011 р .; 96 (1): 200-9. [Посилання]

17. J OВ´Donnela C, Elosuab R. Фактори серцево-судинного ризику. Статистика, отримана в результаті дослідження Фреймінгемського серця. Преподобний Есп Кардіол 2008; 61: 299-310. [Посилання]

18. Ruiz-Tovar J, Oller I, Galindo I, Llavero C, Arroyo A, Calero A, et al. Зміна рівнів С-реактивного білка (СРБ) та кортизолу в сироватці крові у хворих із патологією ожиріння після лапароскопічної гастректомії рукавів. Обес Сург 2013; 23: 764-9. [Посилання]

19. Клер-Грейс П.Д., Вінсент Р., Елвін СЖ. Висока поширеність недостатності вітаміну D у міському популяції з помірним ожирінням у містах: наслідки для тестування та лікування. Surg Obes Relat Dis 2013; 29. pii: S1550-7289 (13) 00257-8. [Посилання]

20. Ruiz-Tovar J, Oller I, Tomas A, Llavero C., Arroyo A, Calero A, et al. Середньострокові ефекти шлунково-кишкового тракту на параметри метаболізму кальцію. Вітамін D і паратгормон (ПТГ) у жінок, які страждають ожирінням. Обес Сург 2012 р .; 22 (5): 797-801. [Посилання]

Адреса для листування:
Лореа Зубіага Торо.
Служба загальної хірургії та травної системи.
Відділення баріатричної та метаболічної хірургії.
Загальноуніверситетська лікарня Ельче.
КамГ де LВ´Almassera, 11.
03203 Ельче. Аліканте. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Отримано: 6-V-2014.
Прийнято: 27-V-2014.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons